经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的近期效果研究

目的分析经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果及近期随访情况。方法选取2014年2月至2016年11月许昌市中医院收治的56例胸腰椎患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各28例。对照组患者接受经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,研究组患者接受经椎弓根植骨内固定手术治疗。比较两组临床疗效,术后6个月随访其椎体前后缘高度变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折可提高治疗效果,防止其椎体高度丢失,具有推广价值。

Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱临床观察

目的:探讨Wiltse入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱患者临床效果。方法:选取某院78例单节段退变性腰椎滑脱患者,均行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术,按照不同入路,分为Wiltse入路组(39例),后正中入路组(39例)。对比2组患者手术指标(手术时长、手术出血量、下地活动时间、引流量、住院时间)、血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,采用奥斯沃斯特里残疾指数(ODI)评分评估对比手术前后2组腰椎功能。结果:Wiltse入路组手术时长、下地活动时间、住院时间较后正中入路组短,手术出血量、引流量较后正中入路组低(P<0.05);Wiltse入路组术后3 d、术后7 d血清CPK水平较后正中入路组低(P<0.05);术后1个月、12个月ODI评分Wiltse入路组低于后正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Wiltse入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱,手术时间短,出血少,引流量低,可减轻肌肉损伤,促进患者腰椎功能恢复。

人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效

目的探讨人工肘关节置换术治疗陈旧性肱骨远端骨折的疗效。方法选取26例陈旧性复杂性肱骨远端骨折患者为研究对象,采取人工肘关节置换术治疗,比较该手术治疗前后的效果。结果治疗前VAS疼痛评分为(6.8±1.5)分、Mayo肘关节评分为(51.2±3.6)分;治疗后VAS疼痛评分为(3.2±0.9)分、Mayo肘关节评分为(81.3±4.2)分,治疗后VAS疼痛评分、Mayo肘关节评分显著优于治疗前(P<0.05)。此外,经2年随访调查,1例患者发生尺神经麻痹,1例异位骨化,并发症发生率为7.69%。结论人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效确切,并发症发生率低,可为治疗该病的推荐术式使用。

康复训练结合优质护理在胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术后的应用及对踝功能恢复的影响分析

目的:探讨康复训练结合优质护理在胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术后的护理效果。方法:选取2019年1月—2021年5月许昌中医院收治的90例胫腓骨远端螺旋形骨折外固定手术患者作为研究对象,根据护理方案分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。两组患者术后均干预14 d。对比两组患者干预前后AOFAS踝—后足评分量表(AOFAS)、生活能力评定量表(ADL)评分、满意度及并发症。结果:干预前,两组患者AOFAS、ADL各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.219、0.232、1.286、0.092;t=0.266、0.634、0.265,P>0.05);干预后,研究组患者AOFAS、ADL各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.243、14.294、11.681、13.081;t=26.470、6.260、8.799,P<0.05);研究组满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05);两组患者总并发症率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.195,P>0.05)。结论:康复训练结合优质护理可有效促进胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术患者足踝功能及生活能力的恢复,提高患者满意度。

自拟通下散神阙穴贴敷对腰椎骨折后腹胀便秘的影响观察

目的:探讨自拟通下散神阙穴贴敷对腰椎骨折后腹胀便秘的影响。方法:从我院收治的腰椎骨折后腹胀便秘患者中抽选98例作为研究对象。随机分组:对照组49例,采用西药治疗;观察组49例,采用自拟通下散神阙穴贴敷治疗。对两组临床治疗效果进行评估和对比。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通下散神阙穴贴敷治疗腰椎骨折后腹胀便秘的疗效良好,值得推广。

桃红四物汤对膝关节骨折患者血液流变学及生活质量的影响

目的:观察桃红四物汤对膝关节骨折患者血液流变学及生活质量的影响。方法:选取2014年2月~2015年12月我院膝关节骨折患者86例,按建档顺序分组,各43例。对照组予以常规手术整复治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗。通过测定血液流变学指标[全血还原比黏度(RV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(PCV)]、VAS评分及Barthel评分,对比两组血液流变学状态、疼痛程度及生活质量水平。结果:治疗前两组血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组RV、ESR、PCV水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Barthel评分及VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Barthel评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤治疗膝关节骨折,可明显缓解疼痛,改善血液流变学,提高生活质量。

用两种内固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效对比

目的 :探讨用两种内固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的72例肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为三叶草型钢板组和肱骨近端锁定钢板组,每组各有36例患者。对三叶草型钢板组患者进行三叶草型钢板内固定术治疗,对肱骨近端锁定钢板组患者进行肱骨近端锁定钢板内固定术治疗。然后,对两组患者治疗的优良率、术中的出血量、骨折部位愈合的时间及其发生并发症的情况进行比较。结果 :肱骨近端锁定钢板组患者治疗的优良率、术中的出血量及其骨折部位愈合的时间均明显优于三叶草型钢板组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生并发症的情况相比较,无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论 :与采用三叶草型钢板内固定术相比,用肱骨近端锁定钢板内固定术对肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行治疗的效果更显著,可降低其术中的出血量、缩短其骨折部位愈合的时间。此法值得在临床上推广应用。

用微创膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用微创膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者进行治疗的临床效果。方法 :选取我院在2015年2月至2015年11月期间接收的65例膝关节创伤后僵直患者作为研究对象。按照随机方案将这65例患者分成微创治疗组(33例)和常规治疗组(32例)。为常规治疗组患者应用传统的膝关节松解术进行治疗,为微创治疗组患者应用微创膝关节松解术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的优良率、手术的时间、术中的出血量、手术切口的长度、膝关节的活动度、疼痛症状的评分和生存质量的评分。结果 :与常规治疗组患者相比,微创治疗组患者治疗的优良率更高,其手术的时间和手术切口的长度更短,其术中的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行治疗前,两组患者膝关节的活动度、疼痛症状的评分和生存质量的评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,与常规治疗组患者相比,微创治疗组患者膝关节的活动度更大,其疼痛症状的评分更低,其生存质量的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用传统的膝关节松解术相比,用微创膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者进行治疗具有手术创伤小、手术时间短等优点,能够有效地减少患者术中的出血量,缓解其疼痛的症状,提高其生存质量。

下肢洗剂配合内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

目的：分析下肢洗剂配合内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效。方法：选取2014年1月～2015年5月于我院接受治疗的胫骨平台粉碎性骨折患者36例，采用下肢洗剂（伸筋草、透骨草、艾叶、红花、川芎）配合手术钛板内固定治疗该疾病。结果：参与本次治疗的36例患者中，治疗效果优秀的有21例，治疗效果一般的有12例，治疗效果不满意的有3例，总的治疗有效率为91．7％。术后骨折解剖复位，X线显示的有31例，近解剖复位5例，内固定位置满意且牢固的有33例，相对满意的有3例，所有患者治疗切口于1期愈合，随访1～3年骨折痊愈。结论：内服中药能够避免骨不连或骨延迟愈合，加快骨折愈合速度。熏洗是主要是通过药物蒸汽作用，对患部活血化淤，舒筋活络，益气通气等功效，两者联合治疗能够有效治疗胫骨平台粉碎性骨折，促进患者关节功能的恢复，防止关节功能障碍。

防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折比较观察

目的探讨防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将本院84例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组各42例,对照组行动力髋螺钉内固定治疗;研究组行防旋动力髋螺钉内固定治疗。比较两组患者手术指标、治疗后髋功能变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者手术时间、术内失血量、术后引流量、术后住院时间及切口愈合时间[(93.5±17.2)、(389.6±123.5)、(204.8±49.6)ml、(17.3±3.2)、(14.9±1.4)d]均高于研究组[(68.3±21.2)、(224.6±68.7)、(148.6±92.4)ml、(11.4±2.9)、(12.8±1.9)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者髋关节功能恢复优良率(54.8%)低于研究组(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于动力髋螺钉,可缩短切口愈合时间,有利于患者功能恢复。