医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品使用情况调查与分析

目的 了解医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品的使用情况,为规范药品管理提供依据。方法 通过医院网络信息系统数据库收集2020—2022年第二类口服精神药品相关信息,包括药品名称、药品规格、使用数量、销售金额等,基于《中国药典(2021版)》和《新编药物学》等确定各类药物限定日剂量(DDD),依据世界卫生组织提出的DDD分析法分别计算各类精神药品的用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)与药品排序比(B/A)。结果 本院第二类口服精神药品2021、2022年销售金额居首位的均为酒石酸唑吡坦片,2020—2022年氯硝西泮片销售金额均居前3位;2020—2022年艾司唑仑片、氯硝西泮片、右佐匹克隆片DDDs值均居前3位;2020—2022年DDC最高的为盐酸曲马多缓释片,其次为奥沙西泮片和酒石酸唑吡坦片,苯巴比妥片B/A值总体较接近于1.00;分布科室在消化科、精神科、心血管科与脑科应用率较高。结论 医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品使用基本合理,但依旧存在个别种类药物使用率过高的情况,为避免药物滥用产生依赖,还需加强用药管理,确保安全用药。

1315例严重药品不良反应报告的回顾分析

[目的]分析中国人民解放军陆军第七十三集团军医院(后称我院)严重药品不良反应(severe adverse drug reaction,SADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考.[方法]采用回顾性分析方法,对我院2013年1月至2022年1月收集上报的SADR报告进行统计分析.[结果]1315例SADR报告中,60岁以上患者最多,占39.85%;静脉滴注给药途径出现最多,占75.51%;注射剂引起的占89.05%;用药后出现SADR的时间在1 h至1 d的占26.31%;SADR累及的系统或器官损害以消化系统为主,占38.53%;抗肿瘤药物引起的占67.98%.[结论]应加强SADR监测和上报工作,尤其是抗肿瘤药物和抗感染药物,以降低用药风险,保障患者用药安全.

肠外营养中不同剂量丙氨酰谷氨酰胺对结直肠癌术后患者营养状况、炎症因子和免疫球蛋白水平的影响

目的:探究肠外营养中不同剂量丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对结直肠癌术后患者营养状况、炎症因子和免疫球蛋白水平的影响。方法:选取120例结直肠癌患者为研究对象,按干预方式不同将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各60例。两组患者均从术后第1天开始行肠外营养支持,1次/d,输注10~15 h/次,连续输注7 d。其中,低剂量组的营养剂中Ala-Gln占氨基酸总量的20%;高剂量组的营养剂中Ala-Gln占氨基酸总量的30%。比较两组患者营养状况[前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、胃肠道症状及术后康复情况。结果:治疗后,两组患者血清PA、TP、ALB、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者血清CRP、IL-6水平均低于低剂量组(P<0.05);IgG、IgA、IgM水平均高于低剂量组(P<0.05)。两组患者胃肠道不适总发生率、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组患者术后住院时间短于低剂量组(P<0.05)。结论:高剂量和低剂量Ala-Gln肠外营养均可有效改善结直肠癌术后患者营养状况,但高剂量Ala-Gln抑制炎症和提高免疫功能的作用更佳,且促进患者术后康复。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻的疗效

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻的疗效。方法选取2022年中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的肠道菌群失调相关性腹泻患者100例,按双色球法分为双歧杆菌组(n=50)与联合治疗组(n=50)。双歧杆菌组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,联合治疗组在双歧杆菌组基础上联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前与治疗30 d后真菌感染、细菌计数减少、杆球比例倒置情况及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)(生理、心理、社会关系、环境)评分、症状(腹胀、排便急迫感、腹痛、腹泻)积分,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于双歧杆菌组(96.00%vs.82.00%,χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗30 d后,2组真菌感染、细菌计数减少、杆球比例倒置者占比低于治疗前,且联合治疗组低于双歧杆菌组(P<0.01);2组生理、心理、社会关系、环境评分高于治疗前,且联合治疗组高于双歧杆菌组(P<0.01);2组腹胀、排便急迫感、腹痛、腹泻积分低于治疗前,且联合治疗组低于双歧杆菌组(P<0.01)。双歧杆菌组不良反应总发生率为6.00%,与联合治疗组的2.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P=0.610)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻可提高临床疗效,改善患者肠道微生物环境,减轻临床症状,提高患者的生活质量,且安全性较高。

通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响

目的 观察通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的2型糖尿病患者100例,按随机数字表法分为达格列净组(n=50)和联合治疗组(n=50)。达格列净组给予达格列净片治疗,联合治疗组在达格列净组基础上联合通脉降糖胶囊治疗,2组均用药3个月。比较2组用药前、用药3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应。结果 用药3个月后,2组FBG、HbA1c、2 hPG及TG、TC、LDL-C水平低于用药前,HDL-C水平高于用药前,且联合治疗组降低/升高幅度大于达格列净组(P<0.01);2组HOMA-β高于用药前,HOMA-IR低于用药前,且联合治疗组升高/降低幅度大于达格列净组(P<0.01);联合治疗组LVEF高于用药前,LVEDD小于用药前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于达格列净组(P<0.01)。联合治疗组与达格列净组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs. 8.00%,P=1.000)。结论 通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的临床疗效较佳,可更有效地调节患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能与心功能,且安全性较高。

2020~2022年我院麻醉药品在门、急诊使用情况分析

目的了解我院2020~2022年门、急诊麻醉药品的使用情况和变化趋势,进一步规范我院麻醉药品的临床应用和管理,为我院麻醉药品的临床合理使用提供参考依据。方法收集2020~2022年我院门、急诊麻醉药品的使用种类,通过计算机管理系统调取2020~2022年门、急诊麻醉药品的使用相关数据,以用药总量、销售金额、用药人次、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)等为指标进行回顾性统计学分析。结果共收集门、急诊麻醉药品7种,分别是盐酸羟考酮控释片(10 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸吗啡片(5 mg)、盐酸美沙酮片(10 mg)、芬太尼透皮贴剂(2.5 mg)、盐酸哌替啶注射液(100 mg)和盐酸吗啡注射液(10 mg)。3年间我院门、急诊麻醉药品的使用量和销售金额总体呈上升趋势,但由于疫情影响,期间也有所波动。结论我院门、急诊麻醉药品使用情况较为合理,但仍需加强药师监督,保障麻醉药品进一步安全、规范、合理使用。

从门急诊二类精神药品的使用情况浅析医院用药合理性

目的分析我院2017~2019年门急诊二类精神药品的使用情况及合理性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,分析2017~2019年门急诊二类精神药品的消耗量、用药频度(DDDS)等指标。结果2017~2019年我院第二类精神药品用量排名前三为地西泮片、艾司唑仑片、氯硝西泮片等。结论我院2017~2019年第二类精神药品的使用基本合理。

西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:选取107例晚期结肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=52)和试验组(n=55)。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗;试验组在对照组基础上予以西妥昔单抗治疗,21 d为1个疗程,两组患者均治疗两个疗程。比较两组治疗前后karnofsky评分(KPS)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]和细胞免疫功能指标。记录并比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:与对照组比较,试验组总有效率更高(63.64%vs.38.46%,P<0.05)。治疗后,试验组KPS评分高于对照组(P<0.05);血清CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平相比治疗前均降低(P<0.05),但试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌能够提高临床疗效,降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能。

复方铝酸铋颗粒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床效果及安全性

目的观察复方铝酸铋颗粒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床效果及安全性。方法选取2021年1—12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的Hp相关消化性溃疡患者100例,经随机数字表法分为联合用药治疗组和常规三联治疗组,每组50例。常规三联治疗组患者采用艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,联合用药治疗组患者在常规三联治疗组的基础上联合复方铝酸铋颗粒治疗,2组患者疗程均为4周。比较2组患者临床疗效、Hp根除率,治疗前后胃肠激素、血清炎性因子水平及不良反应。结果联合用药治疗组患者治疗总有效率为94.00%,高于常规三联治疗组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。联合用药治疗组患者Hp根除率为90.00%,高于常规三联治疗组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。治疗4周后,2组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且联合用药治疗组低于常规三联治疗组(P均<0.01);常规三联治疗组与联合用药治疗组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.6.00%,χ^(2)=0.543,P=0.461)。结论复方铝酸铋颗粒联合三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡具有良好的临床效果与安全性,可有效改善患者胃肠激素水平,抑制患者体内炎性反应,值得积极推广。

莫西沙星与头孢克肟治疗肺炎克雷伯菌感染的疗效及对炎性因子水平的影响

目的:探讨莫西沙星与头孢克肟治疗肺炎克雷伯菌(KP)感染的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法:按随机数字表法将2019年4月—2021年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的88例KP感染患者分为两组,各44例。对照组予以头孢克肟治疗,观察组予以莫西沙星治疗,持续用药5天。比较两组临床疗效、炎性因子水平及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)水平为(0.28±0.05)ng/mL、(15.21±2.18)pg/mL、(10.32±2.05)pg/mL、(4.12±0.73)×10^(9)/L、(62.35±6.52)%,低于对照组的(0.37±0.08)ng/mL、(20.15±2.48)pg/mL、(14.18±2.33)pg/mL、(6.05±1.12)×10^(9)/L、(70.52±6.89)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗KP感染效果优于头孢克肟,可提高患者临床疗效,加快体内炎症消退,安全可靠。

金水宝胶囊对糖尿病肾病患者糖代谢及24 h蛋白尿水平的影响

目的探讨金水宝胶囊对糖尿病肾病(DN)患者糖代谢及24 h蛋白尿水平的影响。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的82例DN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予金水宝胶囊治疗,比较两组临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、24 h蛋白尿水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FBG、HbA1c、2 h PBG水平比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组FBG、HbA1c、2 h PBG均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h蛋白尿水平比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组24 h蛋白尿水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊能明显改善DN患者糖代谢水平,减少蛋白尿,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

地塞米松对硬膜外麻醉后神经根损伤患者临床症状及睡眠质量的影响

目的:研究硬膜外麻醉后神经根损伤患者采用地塞米松的临床效果及对神经根损伤症状、睡眠质量的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月收治的进行硬膜外麻醉穿刺出现神经根损伤症状患者56例纳入研究,采用随机数字表法分为试验组、对照组,每组28例,对照组(手术中和手术结束均使用生理盐水10 mL),试验组(手术中和手术结束均使用生理盐水10 mL以及地塞米松5 mg),分析手术时间、术中出血量、疗效、术后血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、手术前后睡眠质量。结果:①试验组手术时间、术中出血量均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);②试验组总有疗率85.71%高于对照组的57.14%,组间存在统计学差异(P<0.05);③术后血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均有明显的上升趋势,试验组上升较小,对照组上升幅度大,术后24小时,48小时,72小时试验组血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均低于对照组,组间均存在统计学差异(P<0.05);④手术前,两组睡眠质量数据结果无统计学差异(P>0.05);手术后72小时,试验组睡眠质量结果低于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉后神经根损伤的治疗中采用地塞米松,可以减少炎症因子释放,有效恢复已经损伤神经根,提高睡眠质量。

鸢尾素对高糖诱导的血管内皮细胞TRPV4表达及增殖迁移的影响

目的探讨鸢尾素对高糖诱导的血管内皮细胞中瞬时受体电位-香草素受体4(TRPV4)表达及增殖、迁移的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs),分为对照组(5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖)、0.1μg/ml鸢尾素+高糖组、1μg/ml鸢尾素+高糖组和3μg/ml鸢尾素+高糖组。CCK-8法检测各组HUVECs细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组HUVECs细胞凋亡情况;Transwell法检测各组HUVECs细胞迁移情况;蛋白印迹(WB)法检测各组HUVECs细胞中TRPV4、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达情况。结果与对照组相比,高糖组HUVECs细胞OD值、迁移细胞数、TRPV4、VEGF、MMP-9蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与高糖组相比,0.1,1,3μg/ml鸢尾素+高糖组HUVECs细胞OD值、迁移细胞数、TRPV4、VEGF、MMP-9蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。随着鸢尾素处理浓度升高,HUVECs细胞OD值、迁移细胞数、TRPV4、VEGF、MMP-9蛋白表达水平逐渐升高(P<0.05),细胞凋亡率逐渐降低(P<0.05)。结论鸢尾素可以减轻高糖对HUVECs细胞增殖、迁移的抑制作用,其作用机制可能与促进TRPV4蛋白表达,进而影响VEGF、MMP-9表达有关。

门诊老年慢性病患者用药依从性影响因素分析与药师干预措施

目的探究门诊老年慢性病患者用药依从性影响因素,并提出药师干预措施。方法选取2018年6月—2020年6月期间于医院门诊接受治疗的100例老年慢性病患者作为此次研究对象,通过调查问卷与一对一采访的方式收集患者各项信息,以此分析影响其用药依从性的单因素与多因素。结果此次研究,100例患者中用药依从性好患者为47例,用药依从性差患者为53例。多因素Logistic回归分析处理,结果显示:使用药品种类、频次过多易降低患者用药依从性,而提高对慢性病的了解程度、对医护人员的信任程度与获取医药知识的积极性则有利于促进其用药积极性的提高。结论影响老年慢性病患者用药依从性的因素较为复杂,例如用药种类、频次过多等,药师可采取加强用药宣教与加强医患沟通等方式帮助患者提高用药积极性。

健脾扶正汤治疗原发性肝癌患者的临床效果及不良反应

目的探讨原发性肝癌患者采用健脾扶正汤治疗的临床效果及不良反应。方法选取本院2018年5月至2020年5月收治的原发性肝癌患者200例,随机数字法分成研究组与对照组。对照组:西医治疗;研究组:健脾扶正汤治疗。对两组患者的不良反应(恶心呕吐、疲倦、疼痛、便秘、失眠、食欲下降、腹泻)以及治疗效果进行比较。结果研究组两肋胀痛(3.8±0.5)分、腹胀(4.5±0.5)分、嗳气纳呆(4.6±0.5)分、乏力(4.3±0.6)分、失眠(4.4±0.7)分,均低于对照组[分别为(6.1±0.9)分、(5.6±0.8)分、(5.1±0.9)分、(5.4±0.5)分、(5.4±0.8)分],均P<0.05;研究组患者治疗有效率为87.0%(87/100),高于对照组的73.0%(73/100),(P<0.05);治疗后,研究组ALT为(45.6±0.4)U/L、AST为(35.8±0.5)U/L、TBIL为(60.1±0.9)μmol/L,均优于对照组[分别为(63.7±0.5)U/L、(58.6±0.4)U/L、(74.6±0.7)μmol/L],均P<0.05。结论原发性肝癌患者应用健脾扶正汤治疗,疗效明显,不良反应小,可改善肝功能,值得应用。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗ICU重度腹腔感染的效果

目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房(ICU)重度腹腔感染对血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫功能、炎性指标的影响。方法选择2016年4月至2021年4月期间中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症医学科收治的ICU重度腹腔感染80例作为研究资料,男46例,女34例,年龄(61.57±4.08)岁,简单随机分为对照组和观察组各40例,分别采取头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况,统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组治疗有效率为92.50%(37/40),高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。治疗后,两组MMP-9、Toll样受体(TLR-4)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平减少,与治疗前有明显变化,观察组3项指标水平较对照组更少,差异均有统计学意义(t=8.886、9.097、10.124,均P<0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平有所减少,与治疗前比较的变化明显,对照组在3项指标水平方面与观察组相比更高,差异均有统计学意义(t=7.858、3.807、5.396,均P<0.05)。治疗后,两组T亚群细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有所增加,较治疗前的指标水平有明显变化,对照组的3项指标水平较观察组更少,差异均有统计学意义(t=3.326、5.062、4.682,均P<0.05)。用药治疗过程中,共有9例病患出现不良反应,其中有4例来自对照组,剩余5例来自观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU重度腹腔感染患者采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可有效缓解症状,改善机体健康状况,并降低血浆MMP-9、TLR-4、Ⅳ-C表达,降低炎症因子水平,减轻炎性反应,改善免疫功能,取得确切的疗效,联合用药不会明显增加不良反应,但需加强监测,值得推广应用。

维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的研讨2型糖尿病应用维格列汀和阿卡波糖共同医治的效果和用药安全性。方法选择该院2017年3月—2018年9月期间86例2型糖尿病患者,按医治方法不同分成两组,阿卡波糖组和联合组,各43例。阿卡波糖组给予阿卡波糖治疗,联合组给予阿卡波糖和维格列汀共同治疗,观察两组医治前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体重指数(BMI)的变化和医治效果以及用药不良反应发生情况。结果医治前两组FPG、Hb A1c、2 h PG、BMI相比差异无统计学意义(P>0.05),医治后联合组的FPG、Hb A1c、2 h PG均小于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),BMI相比差异无统计学意义(P>0.05);两组医治效果相比中,联合组总有效率为95.35%,显著比阿卡波糖组的81.40%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率都较低,且相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病应用维格列汀和阿卡波糖共同医治能改善糖代谢,提高医治效果,且用药安全性高。

临床药师参与老年患者综合评估及其用药管理工作模式的实践与体会

目的:探究临床药师参与老年患者综合评估及其用药管理的效果及其体会。方法:选取2017年2月—2018年1月期间收治的34例采用一般综合评估模型的多重用药老年患者资料为干预前组,另抽取2018年2月—2019年1月期间收治的34例采用临床药师参与综合评估及用药管理模型的多重用药老年患者资料为干预后组;比较两组患者治疗前后日常生活能力Barthel指数、认知、跌倒风险的评分值变化情况,以及治疗前后用药疗效、不良反应发生率和合理的药物治疗率的差异。结果:干预后组患者用药依从率显著高于干预前组(P<0.05),用药疗效和用药的合理率显著高于干预前组(P<0.05),不良反应发生率低于干预前组(P<0.05);干预后组患者Barthel指数、认知的评分值显著高于干预前组(P<0.05),跌倒风险的评分值显著低于干预前组(P<0.05)。结论:临床药师参与老年综合评估及用药管理,显著地提高了患者用药的合理性和用药的依从性,确保了药物治疗的有效性和安全性。

健康宣教联合疼痛护理在高龄糖尿病骨折患者中的应用价值

目的探讨健康宣教联合疼痛护理在高龄糖尿病骨折患者中的应用价值。方法选取的研究对象为该院2018年11月—2019年10月收治的高龄糖尿病骨折患者40例。按随机数字表法分为单纯组和联合组,每组20例,单纯组给予常规护理模式,联合组给予健康宣教联合疼痛护理。观察两组的临床治疗效果、疼痛程度和生活质量水平以及血压、血糖控制率。结果联合组优良率为95.00%、单纯组为85.00%,联合组显著高于单纯组(P<0.05);联合组无痛率35.00%、轻微疼痛率45.00%,显著高于单纯组15.00%、25.00%(P<0.05);联合组生活质量水平显著优于单纯组(P<0.05);联合组血压控制达标率为80.00%、血糖75.00%,单纯组为60.00%、55.00%,联合组显著高于单纯组(P<0.05)。结论给予高龄糖尿病骨折患者健康宣教联合疼痛护理能显著地提高临床治疗效果,改善患者患肢功能。

盐酸氨溴索注射液致房颤1例

1病例资料患者,男,59岁,半个月前无明显诱因突发呈阵发性咳嗽,夜间及晨起为重,咳少许白色黏痰,经当地诊治后咳嗽好转,仍伴少许白色黏液痰,2018年1月15日至我院就诊。肺部CT示右肺中叶炎症,门诊拟"肺部感染"收治入院。入院体检:生命征平稳,T 37.8℃,BP 127/76 mmH g,神志清楚,呼吸正常,触诊语颤正常,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5 cm处,未触及震颤,心包摩擦感未触及,心浊音界正常,HR 65次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部正常,全腹软,无腹肌紧张,无压痛反跳痛。