中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的影响评价

目的:探讨在中风偏瘫患者发病早期开展中医康复护理的临床效果及价值。方法:选取2018年4月—2020年4月间在许昌市中医院接受治疗的88例中风偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法进行分组,44例参照组患者接受常规护理方案,44例实验组患者在发病早期开始便接受中医康复护理措施。结果:经不同护理方案后,实验组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组,日常生活能力(ADL)评定量表评分高于参照组,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于参照组,实验组患者的并发症发生率(4.55%)显著低于参照组(27.27%),实验组护理满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(t=12.8102,P=0.0000)。结论:在中风偏瘫发病早期,为患者实施中医康复护理方案,有助于神经功能及生活自理能力恢复,可减轻其不良情绪,同时也可减少相关并发症,提升患者满意度,有效促进患者身心康复。

脑肠相通理论下的自拟温阳益肾方治疗老年中风后合并便秘患者的临床观察

目的:观察老年中风后合并便秘患者应用基于“脑肠相通”理论的自拟温阳益肾方对肠神经递质及肠道菌群稳态的影响。方法:将我科127例老年中风后脾肾阳虚型便秘患者作为观察对象,以住院号的单双分组。对照组63例给予西医常规治疗,研究组64例增加基于“脑肠相通”理论的自拟温阳益肾方治疗。4周后,对比两组患者便秘症状、肠神经递质、肠道菌群稳态、不良反应。结果:治疗后,研究组排便频度、粪便性状、排便困难程度分值均低于对照组(P<0.05);研究组一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,P物质(SP)水平高于对照组(P<0.05);研究组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组(P<0.05);两组腹胀发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:基于“脑肠相通”理论的自拟温阳益肾方结合常规治疗对老年中风后脾肾阳虚型便秘患者效果确切,能够减轻其临床症状,改善肠道菌群及肠神经递质紊乱状态,且安全性较高。

艾灸八髎穴联合康复训练对脑卒中后尿潴留患者膀胱功能及尿动力学的影响

目的研究艾灸八髎穴联合康复训练对脑卒中后尿潴留患者膀胱功能及尿动力学的影响。方法选取本院2021年03月至2023年03月期间82例脑卒中后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组41例给予常规干预,观察组41例给予艾灸八髎穴联合康复训练,对比两组临床疗效、膀胱功能、尿动力学。结果观察组治疗后,尿道闭合压、残余尿量、膀胱最大收缩压低于对照组,治疗总有效率、最大尿流速率、膀胱最大容量高于对照组(P<0.05)。结论对于脑卒中后尿潴留患者,采用艾灸八髎穴联合康复训练能够有效改善患者尿动力学水平,增强膀胱功能,具有临床推广价值。

“扶元通腑”腹部按摩法配合针灸治疗中风后便秘的效果观察

目的观察“扶元通腑”腹部按摩法配合针灸治疗对中风后便秘患者的临床效果。方法选择本科2019年10月至2021年4月收治的中风后便秘患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予疏肝调气配穴针刺治疗,观察组在对照组基础上增加“扶元通腑”腹部按摩法,4周后,对比两组患者临床疗效、自主排便功能、便秘相关胃肠激素水平、不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组患者排便频率、腹胀评分、首次排便时间、排便困难及便秘症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组MTL、SP水平高于对照组,SS、VIP水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组发生头痛、腹痛、腹泻例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“扶元通腑”腹部按摩法配合针灸治疗中风后便秘患者效果显著,可明显减轻患者便秘症状,改善便秘相关胃肠道激素水平,提高治疗效果,且安全性高。

参冬养心汤治疗中风后遗症45例

我们运用自拟参冬养心汤辨证治疗中风后遗症、偏瘫恢复中有较显著疗效，现对80例患者临床观察作一报告。

多学科合作模式应用于卒中后吞咽障碍患者的效果

目的分析卒中后吞咽障碍患者应用多学科合作模式干预的效果。方法选取本院2018年1月至2019年6月卒中后吞咽障碍患者119例,随机分为对照组59例和观察组60例。对照组给予卒中后常规干预,观察组应用多学科合作模式干预。对比干预后两组营养风险筛查率、吞咽功能评估率变化,并比较患者干预前后营养状况改变情况。结果观察组24h内吞咽功能评估率、体质量指数(BMI)水平及48h内营养风险筛查率均高于对照组,营养风险筛查量表(NRS2002)评分低于对照组(P<0.05)。结论多学科合作模式可提升卒中后吞咽障碍患者48h内营养风险筛查率及24h内吞咽功能评估率,改善患者营养状况。

祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效观察

[目的]观察祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效。[方法]按照随机数字表法将88例急性缺血性中风患者分为对照组和治疗组各44例。对照组维持血压、血糖平稳,加用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉治疗。治疗组在此基础上加用祛风化痰汤。两组治疗6周后评价疗效,包括临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分。[结果]总有效率治疗组95.45%高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前NIHSS、ADL、中医证候积分两组无显著差异,具有可比性,治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风,可提高临床疗效,改善神经功能,值得推广。

品管圈对中风患者患肢功能锻炼到位率的影响

目的观察品管圈在提高中风患者患肢功能锻炼到位率中的应用效果。方法选取河南省许昌市中医院实施品管圈前1个月内68名中风患者设为对照组,选取实施品管圈后1个月内58名中风患者设为观察组,对比两组患者患肢功能锻炼到位率。结果观察组到位率为88.28%高于对照组的52.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈可提高中风患者患肢功能锻炼到位率,值得进一步研究推广。

补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫疗效分析

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫疗效。[方法]将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组维生素E,200 mg/次,阿司匹林,100 mg/次,1次/d,尼莫地平,30 mg/次,3次/d,脑血康,1粒/次,3次/d。治疗组加用补阳还五汤,2次/d,早晚温服。连续治疗3个月为1疗程。观测神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(ADL)、简化Fugl-Meyer运动功能评分。[结果]治疗1疗程(3个月)。治疗组治愈40例,好转17例,无效3例,总有效率95.00%;对照组治愈36例,有效14例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NIHSS、ADL、简化Fugl-Meyer运动功能评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫,疗效满意,可改善神经功能,提高生活质量,值得推广。

铜砭刮痧配合中药熏蒸应用于恢复期周围性面瘫患者的效果

目的分析恢复期周围性面瘫患者应用铜砭刮痧配合中药熏蒸的效果及其对面部神经肌电图、神经因子的影响。方法择取2020年1月至2022年4月许昌中医院收治的83例恢复期周围性面瘫患者作为研究对象,以随机数字表分为两组,对照组41例给予中药熏蒸,观察组42例增加铜砭刮痧。对比两组患者症状积分、面部神经肌电图、神经因子。结果干预后,观察组眼裂闭合(0.85±0.32)分、鼻唇沟变浅(0.72±0.29)分、口角歪斜(0.81±0.30)分、额纹消失(0.77±0.29)分,均低于对照组(1.37±0.43)分、(1.17±0.38)分、(1.32±0.41)分、(1.29±0.35)分(P<0.001);干预后,观察组上唇方肌运动潜伏期(1.94±0.45)ms、眼轮匝肌运动潜伏期(1.02±0.28)ms、额肌运动潜伏期(1.15±0.31)ms、口轮匝肌运动潜伏期(1.82±0.54)ms,均低于对照组(2.71±0.53)ms、(1.63±0.39)ms、(1.68±0.42)ms、(2.43±0.60)ms(P<0.001);干预后,观察组上唇方肌M波波幅(1.87±0.47)ms、眼轮匝肌M波波幅(1.42±0.41)ms、额肌M波波幅(0.59±0.19)ms、口轮匝肌M波波幅(1.55±0.42)ms,均高于对照组(1.43±0.43)ms、(1.03±0.32)ms、(0.45±0.16)ms、(1.09±0.34)ms(P<0.05);干预后,观察组神经生长因子(NGF)水平(17.36±3.17)μg/m L、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平(5.92±1.25)μg/m L,均高于对照组(14.89±2.64)μg/m L、(4.68±1.02)μg/m L(P<0.001)。结论铜砭刮痧配合中药熏蒸能够有效减轻恢复期周围性面瘫患者临床症状,改善患者面神经功能及神经因子表达。

中西医结合治疗50例重症肌无力疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗方法对于重症肌无力的临床治疗效果。方法将本院从2012年1月-2013年1月收治的50例重症肌无力患者随机分成两组，治疗组采用中西结合的方法进行治疗，对照组采用单纯西药方法进行治疗，对于两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组治疗后的绝对评分要好于对照组，治疗总有效率要高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗重症肌无力具有较好的临床治疗效果，该种联合治疗方法具有治疗总有效率高、治疗费用低、并发症发生率低等特点，是一种治疗重症肌无力较为有效的治疗方法，值得进行临床推广。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的82例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组41例和对照组41例。观察组在常规治疗的基础上行依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗。评价2组患者的临床治疗效果,同时对治疗前、治疗1个疗程及2个疗程的神经功能缺损程度进行评分。结果观察组总有效率90.24%,对照组75.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和2周后,观察组患者的平均神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效显著,且能有效改善患者的神经功能缺损症状,值得临床推广应用。

误诊为眩晕症的小脑出血22例临床探索

目的对误诊为眩晕症的小脑出血的临床诊断与治疗方法进行探讨分析。方法对我院2011年1月至2014年1月收治的误诊为眩晕症的小脑出血的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经颅脑CT或颅脑MRI检查确诊之后,根据患者出血量的多少,采取相应的治疗措施。效果比较理想。结论小脑出血临床上容易出现误诊漏诊,医护人员应引起重视,进行全面细致检查,提高诊断的准确率,以免延误治疗。

黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者疗效观察

目的观察黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者的疗效。方法将131例老年H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为2组,对照组65例给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组66例在对照组基础上加用黄芪补血汤治疗。比较2组患者的治疗效果、血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标、神经功能指标及药物安全性。结果治疗后,观察组血压、Hcy均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数及肢体运动功能量表(FMA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为6.06%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液能有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血压及Hcy水平,改善血液流变学,减轻神经功能损伤,提高患者日常生活能力及运动功能。

3%高渗盐水与甘露醇联合治疗脑出血的疗效研究

脑出血患者致残率高,脑出血后脑损伤是由多基因和信号通路参与的复杂病理过程,包括血肿扩大、颅内压增高所导致的继发性损伤[1],重者出现意识障碍、脑疝,危及生命。为达到满意疗效,降颅压治疗至关重要,实现这一目标的方法有很多种。临床中最常用的药物是甘露醇,可用于渗透性脱水,但甘露醇可在血-脑屏障被破坏的脑组织内积聚,引起“反跳”作用,加重脑水肿[2]。

血清Hcy和hs-CRP水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探究脑梗死患者不同病情程度与其血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)的关系及其对患者预后的影响。方法将许昌市中医院126例急性脑梗死(ACI)患者根据其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组43例,中度组42例,重度组41例,另选取40例同期健康体检人员作为对照组。检测并对比其血清Hcy和hs-CRP水平。ACI患者均进行3个月常规治疗,评估各组死亡、失语及偏瘫发生情况。结果重度组血清hs-CRP、Hcy水平,偏瘫及失语发生率均高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,重度组死亡发生率高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论ACI患者血清Hcy及hs-CRP水平随着患者病情程度的加重而增加,预后情况随着病情的加重而加重。

多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效及安全性分析

目的探究多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果和安全性。方法 68例脑梗死后出现认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上联合银杏叶片治疗。3个疗程后比较两组治疗效果。结果 3个疗程后,观察组长谷川痴呆量表(HDS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分优于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知功能障碍效果显著,值得临床推广。

活血化瘀中药对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察活血化瘀中药对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法将126例急性脑梗死患者按数字表法随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予西医常规治疗方案,观察组联合应用活血化瘀中药,对比两组患者神经功能缺损程度。结果观察组神经功能缺损程度评分治疗前后差值(12.19±5.21)分大于对照组的(12.19±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组安全性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀中药可减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,安全可靠,疗效确切。

奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的效果观察

目的研究分析奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取我院于2010年8月至2011年11月收治的70例脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组35例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗,对照组患者在此基础上采用西米替丁治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组患者总有效率为97.1%,对照组患者总有效率为65.7%,两组患者临床治疗效果对比治疗组明显优于对照组P<0.01,具有统计学意义。结论对于脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血患者来说,奥美拉唑是一种安全有效的治疗药物,值得推广。

丁苯酞胶囊对老年血管性痴呆患者认知功能、炎性因子及氧化应激的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊对老年血管性痴呆患者认知功能、炎性因子及氧化应激的影响。方法:选取老年血管性痴呆患者132例,按随机平行对照法分为两组,每组各66例。两组均给予基础治疗,对照组加用吡拉西坦片,观察组加用丁苯酞胶囊口服,治疗12周后对比两组患者的认知功能、炎性因子(TNF-α、CRP、IL-6、IL-8)、氧化应激指标(LPO、MDA、SOD)。结果:两组治疗后MMSE评分较治疗前好转,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8均优于治疗前,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后LPO、MDA、SOD均优于治疗前,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞胶囊治疗老年血管性痴呆临床效果显著,可以明显提高患者的认知功能,降低炎性因子TNF-α、CRP、IL-6、IL-8的水平,改善机体的氧化应激反应。