不同部位下肢深静脉血栓形成与急性肺栓塞后肺动脉高压病情的关系及对预后的影响

目的:观察不同部位下肢深静脉血栓形成(DVT)与急性肺栓塞(APE)后肺动脉高压病情的关系及预后的影响。方法:收集我院2019年2月—2021年12月确诊为下肢血栓脱落所致的APE后肺动脉高压患者66例,根据不同部位DVT病理解剖部位分为股腘静脉组(n=22)、小腿肌间静脉组(n=30)、胫腓腘静脉组(n=14),对比三组临床资料、B型钠尿肽(BNP)、肺动脉高压严重程度、右室径宽度、肺动脉主干宽度、右室流出道宽度,分析不同部位DVT与APE后肺动脉高压严重程度相关性,并分析患者不同预后。结果:血清BNP水平:胫腓腘静脉组>小腿肌间静脉组>股腘静脉组(P<0.05);股腘静脉组动脉主干宽度、右室流出道宽度、右室径宽度均低于胫腓腘静脉组、小腿肌间静脉组(P<0.05),小腿肌间静脉组、胫腓腘静脉组比较,差异无明显差异(P>0.05);小腿肌间静脉组肺动脉高压重度患者比例高于胫腓腘静脉组、股腘静脉组(P<0.05);Pearson分析显示,不同部位(股腘静脉、小腿肌间静脉、胫腓腘静脉)DVT与APE后肺动脉高压严重程度呈正相关(r=0.512、0.564、0.447,P<0.05);小腿肌间静脉组预后不良发生率高于股腘静脉组、胫腓腘静脉组(P<0.05)。结论:不同部位DVT与APE后肺动脉高压严重程度、不良预后密切相关,且下肢小腿肌间静脉DVT更易导致APE后肺动脉高压发生。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂对COPD患者CAT评分及痰液TIMP-1、MMP-9表达的影响

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢性阻塞性肺疾病评分(COPD Assessment Test,CAT)及痰液金属蛋白酶组织抑制因子-1(metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)表达的影响。方法以我院收治的70例COPD患者为研究对象(2020年1月至2023年1月),采用随机数字表法将患者分为参照组(35例)和联合组(35例)。参照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,联合组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后CAT评分、圣·乔治呼吸调查问卷(St·George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、肺功能指标[最大肺活量(Maximum vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、诱导痰TIMP-1、MMP-9水平及血清CX3趋化因子配体l(CX3 chemokine ligand l,CX3CLl)、CX趋化因子配体10(CX chemokine ligand 10,CXCL10)水平、不良反应发生率。结果两组临床总有效率比较,联合组(94.29%)高于参照组(74.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后联合组CAT、SGRQ评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC明显升高,其中联合组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组诱导痰TIMP-1、MMP-9水平及血清CX3CLl、CXCL10明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率(14.29%)与参照组(8.57%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗COPD可降低患者CAT评分及痰液TIMP-1、MMP-9水平,提高患者生活质量,改善肺功能指标,抑制炎症反应。

探讨特布他林联合清肺化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效情况

目的观察对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中采取特布他林联合清肺化痰汤治疗的临床疗效分析。方法将在我院呼吸科就诊,近期(2016年05月～2018年05月时期)收治以COPD为诊断的老年患者总计84例,随机数字法分成两组每组各42例。仅采取特布他林治疗的设为对照组,采取特布他林联合清肺化痰汤治疗的设为联合组。将两组患者治疗前后血气分析结果、住院期间急性发作次数、合并症发生率对照。结果两组患者治疗前血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。联合组治疗后血气分析结果明显优于对照组,且联合组急性发作次数、合并症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年COPD患者而言,采取特布他林联合清肺化痰汤治疗,可有效改善患者治疗后血气结果,减少住院期间急性发作的次数,降低合并症的发生几率,效果理想。

盐酸氨溴索联合阿莫西林对慢性支气管炎患者临床症状及肺功能的影响

目的:探讨研究盐酸氨溴索联合阿莫西林对慢性支气管炎患者临床症状治疗效果和对肺功能的影响。方法:选择我院2015年1月~2017年1月收入的慢性支气管炎患者96例,分为A组和B组,两组各48例,A组给予常规治疗,B组给予常规治疗+盐酸氨溴索联合阿莫西林治疗,观察两组临床治疗效果。结果:A组临床治疗总有效率为95.8%,与B组的75.0%差异显著(P<0.05);A组治疗后动脉血氧分压、二氧化碳分压分别为(74.0±6.4)、(43.8±4.6),较治疗前的(63.9±8.5)、(53.7±6.4)差异显著(P<0.05),分别与对照组治疗后的(66.9±7.8)、(50.3±5.6)差异显著(P<0.05);治疗后,B组FEV1/FVC、临床症状积分与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;A组治疗后肺功能各项指数、临床症状积分与治疗前相比差异显著(P<0.05),与B组治疗后参数差异显著(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿莫西林可提高临床治疗效果和通气质量,改善肺部功能和临床症状,安全高效,值得临床推广。

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效分析

重症肺炎患者病情较为危重,且疾病急、病情发展快,若控制不及时或控制不当会导致患者心力衰竭,甚至出现呼吸衰竭或中毒性脑病等问题,严重威胁患者生命安全,对临床救治工作提出了较高要求[1,2]。针对重症肺炎患者,临床治疗以抗生素治疗为主.

加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将62例患者随机分为对照组、治疗组。对照组30例予以吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗,治疗组32例仅予以加味脱敏煎口服。观察2组临床症状积分、血清Ig E值、疗效等指标好转情况。结果治疗后治疗组在临床症状、体征总积分方面低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在血清Ig E值改善方面优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率90.63%(29/32)高于对照组总有效率76.67%(23/30)(P <0.05)。结论加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够减轻患者临床症状,降低血清Ig E水平,明显提高治疗有效率,可临床应用推广。