精索静脉曲张两种手术途径效果比较

目的比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果。方法将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组;腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术;腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异(P>0.05),但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组。结论精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径。

停用头孢类抗生素后饮酒少量致双硫仑样反应2例

例1,男,89岁。咳嗽、咳痰,肺纹理增粗,发热,体温37.8℃。诊断：慢性支气管炎急性发作。既往患有冠心病、阵发性房颤、原发性高血压、慢性肾功能不全。住院期间给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注,2次/d,共5 d,

艾滋病肺炎、呼吸衰竭2例

例1,女,29岁。发热、咳嗽伴胸闷3 d。受凉后出现发热,最高体温39.5℃,伴畏寒、胸闷、气短、周身乏力,无寒战、咯血、盗汗等。查体：呼吸急促（28次/min）,口唇发绀。双肺可闻及广泛细湿啰音。既往于2003年因妇科疾病接受大量输血,于2006年化验HIV抗体阳性。1年前曾患肺炎入住大连市传染病院,怀疑肺孢子虫肺炎,经过复方磺胺甲恶唑、克林霉素治疗好转。入院后化验血常规WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.781,淋巴细胞0.109。

金匮肾气汤治疗狼疮性肾炎

病人,女,39岁。下肢严重水肿、腹胀3个月。1个月前曾就医于大连医科大学附属第一医院,并经肾穿刺确诊为狼疮性肾炎。目前口服泼尼松20 mg/d,尿量少,尿蛋白4＋。本病属中医学＂水肿＂、＂肾病＂范畴。查舌淡白、苔白腻,脉沉无力,证属脾肾阳虚,水湿内停。

硝酸异山梨酯在药物流产中的作用

目的探讨阴道内应用硝酸异山梨酯在药物流产中的作用。方法选择行药物流产的患者630名,孕期在3549 d,因各种原因需人工终止妊娠。所有患者均口服米非司酮50 mg/d,连服3 d后,随机分为两组：一组（310例）米索前列醇600μg晨起空腹顿服（M组）;另一组（320例）同样给予米索前列醇口服,之前1 h,阴道内置硝酸异山梨酯5mg（M I组）;观察绒毛排出情况。结果M组绒毛排出平均所需时间（6.3±2.9）h,M I组所需时间（3.1±1.9）h,差别有统计学意义（P〈0.05）;3 h之内绒毛排出率M组及M I组分别为38.0%（119/310）和77.0%（247/320）,差别有统计学意义（P〈0.05）;8 h内绒毛排出率没有区别;具有相同副反应。结论药物流产过程中,硝酸异山梨酯与米索前列醇有协同作用,且不增加其副作用。

椎管内联合阻滞麻醉导致高平面阻滞1例的教训

病人，男，42岁，体质量92kg。患左侧睾丸精索静脉曲张，拟行左侧精索静脉高位结扎术。ASAⅠ级，术前各项化验检查正常，拟行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。