经颅磁刺激应用于运动功能障碍的研究进展

经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）是一种非侵入性的新技术．它只对大脑皮质有作用，而对脑深部组织无影响。TMS对于有运动障碍的患者最普遍的应用是测试大脑皮质间和皮质内连接的兴奋性，通过这个测试可以提供相关病理生理信息。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）可以使运动系统产生长时的可塑性改变．这使得人们产生了将rTMS应用于临床治疗的想法。

听觉事件相关电位技术在皮质下缺血性血管病变患者认知功能评估中的价值

目的:观察皮质下缺血性血管病变(SIVD)中老年患者的事件相关电位(ERP)波形变化特点,探讨ERP技术对SIVD中老年患者认知功能的临床评估价值。方法:选取8例临床明确诊断为SIVD的卒中患者为SIVD组,记录其完成主动性听觉Oddball范式任务时的ERP波形,并行简易精神状态评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估;选取8例性别年龄相匹配的健康被试为对照组,进行统计学分析。结果:与对照组相比,SIVD组额区导联N2复合波及N2b潜伏期明显延长,差异有显著性意义(P<0.05);MMSE及MoCA分值减低,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SIVD损伤可能主要影响N2复合波的波形变化,故在评估此类患者的认知功能时,可以将N2复合波及N2b的潜伏期作为一种客观的观察指标。

体感诱发事件相关电位N140:基础实验和临床研究

事件相关电位（event related potential，ERP）长久以来被作为一种探索大脑运作机制的工具，其良好的时间分辨特性可以将毫秒级的大脑功能变化清晰地呈现出来。作为ERP的一种，体感诱发事件相关电位（somatosensory event-related potentials，SERPs）N140波向我们部分解释了“大脑如何对于体感输入进行处理”的这样一个问题．

不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响

目的:探讨不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响,为偏侧忽略患者康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2008年4月—2009年12月在首都医科大学附属宣武医院住院的不同部位脑卒中后偏侧忽略患者24例,分为3组:其中单纯皮质受损组11例;皮质下损伤组7例;皮质及皮质下均损伤组6例。采用图形临摹、汉字临摹、听写及抄写句子对患者进行检查。结果:①单纯皮质损伤组、皮质下损伤组、皮质及皮质下均损伤组在图形临摹(P<0.001)、汉字临摹(P<0.05)检查中差异有显著性意义;在听写及抄写句子检查中差异无显著性意义(P>0.05)。②图形临摹实验中不同部位脑卒中患者两两比较差异有显著性意义(P<0.05)。③汉字临摹实验中,单纯皮质损伤组与皮质下损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;皮质下损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;单纯皮质损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P>0.05)差异无显著性意义。结论:不同部位的脑卒中存在不同程度的汉字结构认知障碍,皮质结构在汉字结构认知上起着关键作用,对汉字的字形编码亦有着重要影响。

血管性认知功能障碍的治疗进展

认知功能障碍是导致脑损伤患者丧失劳动能力的主要原因之一，它严重影响了患者及其家属的生活质量，同时给社会带来了沉重的负担，所以关于认知功能障碍临床治疗的研究也受到了越来越多的关注。但目前与之相关的研究仍以早期的机制研究为主，临床研究较少。血管性认知功能障碍（vascularc cognitive impairment,VCI））是认知功能障碍的一个特定类型，它的提出主要是为了强调血管性因素与认知功能损害的密切联系，

脑器质性病变导致淡漠的研究进展

1 研究背景淡漠（apathy）的特征主要包括：与意识水平、认知和运动障碍无关的①缺乏目标指向性行为;②目标指向性思想内容减少,即动机缺乏;③情感贫乏。脑部器质性病变后淡漠非常常见，占皮质下缺血性脑血管病患者的18．2％，首次脑卒中（缺血性和出血性）亚急性期患者的21％，

应用汉语失语症心理语言评价探查视觉性失语症伴纯失读的语言加工损害

目的:明确视觉性失语症伴纯失读患者的语言加工损害水平。方法:对1例视觉性失语症患者采用汉语失语症心理语言评价及其他相关检查进行语言评价。结果:①患者的基本视知觉、不同视点物体匹配的结构表征检查正常;②从视觉输入通达到详尽的语义受损,表现为视觉图命名障碍和视觉图—图联系困难;③将视觉词形转换为对应的语音表征受损,表现为视觉输入词朗读障碍;④将视觉词形映射到语义较听觉语音映射到语义受损更为显著,即字形输入词典到语义系统的联系受损更为严重,表现为视觉词—图匹配较听觉词—图匹配显著受损。结论:该例视觉性失语症患者的语言加工损害主要为从视觉输入(事物)通达到详尽的语义受损,以及将视觉字形通达到语义和语音表征受损。

脑卒中后偏侧忽略的临床评测分析

目的探讨偏侧忽略患者线段划消（Lc）和直线二等分（LB）评测表现的特点。方法对30例偏侧忽略患者进行康复治疗前、后的LB和Lc评定结果进行回顾性分析。结果在治疗前，患者在LB和Lc测试表现的偏侧忽略的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，患者在LB和LC测试表现的偏侧忽略的差异有统计学意义（P〈0．01）；LB检测出97％的偏侧忽略患者，Lc检测出73％的偏侧忽略患者。结论随着偏侧忽略的恢复，患者在LB和LC测试中所表现出的偏侧忽略程度不同。采用一种测试可能漏检偏侧忽略患者，联合两种测试对偏侧忽略的检测更加敏感。