肝纤维化血清学指标水平与肝癌的相关性研究

目的 研究血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸在肝癌诊断中的价值.方法 采用放射免疫法测定52例原发性肝癌、34例转移性肝癌、34例肝外恶性肿瘤患者及100例健康体检人员血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平,并进行分析比较.结果 治疗前和治疗1、3个月后,原发性肝癌组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、血清透明质酸水平（计量单位为μg/L）分别为（176±43）、（166±38）、（129±38）;（139±34）、（108±31）、（85±32）;（123±23）、（100±23）、（93±18）;（347±136）、（299±120）、（266±113）μg/L,转移性肝癌组分别为（97±25）、（93±22）、（79±16）;（96±31）、（80±28）、（77±19）;（93±24）、（80±21）、（62±15）;（254±108）、（199±98）、（132±93）μg/L.原发性肝癌组血清透明质酸和Ⅳ型胶原水平在治疗前与对照组[（67±11）、（55±15）μg/L]比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白水平明显高于对照组[（55±11）、（54±13）μg/L,P＜0.05）].转移性肝癌组及肝外恶性肿瘤组治疗前透明质酸[（149±68）μg/L]与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.原发性肝癌组治疗前后血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平均明显高于同一时间转移性肝癌组的水平（均P＜0.05）.原发性肝癌组各项指标治疗前和治疗1、3个月后之间相比均差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平与原发性肝癌具有相关性,可作为反映原发性肝癌严重程度和预后的指标.

万东FSK302-1A类似高压故障的灯丝电路故障1例

1故障现象 透视时．突然听到控制台内“叭”的一声，随后冒出一缕烟，透视中断；切换到Ⅱ台也无法摄影．并报故障代码“10”。初步检查发现．透视初级电路Rf5电阻烧毁。更换后低条件透视时该电阻很快发热烫手，且该电路中熔断丝熔断；同时，透视管电流显示因超过显示范围而无任何显示．监视器无图像。

怀旧疗法在老年脑卒中病人姑息护理中的应用

目的:观察怀旧疗法在老年脑卒中病人姑息护理中的临床应用效果。方法:老年脑卒中病人90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规姑息护理及康复护理,观察组在对照组基础上实施怀旧疗法。比较2组病人干预前后的生活满意度指数A量表、数字疼痛强度量表评分及护理满意度。结果:观察组术后数字疼痛强度量表评分明显低于对照组(P<0.01),生活满意度指数A量表评分及护理满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:怀旧疗法可改善老年脑卒中病人的姑息护理效果,减轻疼痛,提高病人生活满意度和护理满意度。

肾癌的影像学表现

目的:探讨提高肾癌的诊断准确率。方法:搜集82例经手术病理证实的肾癌病例,就其B超、X线(静脉或逆行肾盂造影)、CT、MRI及血管造影表现及误诊原因进行回顾性分析。结果:82例中,80例行B超检查,均发现异常,确诊18例,误诊8例;48例X线检查,42例发现异常,确诊6例,误诊12例;72例行CT检查,均发现异常,确诊49例,误诊8例;12例MRI检查,均发现异常,确诊8例,误诊3例;69例血管造影检查,68例发现异常,确诊56例,误诊8例。结论:B超在发现肾脏病变中具有较高的检出率;CT对确定诊断有较高价值,是目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法。对CT不能确诊的可行MRI或血管造影,静脉或逆行肾盂造影检查助诊。

不伴有眩晕症状突发性聋病人前庭功能评价

目的探讨不同分型的不伴有眩晕症状突发性聋病人前庭功能的特点。方法将152例不伴有眩晕症状突发性聋病人,按听力曲线分为低频下降型组、高频下降型组、平坦下降型组及全聋型组,以40例健康人作为对照组。在发病2周内行眼震电图描记法的变温实验及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)检查。结果突发性聋病人前庭功能低下检出率明显高于对照组,低频下降型组及全聋型组检出率明显高于平坦下降型组(χ~2=30.09,P<0.05)。各组突发性聋病人oVEMP和cVEMP检出率均明显低于对照组,低频下降型组明显低于平坦下降型组(χ~2=34.83、7.47,P<0.05)。结论突发性聋病人即使不伴有眩晕,其半规管及耳石器功能也可能受累,其中以低频下降型病人前庭功能低下阳性率最高。

金属内支架在治疗食管狭窄及食管瘘中的临床应用

目的 探计应用金属内支架在治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘在临床上的应用价值。方法 共26例患者，其中不能手术的晚期食管癌6例，食管癌放疗后引起的食管狭窄10例，手术后吻合口狭窄5例，腐蚀性食管炎2例，责门失驰症3例。合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘3例。全部在透视下进行，口咽局部表面麻醉。结果 全部病例均获成功，其中1例患者，支架植入后1个月有下移现象，3例术后半年发生再狭窄。结论（1）良性食管狭窄病人应慎做金属内支架植入术；（2）责门失弛缓症不宜植入永久性金属内支架；（3）不能手术的食管癌及放疗后食管狭窄，食管．气管瘘和食管-纵隔瘘的病人，金属内支架应作为首选治疗方法。

军事飞行员血清载脂蛋白谱特征与血脂关系的研究

目的分析军事飞行员血清载脂蛋白谱的特征及其与血脂的关系。方法随机抽取进行疗养的男性飞行员180名,平均年龄35.9±7.5岁,为其进行体检并测定血清载脂蛋白(apo)A1、A2、B、C2、C3、E 以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果①血清 apoA2、apoB、apoC3和 apoE 水平随年龄增加而显著升高;②与无脂代谢紊乱的飞行员相比较,高 TG 血症者的 apoB(0.920±0.237 vs 0.789±0.207 g/L,t=-2.875,P=0.005)、apoC2(0.066±0.016 vs 0.039±0.015 g/L,t=-8.051,P=0.000)、apoC3(0.169±0.054 vs 0.108±0.028 g/L,t=-5.611,P=0.000)和 apoE(0.056±0.011 vs 0.043±0.009 g/L,t=-6.408,P=0.000)水平显著升高,而 apoA1(1.309±0.143 vs 1.421±0.213 g/L,t=2.586,P=0.011)的水平降低;高 TC 或伴高 TG 血症者的所有载脂蛋白水平均升高;低 HDL-C血症者的 apoA1(1.096±0.166 vs 1.421±0.213 g/L,t=6.754,P=0.000)和 apoA2(0.252±0.028 vs 0.292±0.041 g/L,t=3.557,P=0.001)水平降低,而 apoC2(0.187±0.069 vs 0.039±0.015 g/L,t=-3.513,P=0.000)、apoC3(0.169±0.064 vs 0.108±0.028 g/L,t=-4.176,P=0.001)和 apoE(0.054±0.028 vs 0.043±0.009 g/L,t=-3.177,P=0.002)水平显著升高;③血清 TC 与所有载脂蛋白呈正相关;TG 与 apoB(r=0.349,P<0.01)、apoC2(r=0.517,P<0.01)、apoC3(r=0.746,P<0.01)和 apoE(r=0.621,P<0.01)呈正相关;HDL-C 与 apoA1(r=0.873,P<0.01)和 apoA2(r=0.494,P<0.01)呈正相关,与 apoC2(r=-0.152,P<0.05)呈负相关;LDL-C 与 apoA2(r=0.295,P<0.01)、apoB(r=0.864,P<0.01)和 apoE(r=0.273,P<0.01)呈正相关。结论 180名男性飞行员的血清 apoA2、apoB、apoC3和 apoE 水平与年龄增加有关,多种载脂蛋白的水平与血脂异常密切相关。

喹诺酮类滴眼液所致过敏反应文献概述

喹诺酮类滴眼液临床应用广泛,近年来国内有文献报道,此类药物可致过敏反应,现概述如下。1环丙沙星滴眼液-过敏反应果崇慧报道,患男,46岁,因左眼结膜充血自行滴用环丙沙星滴眼液,约4小时后出现颈部、双上肢前臂红斑,并迅速增多,随后出现左眼充血,口腔糜烂,入院查体示躯干、四肢弥漫性大小不等的圆形紫红色斑。

复方丹参滴丸的不良反应文献概述

复方丹参滴丸主要由丹参、三七和冰片组成,具有活血化瘀,理气止痛之功效,临床广泛用于治疗冠心病、心绞痛等。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下：1过敏反应王玉梅等报道,患女,39岁,因左末梢神经炎给予复方丹参滴丸10粒口服,2/日,3天后出现左上肢蚁走感,伴全身荨麻疹,躯干为主,逐停药,予抗过敏对症治疗,次日上述症状缓解。