詹红生教授定位定向旋扳法治疗寰枢关节“骨错缝”经验

"筋出槽骨错缝"是颈椎病的核心病机[1-3],詹红生教授以此为理论基础,完善了手法诊治颈椎病的诊断、分型、精准施术及练功疗法的临床诊疗技术方案,其创立的寰枢关节定位定向旋扳法是整复"筋出槽骨错缝"的代表性手法[4-6],可使"筋归槽,骨合缝"从而达到"筋主骨从,筋骨和合"的正常状态。现将其寰枢关节定位定向旋扳法经验总结如下,以飨同道。1 寰枢关节"骨错缝"的诊断寰枢关节负责整个颈椎50%以上的旋转功能。

颈椎病患者项韧带钙化与颈椎曲度的相关性分析

目的:探讨颈椎病患者中项韧带钙化与颈椎曲度间的相关性。方法:回顾性分析290例颈椎病患者临床和影像学资料,根据有无项韧带钙化分为2组,测量项韧带钙化的程度,比较2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、颈椎曲度、椎间隙高度丢失评分、疼痛数字评分量表(NRS)、伴随症状之间的差异;根据C2~C7Cobb角将颈椎曲度分为前凸型、直型和后凸型3种。分析项韧带钙化及程度与上述因素之间的相关性,找出影响项韧带钙化的危险因素。结果:290例颈椎病患者中,项韧带钙化发生率为61.38%,男性发病率为女性的1.62倍,共229个颈椎节段发生了项韧带钙化,依次为C_(5/6)(39.3%)、C_(4/5)(38.0%)、C_(3/4)(15.3%)、C_(6/7)(5.7%)和C_(2)/3(1.7%)。项韧带钙化组患者的年龄、C_(2)~C_(7) Cobb角、Jackson应力曲线、椎间隙高度丢失评分与无项韧带钙化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。项韧带钙化与直型颈椎曲度呈强正相关性,与年龄、性别、椎间隙高度丢失评分呈中度正相关性,与疼痛数字评分量表评分呈轻度正相关性,与后凸型颈椎呈轻度负相关性,项韧带钙化程度与各因素间无相关性。直型颈椎曲度是项韧带钙化最重要的危险因素,其次是椎间隙高度丢失,疼痛数字评分量表评分和年龄对项韧带钙化也有影响。结论:项韧带钙化与直型颈椎高度相关,但钙化程度与颈椎曲度类型无关,项韧带钙化的发生可预测患者存在椎间隙高度丢失相关性疾病和较重的疼痛程度。