阿替普酶急诊静脉溶栓对超早期急性脑梗死患者的疗效及安全性

目的探讨超早期急性脑梗死(ACI)患者采用阿替普酶(rt-PA)急诊静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2021年11月至2022年12月在河南许昌中医院急诊科接受治疗的超早期ACI患者共计116例,根据随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓治疗,研究组采用rt-PA急诊静脉溶栓治疗,对两组临床疗效、神经功能、凝血功能及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(98.28%)较对照组(84.48%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)提高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组TT、PT较对照组更长,FIB更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.45%)较对照组(17.24%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA急诊静脉溶栓应用于超早期ACI患者治疗中,可提高临床疗效,改善神经功能及凝血功能,减少不良反应。

复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及疗效分析

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2019年6月—2023年1月在河南省许昌中医院诊治的79例缺血性脑卒中患者,按照入院就诊顺序采用奇偶法把患者分为联合组40例与传统组39例。传统组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组给予复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,评价与记录联合组与传统组的疗效与安全性及治疗前、治疗14 d后Fugl-Meyer评定量表(FMA)与改良版Banhel评价指数(MBI)、血清β-内啡肽、前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果治疗14 d后联合组的总有效率更高(97.5%vs 82.1%,P<0.05),并发症发生率更低(5.0%vs 20.5%,P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的FMA与MBI评分高于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的FMA评分、MBI评分比传统组提高(P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于传统组(P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中能提高效果,降低患者的肺部感染、尿路感染、静脉血栓、褥疮等并发症发生率,改善患者的运动与日常生活功能,还可降低患者血清β-内啡肽、PGE2水平。

平衡针刺急救穴联合护理对急诊心跳骤停患者复苏效果的影响评价

目的:探讨平衡针刺急救穴对急诊心跳骤停患者复苏效果的影响。方法:选定2016年10月~2019年4月本院收诊的140例急诊心跳骤停患者,完全随机法分为观察组(平衡针刺急救穴加传统护理)70例与对照组(传统护理)70例,比较两组急诊心跳骤停患者的IL-1β、IL-6、复苏时间、意识改善时间、呼吸恢复时间及最终复苏死亡率。结果:治疗结束,观察组IL-1β(148.26±26.71)ng/L、IL-6(186.72±35.52)ng/L均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05);观察组的复苏时间(10.32±2.41)min、意识改善时间(37.52±6.34)min、呼吸恢复时间(95.27±15.62)min、最终复苏死亡率(60%)均低于对照组且差别具有显著意义(P<0.05)。结论:平衡针刺急救穴方法可有效提高急诊心跳骤停患者的复苏效果,减低其死亡率,值得推广使用。

整体性护理对急诊急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨整体性护理对急诊急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择2015年11月至2018年11月在我院进行治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组实施整体性护理,比较两组患者抢救成功率、急诊时间、急救时间、住院时间及并发症发生情况。结果护理后,与对照组相比,观察组急诊时间、急救时间及住院时间均缩短,抢救成功率较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施急诊整体性护理,可有效增加抢救成功率,缩短急诊、急救及住院时间,利于患者预后。

安宫降压丸治疗初发难治性高血压临床疗效分析

目的探讨安宫降压丸治疗初发难治性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月‐2016年12月在该院治疗的初发难治性高血压患者60例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组患者各30例。两组患者均采用标准的抗高血压治疗方法治疗,研究组患者在此基础上联合安宫降压丸治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,血压临床疗效情况以及中医证候积分疗效。结果研究组患者治疗后24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP较治疗前均显著下降(P<0.05);对照组患者治疗前后24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP水平均显著低于对照组患者(P<0.05);研究组患者血压控制总有效率为43.33%(13/30),显著高于对照组患者的13.33%(4/30)(P<0.05);两组患者头晕症状显效、有效和无效例数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者头痛、心悸和失眠症状显效、有效和无效例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合安宫降压丸治疗初发难治性高血压能够显著提高临床疗效。

中重度一氧化碳中毒患者的急救和护理体会

目的探讨中重度一氧化碳中毒CO的急救与护理经验。方法回顾分析2009年1月至2014年4月我院收治的50例中重度一氧化碳中毒患者的临床资料,所有患者均接受氧疗,防治脑水肿,促进脑细胞代谢,降温疗法等治疗,并接受全方法的护理措施。结果 76%的患者在入院后48 h内转为清醒,90%患者临床治疗2周无自觉症状出院。结论我院采取的急救与护理措施可以有效治疗中重度一氧化碳中毒。

长托宁用于有机磷中毒治疗的疗效观察与护理

急性有机磷中毒是临床中的急症之一,因其毒性强,作用快常可短时间危及患者生命,因此采取积极有效的治疗护理措施,是抢救患者,挽救患者生命的惟一办法,在临床中笔者用长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品用于有机磷农药中毒的救治,取得了较为满意的效果。

黄芪参归汤对脑梗死患者脑神经功能的保护作用分析

目的分析黄芪参归汤对脑梗死患者脑神经功能的保护作用。方法选取2013年4月—2015年2月我院收治的脑梗死患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服黄芪参归汤,均治疗2个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗前及治疗后1个月、2个月两组脑神经功能,分析患者血浆黏度、纤维蛋白原水平,并以酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10),同时记录不良反应发生率。结果治疗后1个月、2个月观察组NIHSS评分(15.36±1.43)分、(10.38±0.55)分明显低于对照组(P<0.05);观察组血液黏度(7.33±1.09)m Par·s、纤维蛋白原(2.79±0.43)g/L、IL-6(10.34±0.28)pg/m L、IL-10(46.25±1.21)pg/m L明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率7.3%、4.9%比较无显著差异(P>0.05)。结论黄芪参归汤可有效改善脑梗死患者脑神经功能、血流动力学参数,降低IL-6及IL-10水平,且安全性高,值得在临床推广应用。

中西医结合治疗冠心病心律失常疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心律失常的临床效果。方法:94例随机分为观察组与对照组各47例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药治疗,比较两组总有效率及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:总有效率观察组91.49%、对照组74.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西结合治疗冠心病心律失常疗效显著,能有效控制临床症状,改善血液流变学指标。

中西医结合治疗中风后遗症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的疗效。方法:76例随机分为观察组与对照组各38例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。采用Karnofsky(KPS)功能状态量表评定生活质量及国立卒中研究量表(NHISS)评定神经缺损程度,比较两组临床疗效及中医症候积分。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医症候积分NHISS评分,观察组低于对照组(P<0.05),KPS评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中风后遗症疗效显著,可提高肌力,改善临床症状,降低神经功能缺损程度。

参附汤鼻饲、灌肠联合药氧给药对急危重型脑出血患者预后的影响

目的:观察参附汤鼻饲、灌肠及药氧联合给药对急危重型脑出血患者预后的影响。方法:选取60例危急重型脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者采用药氧及参附汤治疗,观察组在对照组治疗基础上采用参附汤鼻饲、灌肠联合给药治疗,观察比较两组患者格拉斯哥预后评分(GCS评分)、血肿量及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者GCS评分显著升高,血肿量显著减少,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患者并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附汤鼻饲、灌肠联合药氧给药对急危重型脑出血患者作用显著,可明显改善患者意识障碍及减少血肿量,降低术后并发症发生率,新型给药方案值得临床推广应用。

止血散治疗胃、十二指肠溃疡出血51例临床观察

目的：探讨止血散（生大黄与三七粉按１∶１比例配制而成）对胃、十二指肠溃疡出血的止血疗效。方法：治疗组用止血散治疗胃、十二指肠溃疡出血患者５１例，与对照组５０例用西咪替丁治疗者进行对比观察。结果：治疗组治愈４１例，有效９例，无效１例，总有效率９８％；对照组治愈２５例，有效１６例，无效９例，总有效率８２％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：止血散对胃、十二指肠溃疡出血的止血作用起效快，疗效肯定，未见有明显毒副反应，适用于广大基层医院急诊使用。

甘遂辅助NIPPV对重症急性胰腺炎所致急性肺损伤的疗效观察

目的:探讨甘遂辅助无创正压机械通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗对重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者临床疗效的影响。方法:选取2015年6月至2020年9月我院收治的重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者82例进行研究,随机法分为对照组(NIPPV治疗)和研究组(甘遂辅助NIPPV治疗),各41例。对比两组治疗前及治疗1月后的临床疗效、肺功能及炎性因子。结果:研究组临床疗效(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);治疗后研究组肺功能指标如肺活量、最大通气量水平等高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:甘遂辅助NIPPV治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤能够帮助患者改善炎症因子水平、恢复肺功能,临床疗效良好。

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均予西医常规治疗及生长抑素治疗,观察组加用活血解毒方灌肠治疗。结果:治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平及PCT、D-LA水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组各临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。

奥扎格雷对频发短暂脑缺血发作疗效的影响

目的:探究在频发短暂脑缺血发作中实施奥扎格雷的效果。方法:选取本院2014年6月~2015年6月收治的频发短暂脑缺血发作患者82例,分为观察组和对照组,每组41例。观察组实施奥扎格雷治疗,对照组实施曲克芦丁治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:频发短暂脑缺血发作中实施奥扎格雷治疗,能够在短时间控制脑缺血的复发,并能在病情复发时,控制病情的发展,从而降低缺血性卒中发生率,临床效果较好。

浅谈抽搐病人的护理对策

目的探讨总结抽搐患者的急救护理经验。方法回顾总结2011年1月-2014年7月我科收治有抽搐症状患者52例的临床资料,所有患者均接受镇静、对症支持等治疗,并接受全方法的护理措施。结果通过完善的护理措施,所有患者均未发生因防护护理不当出现自伤或伤人,效果满意。结论我科对抽搐患者采取的急救与护理措施可以有效减轻病人的痛苦,减少意外伤害的发生。

脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮的临床研究

目的:研究脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮的临床效果。方法:抽选84例脑梗死患者随机分为对照组与研究组各42例,前者以常规西药治疗,后者给予黄芪通络饮联合针灸治疗,持续治疗8w后,观察患者的意识、运动、感觉及神经功能等的改善情况。结果:对照组的临床总有效率为76.2%,相比之下研究组的总有效率明显更高,为97.6%(P<0.05)。结论:脑梗死给予针灸疗法并黄芪通络饮有助于缺损神经功能恢复,提升患者生活质量,具有较高的临床推广价值。

CRRT联合rhBNP综合治疗对急性失代偿性心力衰竭高龄患者肾功能及28d全因死亡率的影响

目的:分析CRRT联合rhBNP综合治疗对急性失代偿性心力衰竭高龄患者肾功能及28d全因死亡率。方法:选取2018年6月—2020年6月本院收治的急性失代偿性心力衰竭高龄患者128例作为研究对象,采取随机抽签分组方式分为对照组和观察组,每组64例。观察组实施CRRT联合rhBNP综合治疗,对照组实施CRRT治疗,比较两组心功能指标、肾功能指标、疾病控制率、生存率和生存时间。结果:观察组各时间LVEF、LVESV、LVEDV指标优于对照组(P<0.05);观察组各时间24h尿量、尿素氮、肌酐改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、4周的疾病控制率低于对照组(P<0.05);观察组28d后生存率高于对照组,生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:通过对急性失代偿性心力衰竭高龄患者采取CRRT联合rhBNP综合治疗,能显著改善患者肾功能,提高生存率。

基于伏邪理论探讨中风发病学关键

通过分析伏邪致病特征、潜伏条件与中风发病的相似性,认为伏邪与中风的发生、发展有密切关系。基于伏邪理论阐述了中风的病位及病机关键,提出中风复发是因伏邪作祟,防治复中的关键在于脾胃;并提出从'脾虚痰瘀伏络'着手,干预心血管疾病链,发挥中医药重视预防、整体治疗的优势,从而提高防治中风的疗效。