口腔科医疗设备管理及口腔综合治疗机日常维护

随着经济的高速发展、生活水平的不断提升,近年来人们对口腔健康问题的重视程度显著提高。医疗设备作为口腔科诊疗服务开展的重要支柱,对其实施科学管理能够更好地延长设备的使用寿命,保障口腔疾病的临床诊治效果。该文立足于口腔科医疗设备管理现状,基于医院开源节流的现代办医理念,提出科学管理口腔科医疗设备的对策,同时以口腔综合治疗机为例,浅述该设备的日常维护方法。

Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化

目的探讨应用Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化。方法选取2020年12月至2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院口腔科就诊的110例青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者作为研究对象进行回顾性研究,其中男48例,女62例,年龄(12.21±1.02)岁。所有患者均采用自锁托槽矫治器矫正治疗,矫正前后拍摄大视野锥形束CT(CBCT),导入Dolphin软件进行定点测量,分析患者矫正前、矫正两年后颞下颌关节变化情况。采用配对t检验。结果矫正后,轴状面的左侧髁突内外径(16.42±0.43)mm、右侧髁突内外径(16.10±0.88)mm、左侧前后径(8.62±0.80)mm、右侧前后径(8.96±1.19)mm、左侧颞下颌关节半径(49.36±1.25)mm、右侧颞下颌关节半径(49.06±1.20)mm、左侧髁突高度(3.44±0.23)mm、右侧髁突高度(3.85±0.30)mm均大于矫正前(t=2.151、2.350、6.914、3.250、2.393、2.188、1.984、9.354,均P<0.05);矫正后,矢状位的左侧关节前间隙(2.30±0.41)mm、右侧关节前间隙(2.54±0.52)mm、左侧关节上间隙(2.89±0.50)mm、右侧关节上间隙(3.04±1.02)mm、左侧关节后间隙(2.58±0.49)mm、右侧关节后间隙(2.46±0.53)mm、左侧髁突宽(9.06±0.99)mm、右侧髁突宽(10.06±1.36)mm均大于矫正前(t=2.231、3.635、1.996、2.281、19.761、17.790、2.076、3.286,均P<0.05);矫正后,冠状位的左侧关节内间隙(2.86±0.78)mm、右侧关节内间隙(2.77±0.63)mm、左侧关节上间隙(3.04±0.52)mm、右侧关节上间隙(3.30±0.98)mm、左侧关节外间隙(3.64±1.00)mm、右侧关节外间隙(3.88±1.15)mm、左侧髁突宽(15.00±0.82)mm,右侧髁突宽(15.12±0.99)mm均大于矫正前(t=2.101、2.183、6.097、5.189、2.073、2.292、3.020、2.639,均P<0.05)。结论经Dolphin软件分析,青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者采用自锁式托槽式矫治器治疗,颞下颌关节参数发生一定变化。

中国人群慢性牙周炎与口腔幽门螺杆菌感染相关性分析

目的:探讨口腔幽门螺杆菌感染与慢性牙周炎发生的相关性,为幽门螺杆菌致牙周炎的机制研究提供理论依据。方法:检索研究口腔幽门螺杆菌感染与慢性牙周炎相关性的文献,根据纳入文献的数据进行meta分析。病例-对照研究以OR值为效应量,meta分析合并效应量计算牙周炎组与牙周健康组口腔幽门螺杆菌感染的风险比。对牙周炎进行亚组分析,meta分析比较轻度、中度和重度牙周炎患者的口腔幽门螺杆菌感染的风险。结果:本研究共纳入研究19篇病例-对照研究,合并效应量后,总体OR值及其95%CI为4.34[3.23,5.82],Z检验P<0.00001,差异有统计学意义。亚组分析中度牙周炎和轻度牙周炎的口腔幽门螺杆菌感染率总效应量OR值及其95%CI为3.07[2.24,4.22],Z检验P<0.00001,差异有统计学意义。重度牙周炎和中度牙周炎的口腔幽门螺杆菌感染率总效应量OR及其95%CI为1.76[1.15,2.69],Z检验P=0.009,差异有统计学意义。结论:口腔幽门螺杆菌感染与慢性牙周炎发生具有强烈相关性,且感染率与牙周炎严重程度呈明显的相关性。即口腔幽门螺杆菌感染是牙周炎发生的危险因素。

微型种植体支抗治疗对口腔正畸治疗患者龈沟液趋化因子和龈下菌群的影响

目的探讨口腔正畸治疗中微型种植体支抗治疗对患者龈沟液趋化因子和龈下菌群的影响。方法选取2021年1月至2022年5月在陆军第七十三集团军医院接受口腔正畸治疗的患者128例进行回顾性研究,根据选用支抗不同分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组男28例,女36例,年龄(23.14±4.98)岁;观察组男32例,女32例,年龄(22.97±5.12)岁。对照组采用口外弓加强支抗正畸法,观察组采用微型种植体支抗技术。比较两组治疗效果、咀嚼效率,比较两组患者治疗前及治疗1、4周后龈沟液趋化因子CX3CL1、CXCL2、CCL4、CCL7 mRNA水平,采用聚合酶链反应(PCR)分析治疗后患者龈下菌斑中常见致病菌情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组的治疗成功率为89.06%(57/64),高于对照组的65.63%(42/64),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.031,P=0.002)。观察组患者治疗后1、4周CX3CL1、CXCL2、CCL4、CCL7mRNA水平均高于对照组[(35.13±9.75)pg/nl比(27.26±6.71)pg/nl、(37.63±10.14)pg/nl比(33.56±9.87)pg/nl、(1.87±0.13)pg/nl比(1.26±0.12)pg/nl、(2.23±0.22)pg/nl比(1.45±0.16)pg/nl、(1.87±0.23)pg/nl比(1.36±0.17)pg/nl、(2.36±0.32)pg/nl比(1.74±0.18)pg/nl、(1.69±0.32)pg/nl比(1.46±0.11)pg/nl、(2.35±0.42)pg/nl比(1.61±0.21)pg/nl],差异均有统计学意义(t=5.319、2.301、27.583、22.939、14.235、13.509、5.438、12.607,均P<0.05)。治疗后观察组的牙龈下致病菌福塞斯坦氏菌(Tf)检出率显著低于对照组[12.50%(8/64)比29.69%(19/64)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.680,P=0.017)。结论微型种植体支抗治疗口腔畸形的疗效好,能够有效减少龈沟液趋化因子的含量,并减少龈下菌群,适合应用于临床。

微生态制剂联合冰冻生理盐水对复发性口腔溃疡的预防和控制效果

复发性口腔溃疡特指一类病因不明、反复发作却具有孤立性、自限性的椭圆形或圆形溃疡,多见于10~30岁人群,女性发病率高于男性,四季皆有发病可能性[1].据有关调查显示,复发性口腔溃疡的发病率为15%~25%,于特定人群中,其发病率可达50%[2].该病的发生可影响正常进食,严重者可出现组织损伤,甚至发生畸形[3].因此,对于该病,应加以重视,并实施对症治疗措施,以减轻该病危害性,改善患者临床症状.为分析微生态制剂联合冰冻生理盐水预防与控制复发性口腔溃疡的临床效果,现对我院83例复发性口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.

儿童口腔健康状况与全身营养状况的相关性调查研究

目的探讨儿童口腔健康状况与全身营养状况的相关性。方法选取2019年1月至2019年9月本院120例儿童为观察对象,按照研究对象患龋齿的状况,将其设为非龋齿组(n=62)和龋齿组(n=58)。龋齿组男36例,女22例,年龄(3.4±1.3)岁;非龋齿组男38例,女24例,年龄(3.8±1.4)岁;对其进行体格检测,分析其营养状况与口腔健康状况的相关性。结果龋齿组无机盐百分比、蛋白质百分比、骨骼肌百分比、体脂百分比分别为(5.11±0.91)%、(14.81±1.96)%、(2.81±2.09)%、(13.91±4.61)%,均低于非龋齿组(5.63±0.77)%、(18.26±1.21)%、(4.07±3.51)%、(16.76±5.89)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);龋齿组钙、铁、锌、维生素A、维生素E、维生素B12、维生素D、蛋白质、皮下脂肪厚度分别为(1.31±0.91)μmol/L、(8.93±1.02)μmol/L、(79.82±5.93)mg、(228.74±29.47)μg/L、(9.21±1.02)mg/L、(248.38±21.29)pg/ml、(50.89±17.66)μmol/L、(114.91±7.91)g/L、(0.79±0.31)cm,均低于非龋齿组(2.06±0.83)μmol/L、(10.69±1.84)μmol/L、(124.82±8.92)mg、(238.81±11.72)μg/L、(19.63±3.82)mg/L、(389.82±19.73)pg/ml、(64.21±26.53)μmol/L、(161.21±5.21)g/L、(1.11±0.21)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05);经相关性分析,龋齿组与全身营养状况呈负相关性(r=-0.728,P<0.05),以及非龋齿组与全身营养状况呈正相关性(r=0.381,P<0.05);经多因素分析龋齿组患儿口腔健康对脂肪、钙、铁、锌、维生素D、维生素B12、蛋白质的全身营养状况最为严重。结论儿童龋齿会导致其咀嚼功能受影响,同时龋齿儿童长期膳食营养摄入不足,又会影响患儿的生长发育。因此,儿童的口腔健康状况,对其全身营养状况有重要的临床意义。

精细化护理对糖尿病患者口腔种植修复效果及预后的影响

目的 探讨对糖尿病患者给予精细化护理干预后对其口腔种植修复效果以及预后水平产生的影响。方法选取2018年1—12月收治的77例糖尿病口腔种植修复患者进行护理研究;随机分为常规组39例(采用常规护理方式)和研究组38例(采用常规护理方式+精细化护理方式);比较两组患者术后1~3年种植体存留情况、不同时间段空腹血糖(FPG)水平、护理满意度以及围术期不良事件发生情况。结果 研究组术后1、2、3年FPG水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度(97.37%)高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.962,P<0.05);研究组修复失败、术后并发症以及术中操作中断发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化护理方式有效应用后,术后不同时间段FPG水平显著降低,提高护理满意度,显著降低围术期不良事件发生率,明显提升口腔种植修复患者整体预后水平。

糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理体会

目的探讨在治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者时应用综合护理的效果。方法随机选择2017年8月—2018年8月期间该院收治的94例糖尿病伴慢性牙周炎患者当作研究对象,并根据病例单双号将其分为护理A组(常规护理)与护理B组(综合护理),每组47例。比较两组的护理效果。结果在护理前,护理A组与护理B组的FPG、2 hPG、GHb、PI及BI均差异无统计学意义(P>0.05),护理后护理B组的FPG、2 hPG、GHb、PI及BI均显著优于护理A组(P<0.05);护理B组的护理总满意率为95.74%显著高于护理A组76.60%(P<0.05)。结论对于糖尿病伴慢性牙周炎患者而言,综合护理具有积极影响作用。

全程优质护理在口腔种植伴2型糖尿病围术期中的应用及对血糖水平影响

目的探究全程优质护理在口腔种植伴2型糖尿病围术期中的应用及对血糖(FPG)水平影响。方法选择2018年1月—2019年9月来该院就诊的96例2型糖尿病需要口腔种植的患者为研究对象,共计115枚种植体。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。其中,对照组48例患者55枚种植体给予常规护理措施;观察组48例患者60枚种植体在对照组基础上给予全程优质护理措施。评估两组患者种植时、种植后3个月、6个月、9个月及12个月FPG水平变化情况以及种植义齿成功率;对比两组患者种植牙后牙线使用依从性、漱口水使用依从性、规范刷牙依从性情况。结果两组患者口腔种植时、种植后3个月、6个月的FPG水平比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组种植后9、12个月的FPG水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙线使用依从性、漱口水使用依从性、规范刷牙依从性显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植牙存留率(95.00%)明显高于对照组(74.54%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理应用于2型糖尿病口腔种植患者围术期,可提升患者自身口腔清洁保健能力及依从性,有效控制并降低患者的血糖水平,提高种植义齿存留率。

糖尿病患者口腔问题分析及其护理方法

目的分析糖尿病患者口腔问题,并进一步阐述护理方法。方法选择该院2019年6月—2020年10月院内72例糖尿病存在口腔问题患者的资料收集。按照数表法分组,对照组36例,观察组36例。对照组行常规护理,观察组以对照组护理方法作为基础,配合口腔护理干预。对比两组护理效果、血糖控制水平,护理满意度以及感染率。结果观察组空腹血糖为(6.13±1.70)mmol/L,对照组为(9.23±2.15)mmol/L,观察组相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组餐后2 h血糖为(8.25±2.35)mmol/L,对照组为(12.65±3.47)mmol/L,观察组相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖化血红蛋白为(6.64±0.52)%,对照组为(7.82±0.94)%,观察组相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染1例,占比2.78%,对照组感染9例,占比25.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.22%(35/36),对照组为66.67%(24/36),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,对比两组菌斑指数、龈沟出血指数,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数分别为(0.54±0.31)分、(1.34±0.56)分,对照组菌斑指数、龈沟出血指数分别为(1.19±0.43)分、(2.25±0.48)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率(5.56%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中,针对其出现的口腔问题,在常规护理基础上,通过有效口腔干预,有利于患者口腔护理优化。

老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理体会

目的研究分析老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理。方法在2018年10月—2019年10于该院进行治疗的糖尿病合并口腔颌面间隙感染的老年患者中,随机选择88例作为该次的研究对象。其中37例接受全面化护理的患者作为护理A组,另外51例接受常规护理的患者作为护理B组。对比两组患者的满意度、护理前后的血糖和糖基化血红蛋白指标以及口腔颌面间隙感染的改善情况。结果经过护理后,护理A组患者的血糖、糖基化血红蛋白以及口腔颌面间隙感染改善程度比护理B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),且患者的满意度比护理B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并口腔颌面间隙感染的老年患者进行全面化护理,能够有效帮助患者实现血糖改善,同时,要加强对患者的口腔清洁护理,减少口腔颌面间隙感染的发生,进一步提高患者的满意度。

错[牙合]畸形患者身心状态变化与矫治器类型选择相关性的研究

目的观察正畸患者不同人格特征与矫治器类型选择之间的相关性,并探索不同的矫治器类型在矫治过程中对患者心理状态变化存在的影响。方法前瞻性选取2019年2月至2022年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院口腔科500例错[牙合]畸形患者为研究对象,根据是否进行正畸分为正畸未治疗组(200例)和正畸治疗组(300例)。正畸治疗组男167例,女133例,年龄(24.98±4.09)岁;正畸未治疗组男113例,女87例,年龄(25.14±3.77)岁。正畸治疗组根据其矫治器类型分为唇侧结扎翼固定矫治器组(S1)、唇侧自锁固定矫治器组(S2)、无托槽隐形可摘固定矫治器组(S3)、舌侧结扎翼固定矫治器组(S4)及舌侧自锁固定矫治器组(S5)共五组,每组60例。以艾森克人格问卷(EPQ)和Frost多维完美主义问卷(CFMPS)评估所有患者人格特征,以症状自评量表(SCL-90)和牙科审美社会心理量表(PIDAQ)评估患者在各治疗阶段的心理状态,通过Spearman相关性检验分析不同矫治器类型与患者身心状态变化的相关性。统计学方法采用t检验、单因素方差分析。结果正畸治疗组EPQ及CFMPS评分均高于正畸未治疗组[(45.14±8.52)分比(42.89±8.29)分、(77.37±7.46)分比(64.87±6.95)分],差异均有统计学意义(t=2.92、9.81,均P<0.05);各组正畸患者EPQ和CFMPS评分比较,差异均有统计学意义(F=4.33、13.44,均P<0.05),且S3组EPQ[(46.47±7.25)分]和CFMPS[(81.26±7.89)分]评分较高;五组正畸患者治疗期间SCL-90评分于T5达到最大值,可见随着正畸治疗时间的延长呈现先升高后降低的趋势,S3组各时间点评分均小于其他四组;PIDAQ评分随着正畸治疗时间的延长呈现逐渐升高的趋势,S3组各时间点评分均高于其他四组,S4、S5组评分均高于S1、S2组;Spearman相关检验结果显示矫治器类型与SCL-90、PIDAQ评分均有相关性(r=0.236、0.176,均P<0.05)。结论错[牙合]畸形患者在正畸治疗过程中的身心状态变化与矫治器类型的选择相关,建议根据患者人格特征选择针对性的诊疗方案。

游离龈瓣移植术联合种植义齿固定桥修复治疗牙缺失的临床效果及对炎症应激血清氧化应激的影响

牙齿缺失,可能有不同的原因[1]。缺牙的常见原因可能是早期龋齿或意外事故。另一个原因可能是牙齿被挤压[2]。修复缺失牙最常见的方法有可摘义齿、固定义齿和种植义齿。游离牙龈瓣移植是指将自体角化牙龈组织移植到角化牙龈缺损区,以加深前庭沟,增加附着牙龈的宽度。种植义齿是矫正畸形的有效方法之一,但单用种植义齿不能达到满意的美观和功能效果[3]。固定桥修复不仅需要满足患者的审美需求,还需要保证固定修复后牙槽嵴能够自我清洁。临床上常采用改良冠盖式作为前牙的固定桥,在治疗过程中能满足初级颜面美学和缺失牙功能恢复的要求[4]。本研究探讨游离龈瓣移植术联合种植义齿、固定桥修复治疗牙缺失的临床效果及对炎症应激、血清氧化应激的影响,现报告如下。