部队某门诊部军人门诊不合理处方分析

目的分析该院门诊处方用药情况。方法随机抽取该院门诊部2013年7-12月门诊军人处方进行审核,对其中不合理处方分析汇总。结果共审核处方2700张,其中不合理处方96张,占总处方3.56%,主要表现为:用法用量不当(27.08%)、给药方案不当(23.96%)、抗菌药物使用不合理(14.58%)、重复用药(12.50%)等方面。结论药师要加强专业技术学习,加强医师合理用药意识和药师审方工作,促进药品的合理使用。

门诊药房退药情况分析及改进措施

目的：对门诊药房退药情况进行分析，提出相应的改进措施，促进临床合理用药。方法调取2013年1-12月门诊药房退药数据进行统计分析。结果退药主要原因是药品不良反应、病情变化调整、患者拒绝用药、医师不合理用药、工作失误等，退药种类以抗感染药物、心脑血管用药为主。结论通过分析退药特点，制定退药措施，减少门诊退药。

门诊药房用药咨询及体会

背景：用药咨询是促进合理用药的必要环节。目的：探讨药师开展用药咨询的必要性。方法：结合实践介绍药师开展用药咨询的体会。结果与结论：开展药物咨询对药师的要求更高，使患者增强了用药的依从性。开展药物咨询是药学服务的重要部分，尚需不断完善。

老年性便秘肠道菌群的微生态学研究

目的 :了解老年性便秘患者肠道菌群构成特点。方法 :通过活菌定量培养计数法 ,动态观察 30例老年性便秘患者粪菌群的变化规律 ,并与 32例健康老年人比较。结果 :老年性便秘组每克粪便的活菌数(x± s)分别为 :大肠埃希菌 9.90± 1.4 9,肠球菌 7.81± 2 .6 8,乳酸杆菌 7.2 7± 1.0 1,双歧杆菌 6 .6 8± 1.2 9,类杆菌 6 .92± 0 .91,梭杆菌 10 .0 5± 1.2 1。老年健康组每克粪便各类活菌数 (x± s)分别是 :大肠埃希菌8.6 1± 2 .2 9,肠球菌 7.5 4± 2 .5 2 ,乳酸杆菌 8.2 2± 0 .6 3,双歧杆菌 9.86± 0 .4 4 ,类杆菌 9.4 1± 0 .35 ,梭杆菌7.73± 1.32。两组比较 ,老年性便秘组肠杆菌显著增高 (P<0 .0 5 ) ,梭杆菌非常显著性增高 (P<0 .0 1) ;类杆菌和双歧杆菌非常显著性减低 (均 P<0 .0 1) ;乳酸杆菌显著性减低 (P<0 .0 5 )。结论 :老年性便秘病人肠道菌群正常结构的生态平衡受到破坏 ,主要表现在以双歧杆菌为主的有益菌数量非常显著性减低 ,腐败梭菌等条件致病菌数量呈非常显著性或显著性增高。

罗格列酮对2型糖尿病大鼠血浆resistin的影响及对肾小球硬化的干预研究

目的:研究罗格列酮对糖尿病大鼠血清巨噬细胞因子resistin水平的影响,探讨该药物对糖尿病肾小球硬化的干预及可能的作用机制。方法:20只10周龄Wistar大鼠随机分为糖尿病肾病(DN)模型组和罗格列酮干预组(DN+RSG),另取10只Wistar大鼠作为正常对照组(NC)。DN和罗格列酮干预组大鼠右肾切除后经过阴茎背静脉注射35mg/kg链脲菌素(STZ),罗格列酮组按照10mg.kg-1.d-1的剂量给予罗格列酮灌胃,DN组及正常对照组喂饲普通饮食。STZ注射20周后留取静脉血和24h尿,后处死大鼠并取肾组织。ELISA法检测血浆白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及resistin水平,免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP),并测定24h尿微量白蛋白、空腹血糖及肾功能水平。光镜下观察肾组织的病理改变情况,免疫组化检测肾小球转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,Westernblotting检测Smad2磷酸化水平。结果:与NC组比较,DN组大鼠血浆炎症因子IL-1、TNF-α、hs-CRP及resistin的水平均显著升高;罗格列酮干预后血浆中上述指标含量均显著低于模型组。与DN组比较,罗格列酮干预组的空腹血糖无明显变化,但24h尿微量白蛋白定量及肾功能水平均明显下降。罗格列酮干预后肾小球内TGF-β1蛋白表达及Smad2磷酸化水平较DN组显著降低,并且其肾小球系膜增生程度也较DN组明显减轻。结论:罗格列酮具有延缓及改善糖尿病肾小球硬化的作用,该作用可能与其降低re-sistin及其它炎症相关因子的表达有关。针对炎症有望控制DN的发生发展。

热消融对甲状腺良性结节组织内HSP70表达的影响

目的探讨甲状腺良性结节射频消融后组织内热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)表达的变化及其潜在意义。方法对50枚甲状腺良性实性结节实施超声引导下射频消融治疗,设定结节的中央区、边缘区和过渡区,于消融前后对应各穿刺取材1次,采用免疫组织化学染色法半定量测定其内HSP70的表达,对比消融前后及消融后不同区域HSP70的表达差异。结果 50枚甲状腺实性结节中央区和边缘区HSP70的表达在消融前、后无明显差异,过渡区HSP70的表达消融后强于消融前(P<0.05);消融治疗后HSP70的表达存在过渡区强于中央区和边缘区(P<0.05),而中央区与边缘区无明显差异。结论热消融治疗过程中存在甲状腺结节周围过渡区HSP70高表达,这可能有助于保护正常腺体组织免受热损伤。

三维数字减影血管造影在颅内小动脉瘤诊治中的应用进展

颅内动脉瘤作为临床常见的病症之一,其中针对直径小于3mm的微小动脉瘤的诊断和治疗均具有一定的难度。近年来随着三维数字减影血管造影(3D-DSA)的发展,明显提高了对颅内微小动脉瘤诊断的准确性和灵敏度,极大地降低了传统影像学检查和常规DSA的漏诊率,成为诊断颅内动脉瘤新的金标准。本文综述了3D-DSA技术与传统影像学检查的对比及其在颅内小动脉瘤诊治中的应用价值。

阿魏酸钠缓释小丸的制备及体外释药特性

目的:制备阿魏酸钠(SF)缓释小丸,初步评价其体外释药特性及释药机制。方法:离心造粒法制备空白丸芯及载药小丸;以乙基纤维素水分散体Surelease为包衣材料,流化床制备SF缓释小丸;释放度试验考察小丸的体外释药特性及释药机制。结果:包衣小丸表面光滑圆整,不同批次间小丸释药重现性良好;2种小丸配比而成的SF缓释胶囊释药随包衣膜厚的增加而减慢;后处理时间为24 h;小丸的体外释药符合H iguch i方程。结论:SF缓释小丸具有较理想的体外缓释效果。

浅论循证医学理念与设备采购

目的:提高医疗设备采购管理水平。方法:从循证医学的理念入手,探讨将循证医学的方式方法应用到医疗设备采购上。结果:建立了一套根据循证医学理念进行医疗设备采购的循证医疗采购体系。结论:将循证医学理念应用到医疗设备采购管理中对于医疗设备采购管理水平的提升具有重要的推动意义。

变应原特异性舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性评估

目的:评估变应原特异性舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)儿童过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法:62例儿童过敏性哮喘患者随机分为两组,即SLIT组及对照组。SLIT组(n=31)在对症治疗基础上加用2年SLIT;对照组(n=31)仅对症治疗。比较治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、肺功能以及不良反应发生情况。结果:SLIT组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。SLIT组无严重不良事件发生。结论:变应原特异性舌下含服免疫治疗螨诱导的儿童过敏性哮喘安全有效。

金属支架管在解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻中的疗效观察

目的观察留置金属支架管解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻方法的治疗效果。方法 2013年10月至2014年4月,我科使用金属支架管治疗输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻患者10例,肾功能显像(ECT)检查用于评估留置金属支架管后单肾功能。结果经过平均4个月时间的随访,单侧肾功能改善11例,1侧肾功能未见明显改善,所有留置金属支架管肾脏功能未见下降。结论留置金属支架管可有效解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻,保护肾功能。

IBP对口腔鳞癌增殖作用的体内研究

目的观察体内IRF-4结合蛋白(IBP)对口腔鳞癌(OSCC)细胞Tca8113生长的影响。方法利用先前构建的高表达IBP的OSCC细胞株(Tca8113/IBP)及其空质粒对照组细胞株(Tca8113/C1)进行裸鼠成瘤试验,采用活体成像技术检测两组裸鼠接种瘤体的绿色萤光蛋白(GFP)信号。在处死裸鼠后,将接种的肿瘤组织取出并测量体积。结果 Tca8113/IBP组裸鼠显示的GFP信号区域较Tca8113/C1组显著增大,肿瘤体积也较Tca8113/C1组显著增大(P<0.05)。结论上调IBP表达在裸鼠体内能促进OSCC细胞的增殖。

22省市柏子仁饮片应用现状

目的:调查了解我国柏子仁及炮制品的应用状况。方法:采用通讯和实地考查结合方式,对国内22个省市的48家医院、药店调查。结果:柏子仁临床应用较混乱,多数单位生品、制品应用不分;除中成药生产外,无柏子仁霜应用。结论:柏子仁应用品种与实际规定差异较大,应引起重视。

某区部队1991～2004年流行性出血热疫情趋势分析

目的了解部队流行性出血热发病特点与规律,探讨部队防治策略。方法用全军疫情监测管理系统和Excel软件统计分析数据。结果某部1991～2004年共报告发生流行性出血热390例,死亡4例,其中干部发病占23.3%,战士发病占72.3%。发病趋势从1991～1996年呈逐年增高;1997～1999年开展大规模防鼠、灭鼠后,发病有较大幅度下降,但仍保持在较高水平。2000年接种流行性出血热疫苗后,发病明显下降,特别是驻济南地区部队2003～2004年连续2年发病数为零。结论采取以预防接种为主导的综合性防制策略,对控制流行性出血热重疫区的部队流行性出血热的发生及流行具有显著效果。

浅析八年制医学生临床见习教学中的人文素质教育

八年制医学教育是我国医学教育的新起点,临床见习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折。笔者结合八年制医学生自身特点及培养目标,通过构建合理的医患沟通能力培训体系以及在临床见习具体教学环节中融入人文素质教育,使学生在接受专业知识的同时,潜移默化地接受人文精神的培养,对于全面提高八年制医学生的人文素养,培养高潜质、高素质的医学人才具有重要的现实意义。

PBL教学法联合案例分析在肾内科见习教学中的应用

目的探索PBL教学法联合案例分析的新模式应用于肾内科见习教学中的效果。方法在肾内科见习教学中,选取16名学生进行PBL联合案例分析教学法教学,与经传统教学的另16名学生进行对比研究。结果实验组理论成绩和病历书写成绩均显著优于对照组(P<0.01)。结论 PBL教学法与案例分析相结合在肾内科见习教学中优于传统教学方法,值得进一步推广。

长期康复锻炼对AMI及CAD患者防治疗效的综合评估

笔者对AMI恢复期130例及CAD90例的患者，自85年～93年制定康复锻炼处方，在医疗监督下分批进行了院内12～26周、出院后门诊指导定期住院复查2年(93例)～9年(127例)的锻炼治疗．并与非锻炼组对照，从左心功能，体力耐力负荷、ECG、

老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者的相关预防保健对策。方法选取研究对象为我所自2013年5月至2014年5月收治的90例老年糖尿病合并高血压患者,给予相关的预防保健对策,分析对比实行预防保健干预前后的相关情况。结果老年糖尿病合并高血压患者经过相关预防保健干预后,血糖血压水平较干预前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对我所老年糖尿病患者合并高血压患者实施相关且切实有效的预防保健措施,临床效果显著,不仅能够有效地预防、延缓糖尿病、高血压并发症的发展及恶化,也能提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。

建立医院危重症诊治技术协作组的实践与思考

目的探索通过建立技术协作组提高医院危重症诊治技术水平的途径和方法。方法分析当前技术协作组的建立与运行现状,即组织形式,协作原则、内容,运作方式及协作成效,提出相应的应对措施。结果结合实践,阐述了建立危重症诊治技术协作的目的和意义,论述了协作组的建立和运行机制,提出了建立危重症诊治协作组的基本思路和途径。结论要确保协作组的顺利运行,领导重视是关键、选准协作方向是前提、加强科间协作是重点。