经皮经肝胆管腔内射频消融疏通肝门部胆管癌性梗阻

经皮经肝胆管腔内射频消融(PTC/EB-RFA)是胆管疾病介入治疗的新技术之一。由于肝门部解剖结构的复杂性和介入手术的高风险性,特别是晚期癌性梗阻和实施了毕Ⅱ式或Roux-en-Y胆肠吻合以及经口/鼻内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作失败者,难以实施经ERCP途径的胆管腔内射频消融(EB-RFA)。本文报告1例基于三维重建CT(3D+CT)和超声等多模态影像精准引导的PTC/EB-RFA,回顾分析了相关临床资料和文献,总结了基本操作技术和临床影像判读经验,以进一步提高PTC/EB-RFA临床应用的安全性和有效性。

经皮经肝胆管疾病射频消融的基本技术和规范操作

经皮经肝胆管腔内射频消融(PTC/EBRFA)是胆管疾病介入治疗的新技术之一,在胆道肿瘤治疗、恶性梗阻疏通、胆道狭窄和出血控制等方面显示出良好的应用前景。本文系统总结回顾了胆管腔内射频消融的临床经验和相关文献,探讨了病例选择、术前治疗规划、消融电极植入路径、术中监控、围手术期管理、疗效评价和常见并发症处理等基本技术和临床操作要点,介绍了术前三维重建CT(3D+CT)多模态影像精准的穿刺路径选择和治疗规划、改良赛丁格(Seldinger)细针PTC胆道穿刺、引导鞘管植入以及消融术中实时监控等技术规程。