右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月于该院行全髋关节置换术的76例老年髋部骨折患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。两组均在超声引导下行髂筋膜间隙多点阻滞,对照组采用0.3%盐酸罗哌卡因行神经阻滞,观察组在对照组基础上联合盐酸右美托咪定,比较两组围术期指标(麻醉清醒时间、拔管时间)、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、不同时刻[麻醉前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平、术后1 d内不良反应发生率和麻醉满意度。结果:两组麻醉清醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组心率、MAP水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉满意度为92.11%(35/38),高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞应用于老年髋部骨折全髋关节置换术治疗患者可降低血流动力学指标水平和VAS评分,提高麻醉满意度,效果优于单纯0.3%盐酸罗哌卡因神经阻滞。

右美托咪定联合全身麻醉在急性胆囊炎手术患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合全身麻醉在急性胆囊炎(AC)手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2023年3月于该院行腹腔镜胆囊切除术的76例AC患者的临床资料,根据术中麻醉方案不同将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪定麻醉,比较两组麻醉质量、不同时间[麻醉前(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹5 min后(T_(3))、术毕(T_(4))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、手术前后应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇]水平和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组MAP、心率水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(4)时,观察组MAP、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组CRP、TNF-α、IL-6和皮质醇水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合全身麻醉可提高AC手术患者麻醉质量,改善血流动力学指标水平,降低应激反应指标水平,效果优于单纯全身麻醉。