四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以激光腔内闭合术治疗,观察组加用四妙勇安汤加减治疗。结果:观察组治疗后VCSS评分、AVVQ评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HBV、PV、LBV、FIB低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒、酸胀疼痛、皮肤色素沉着、口渴不欲饮积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各领域评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张可提高疗效,减少并发症。

中医药治疗下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:探讨中医药治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:分期辨证治疗126例下肢深静脉血栓形成的患者。结果:126例患者中,治愈103例(81.7%),好转21例(16.7%),无效2例(1.6%)。结论:中医药治疗下肢深静脉血栓疗效较好。

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用

目的探讨和分析快速康复外科理念(FTS)在老年人工髋关节置换术后护理中的应用和价值。方法选取44例在我院住院的老年人工髋关节置换术患者为护理对象,对他们使用FTS进行护理,预防手术并发症的发生。结果上述选取对象术中在进行快速康复外科理念护理后,无1例发生术后并发症和其他不良反应,平均住院时间为15d,较以往此类患者术后平均住院时间20d有明显缩短。结论在老年人工髋关节置换术患者术后护理中应用快速康复外科理念,不仅能提升手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,还能促进患者康复,缩短患者的康复进程。

自制血竭生肌膏治疗外科疾病

目的 :观察血竭生肌膏治疗外科疾病的疗效。方法 :应用血竭生肌膏治疗外科疾病2 1 9例 ,进行疗效观察。结果 :Ⅰ期愈合 6 8例 ,Ⅱ期愈合 1 1 5例 ,Ⅲ期愈合 1 9例 ,不愈 7例 ,治愈率为 96 8%。结论 :该药膏使用方便 ,无毒副作用 ,创面愈合后平整 。

消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对GAGS评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响

目的:观察消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对痤疮综合分级系统(GAGS)评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响。方法:将94例囊肿型痤疮患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予异维A酸软胶囊,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服消痘汤(药物组成:蒲公英、败酱草、大青叶、天花粉、生地黄、玄参、海藻、昆布、茯苓、山药、甘草片),水煎300 mL,分早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组临床治愈11例,显效24例,有效11例,无效1例,有效率为97.87%(47/47);对照组临床治愈5例,显效14例,有效20例,无效8例,有效率为82.98%(39/47)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后,角质层含水量较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);GAGS评分、IL-8、TNF-α、E 2和FT水平较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组a值、TEWL、pH值、粘脱蛋白质含量较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);对照组a值、TEWL、粘脱蛋白质含量较治疗前均降低(P<0.01),pH值虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组黏膜、皮肤干燥发生率低于对照组(P<0.01),两组胃肠不适差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痘汤可强化囊肿型痤疮患者皮肤黏膜屏障功能,改善相关炎症及激素水平,安全且有效。

布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪滴剂应用于小儿变应性鼻炎的效果分析

目的:探讨小儿变应性鼻炎患者使用布地奈德联合西替利嗪用药治疗的效果及安全性。方法:掷币法将103例变应性鼻炎患儿分为两组,单药组51例单用布地奈德鼻喷雾治疗,联合组52例联合西替利嗪滴剂,对比两组治疗1周及2周末症状体征积分、总有效率及不良反应情况。结果:联合组总有效率高于单药组,2周末体征症状评分低于单药组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:变应性鼻炎患儿使用布地奈德联合西替利嗪进行治疗,可快速改善患者症状及体征,安全有效。

VSD联合rb-bFGF在慢性难愈合创面中的应用效果分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月许昌中医院收治的100例慢性难愈合创面患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(50例)和VSD组(50例),联合组患者局部创面采用VSD联合rb-bFGF治疗,VSD组患者局部创面单纯采用VSD治疗,对比观察两组患者创面肉芽组织成熟度、氧分压、血清乳酸脱氢酶(LDH)与琥珀酸脱氢酶(SDH)水平及VSD敷料更换次数。结果治疗2周后,联合组患者肉芽组织成熟度为Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度15例、Ⅳ度21例,明显优于VSD组患者的肉芽组织成熟度为Ⅰ度17例、Ⅱ度8例、Ⅲ度16例、Ⅳ度9例(Z=-3.270,P<0.001);治疗2周后,联合组患者创面氧分压及血清SDH水平均明显高于VSD组(t=17.682、2.653,P<0.001、P=0.009),而LDH水平明显低于VSD组(t=10.038,P<0.001);联合组患者VSD敷料更换次数为(3.62±0.53)次,明显少于VSD组患者的VSD敷料更换次数(5.13±0.61)次(t=13.210,P<0.001)。结论与单纯应用VSD治疗相比,VSD联合rb-bFGF治疗更有利于提高慢性难愈合创面肉芽组织成熟度及SDH活性,降低LDH活性,改善创面局部微环境,缩短治疗时间。

基于IMB模型的延续性护理干预对高血压脑出血术后患者自护能力及神经功能的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理干预对高血压脑出血术后患者自护能力及神经功能的影响。方法将90例高血压脑出血术后患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用基于IMB模型的延续性护理干预,比较两组患者的自护能力及神经功能。结果干预后,研究组自我护理能力量表(ESCA)中自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组,CSS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的延续性护理干预可有效提高高血压脑出血术后患者的自护能力,促进患者神经功能恢复。

VPS与ETV在小儿脑积水治疗中的应用比较

目的:比较脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt,VPS)与内窥镜第三脑室底部造瘘术(Endoscopic third floor ventricle histostomy,ETV)治疗小儿脑积水的疗效及安全性。方法:选取我院2019年6月到2022年8月收治的脑积水患儿40例,随机分为两组,分别行VPS和ETV治疗。对比两组手术效果,术前及术后3 d血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE)与中枢神经特异性蛋白β-100(central nervous system specific proteinβ-100,β-100)水平,术前及术后6 m分别以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Gesell发育诊断量表评价患儿神经功能缺损程度及发育商(Developmental quotient,DQ)以及并发症发生情况。结果:两组总有效率无差异(P>0.05)。术后3 d,两组血清NSE、β-100水平均较术前下降(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。术后6 m,两组NIHSS评分均下降,DQ评分均升高(P<0.05),ETV组较VPS组改善更显著(P<0.05)。ETV组并发症总发生率低于VPS组(P<0.05)。结论:VPS与ETV治疗脑积水患儿的近期疗效无明显差异,但ETV的远期疗效和安全性高于VPS。

股浅静脉戴戒术联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效观察

目的观察股浅静脉戴戒术(EC)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)的疗效。方法选择PDVVI患者156例,其中82例(95条患肢)行股浅静脉EC术+大隐静脉高位结扎剥脱术为观察组,74例(84条患肢)行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术为对照组,比较两组手术前后彩超检查指标、CEAP分级、临床症状评分及生活质量调查表评分(CIVIQ)变化。结果末次随访时,观察组深静脉平均血流速度较对照组提高更显著(P<0.05),返流持续时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。观察组CEAP分级改善明显优于对照组(P<0.05),临床症状评分及CIVIQ评分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论股浅静脉EC术联合大隐静脉高位结扎剥脱术PDVVI能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状、体征,提高患者生活质量,疗效优于单纯大隐静脉高位结扎剥脱术。

乳腺增生的中西医治疗

目的:观察中西医结合治疗乳腺增生的临床疗效。方法:对216例乳腺增生患者进行中医药及西医治疗,观察症状改善情况。结果:总有效率96.3%,临床症状改善明显。结论:中西医结合治疗可以达到疏肝理气、解郁止痛、消痞散结的作用,治疗效果很明显。

慢性前列腺炎的中西医治疗

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病，据统计35岁以上男性约有35％左右患有本病，临床上以发病缓慢，病因病理复杂，症状表现多样化，体征不典型，病程迁延，反复发作，经久难愈为其特点，部分患者还可导致阳痿、早泄、遗精等后果，随着生活的提高，越来越多的人关注本病，所以结合临床，本人根据临床观察随访治疗，建立一套正规的中西医治疗方法，取得了显著疗效，现总结如下。

超早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响研究

目的探究超早期微创手术在中等量基底节区高血压性脑出血(HICH)治疗中的安全性及临床价值。方法纳入许昌市中医院就诊的HICH患者82例为研究对象,随机单盲分为对照组和试验组(各41例),试验组在起病6 h内、对照组在起病6~24 h行微创血肿清除术,两组患者除手术时机不同外其余手术操作均相同,评价两组患者术前术后神经功能损害及生活能力生活质量,同时收集患者血肿清除率及术后不良事件的发生率。结果术后1个月回访时试验组患者神经功能恢复情况优于对照组(P<0.05);术前所有患者生活能力、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月试验组患者生活能力优于对照组(P<0.05),而生存质量评价差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗有效率为82.9%(34/41),试验组治疗有效率为97.6%(40/41),试验组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率及术后再出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第5 d试验组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期微创清除术在HICH治疗中疗效显著优于早期微创清除术,可有效挽救患者的中枢神经系统功能,有利于患者活动能力及生活质量水平恢复,且不会增加术后并发症及再出血发生风险,安全有效,有临床推广及进一步扩大样本量研究的意义。

关节镜下半月板成形术对老年膝关节半月板损伤患者术后膝关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术在老年膝关节半月板损伤治疗中的应用价值。方法按照手术方式将我院110例老年膝关节半月板损伤患者分为观察组与对照组,每组55例。观察组行关节镜下半月板成形术,对照组行关节镜下半月板切除术,两组术后均常规抗感染及康复训练,随访至术后3个月。对比两组术后膝关节功能优良率、并发症发生率及术后3个月生活质量(SF-36评分)改善情况。结果观察组术后膝关节功能优良率94.55%(52/55)高于对照组81.82%(45/55)(P<0.05);术后3个月两组评分均较术前提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论给予老年膝关节半月板损伤患者关节镜下半月板成形术治疗,有利于改善其膝关节功能,提高生活质量,且安全性具有保证。

脑出血昏迷患者43例急诊护理效果观察

目的探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果。方法对43例脑出血昏迷患者经脱水降颅压,并结合止血、抗炎、改善脑代谢、神经营养等综合措施进行救治。护理措施主要有严密观察病情、预防并发症、颅内高压护理和营养支持等。结果43例患者治愈出院13例,病情稳定27例,,死亡3例。治疗后患者的GCS评分、血肿量显著优于治疗前。结论脑出血昏迷患者病情危重、变化快,及时的抢救及有效的护理是减低并病死率的关键。

脑出血保守治疗患者住院期间的护理方法分析

目的探讨脑出血保守治疗患者住院期间的护理方法及效果。方法将我院2011年12月至2012年6月收治的90例脑出血的患者分为观察组和对照组,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预和心理护理,比较两组患者的康复效果。结果护理后,观察者的FMA评分和改良Barthel指数评分的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预和心理护理能够提高脑出血保守治疗患者对自身病情的认知,改善不良心理,促进康复。

软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的分析软通道微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取许昌市中医院收治的99例HICH患者,按照手术方案分为观察组(软通道微创手术,50例)和对照组(传统开颅手术,49例)。术后随访3个月,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)日常生活能力Barthel指数量表评估两组手术前后神经功能缺损程度和日常生活能力。结果与对照组对比,观察组术中出血量减少,住院时间缩短,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月,观察组NIHSS评分[(9. 35±2. 16)分]低于对照组,Barthel评分[(69. 51±7. 18)分]高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组术后并发症发生率(38. 78%)相比,观察组(18. 00%)降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论软通道微创手术治疗HICH效果确切,可降低手术损伤,缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率。

中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法采用随机方法把252例入选患者分为治疗组126例,对照组126例。治疗组在常规西医保守治疗上加用中医疗法(中药通肠冲剂、腹塌渍);对照组单纯采用常规西医保守治疗。结果治疗组痊愈99例,有效20例,无效7例,治愈率为78.57%,总有效率为94.44%。对照组痊愈63例,有效37例,无效26例,治愈率为50.00%,总有效率为79.36%。两组统计学比较存在显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻比单纯西医治疗有明显优势,提高治愈率,值得临床研究应用。

亚低温联合颅内血肿清除术对脑出血患者炎性因子及NIHSS评分的影响

目的探讨亚低温联合颅内血肿清除术对脑出血患者炎性因子及NIHSS评分的影响。方法选择2016年12月-2019年3月在许昌市中医院接受治疗的脑出血患者60例,随机分为2组,各30例。对照组给予颅内血肿清除术治疗,观察组给予亚低温联合颅内血肿清除术治疗,比较2组患者炎性因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果两组患者手术7d后C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前低,且观察组炎性因子水平较对照组低;治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者采取亚低温联合颅内血肿清除术治疗,可有效改善患者炎性因子水平及神经功能。