电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果

目的探讨电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2020-02-2022-08许昌市立医院儿童呼吸科治疗的69例大叶性肺炎患儿的临床资料,依据治疗方法分为常规治疗组(30例)和联合电子支气管镜肺泡灌洗术组(肺泡灌洗术组,39例)。统计病原学阳性检出情况、细胞因子指标,记录症状改善与疾病恢复时间,评价临床效果和家长满意度。结果肺泡灌洗术组的病原体、细菌、病毒阳性检出率,患儿的PCT、hs-CRP水平,体温、红细胞沉降率(ESR)恢复时间,以及咳嗽消失时间、抗生素应用时间、啰音消失时间和总住院时间均低(短)于常规治疗组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜下肺泡灌洗术用于儿童大叶性肺炎的治疗,可提高病原学阳性检出率,改善细胞因子水平和症状,促进疾病早期恢复。

双歧三联活菌联合三联疗法对儿童Hp感染性相关胃炎的疗效及对微量元素的影响

目的探讨双歧三联活菌联合三联疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染性相关胃炎的疗效及对微量元素的影响。方法回顾性分析2018年3月—2020年5月本院收治的200例Hp感染性相关胃炎患儿临床资料,分为观察组和对照组两组,每组各100例。对照组予以三联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊)治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗。比较两组患儿治疗前后症状积分、微量元素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患儿胃痛、腹胀、嗳气反酸、食欲不振、恶心呕吐等症状评分[(0.68±0.18)分、(0.28±0.09)分、(0.32±0.10)分、(0.33±0.08)分、(0.28±0.09)分]明显低于对照组[(1.21±0.23)分、(0.46±0.13)分、(0.53±0.12)分、(0.49±0.10)分、(0.56±0.12)分](P<0.001);治疗后观察组患儿钙、铁、锌水平[(2.58±0.25)mmol/L、(6.82±0.41)mmol/L、(8.38±0.55)μmol/L]明显高于对照组[(2.05±0.18)mmol/L、(5.93±0.40)mmol/L、(7.36±0.46)μmol/L](P<0.001);治疗后观察组患儿治疗有效率(97.00%)明显高于对照组(82.00%)(P<0.01);观察组不良反应总发生率(8.00%)低于对照组(13.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用双歧三联活菌与三联疗法联合治疗Hp感染性相关胃炎患儿,可明显促进患儿临床症状改善,提高患儿钙、铁、锌微量元素水平,疗效佳,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

盐酸哌甲酯联合静灵口服液对注意缺陷多动障碍儿童工作记忆及执行功能的影响

目的:探讨盐酸哌甲酯联合静灵口服液对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆及执行功能的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月我院收治的90例ADHD儿童作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组A(n=30)、对照组B(n=30)和观察组(n=30),对照组A给予盐酸哌甲酯治疗,对照组B给予静灵口服液治疗,观察组给予盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗,三组患儿均连续治疗3个疗程。比较三组患儿治疗前后ADHD评分、临床治疗效果、工作记忆改善情况、执行功能改善情况,以及三组患儿药物不良反应情况。结果:三组患儿治疗后ADHD评分低于治疗前,且观察组治疗后ADHD评分低于对照组A与对照组B(P<0.05)。观察组临床治疗有效率高于对照组A与对照组B,有统计学差异(P<0.05)。治疗前,三组患儿工作记忆情况无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组正确点击平均时间短于对照组A与对照组B,且观察组判断正确次数高于对照组A与对照组B(P<0.05)。治疗前,三组患儿执行功能情况无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组漏报率及错误数均低于对照组A与对照组B(P<0.05)。三组患儿皮疹、恶心呕吐、嗜睡、无力、抽动、情绪不稳定等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗ADHD儿童可有效改善患儿症状、工作记忆及执行功能,提高治疗有效率,且有较高的安全性。

观察重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床疗效及对胰岛素样生长因子的影响

目的:观察在特发性矮小症儿童治疗中重组人生长激素的临床治疗效果及对胰岛素样生长因子所产生的影响。方法:选取2018年2月份~2019年2月份在本院进行特发性矮小症治疗的患儿,共98例,按照奇偶数字分组法,将抽到奇数的患儿分到对照组,将抽到偶数的患儿分到观察组,每组患儿各49例,对照组行常规治疗法,观察组行重组人生长激素治疗方法。结果:治疗后,观察组各项参数均优于对照组,BA无统计学差异,GV(生长速度)、PAH(预测成年身高)、Ht-SDSBA(身高标准差分值)、Ht-SDSca(身高标准差积分)之间差异显著(P<0.05)。观察组各项胰岛素生长因子水平均较对照组高,不良反应发生率观察组较对照组高,差异明显(P<0.05)。结论:在特发性矮小症儿童疾病治疗中采用重组人生长激素治疗法,是一种安全有效的治疗方法,胰岛素样生长因子水平提升,身高改善显著。

儿童型双黄连口服液辅治小儿秋季腹泻效果分析

目的:观察儿童型双黄连口服液联合培菲康治疗轮状病毒引起的小儿秋季腹泻临床有效性及安全性。方法:选择2016年10月-2017年11月于许昌市儿童医院就诊的82例秋季腹泻患儿按随机数表的方法分为对照组和观察组,各41例,对照组和观察组均给予一般常规治疗,在此基础上对照组给予双歧杆菌三联活菌散(培菲康),观察组在此基础上使用儿童型双黄连口服液,两组均以4 d为1个疗程,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率97.56%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ~2=9.686,P<0.05);观察组患儿大便性状恢复时间为(2.97±1.03)d,短于对照组的(4.16±1.01)d,差异有统计学意义(t=5.28,P<0.05);观察组大便次数恢复时间为(4.18±1.21)d,明显短于对照组的(5.68±2.13)d,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.05)。结论:儿童型双黄连口服液联合培菲康临床疗效显著,能够迅速缓解患儿病情,临床用药具有参考意义。

护理干预联合中药贴敷在儿童支气管哮喘防治的体会

目的探讨护理干预联合中药贴敷在儿童支气管哮喘防治中的效果。方法将132例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组仅采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合护理干预和中药贴敷,比较2组的总有效率,治疗患儿因哮喘发作普通门诊就诊、急诊就诊及住院治疗次数,比较护理满意度。结果 (1)治疗组总有效率(93.1%)显著高于对照组(55.0%)。(2)3年内,治疗组哮喘发作门诊次数、急诊次数和住院次数均显著少于对照组(P<0.05)。(3)治疗组护理总满意率(95.8%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05)。结论对儿童支气管哮喘采用护理干预联合中药贴敷治疗,临床总有效率高,并且可减少哮喘发作次数,还能获得患儿家长较高的护理满意度。

枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗在支气管哮喘患儿中的效果分析

目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2019年7月—2021年7月我院收治的104例支气管哮喘患儿,随机数字表法分为研究组和对照组,每组52例。对照组采用孟鲁司特钠、布地奈德气雾剂治疗,研究组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清瘦素(Leptin)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)水平、免疫功能相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgE]水平、血清炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及复发率。结果:研究组总有效率为98.08%,高于对照组的84.62%(P<0.05);治疗4周后研究组血清Leptin、C3水平低于对照组,CD5L水平高于对照组(P<0.05);治疗4周后研究组IgA、IgM水平高于对照组,IgE水平低于对照组(P<0.05);治疗4周后研究组血清IL-12水平高于对照组,hs-CRP、IL-5、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗6个月后复发率为4.08%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘临床疗效更高,可提高机体免疫功能,降低炎症反应,复发率更低。

布地奈德与博利康尼吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德与博利康尼联合吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各45例,均予以综合治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液(1mg)和硫酸博利康尼雾化液(3mg)联合雾化吸入,2次/d,观察两组的治愈率总有效率临床症状消失时间及平均住院天数结果。结果治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.01);临床症状消失时间肺部啰音消失时间平均住院时间明显优于对照组(P<0.01)。结论布地奈德与博利康尼联合雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效。

止嗽散加减联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果分析

目的分析小儿支气管炎采用止嗽散加减联合阿奇霉素治疗的临床价值。方法以我院68例2017年5月11日至2018年4月9日支气管患儿为研究对象,采取动态随机分组,对照组及观察组各34例。对照组采用阿奇霉素治疗,在此基础上,观察组联合止嗽散加减治疗。观察两组症状缓解、不良事件情况及家长满意度。结果观察组干湿性罗音、咯痰、咳嗽缓解时间分别为(3.98±0.67)d、(4.02±0.81)d、(3.28±0.52)d,均低于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生概率为2.94%,低于对照组,P<0.05;观察组总满意概率(100.00%)显然高于对照组,P<0.05。结论小儿支气管炎采用止嗽散加减联合阿奇霉素治疗,临床价值较高,可有效改善咳嗽等症状,安全性较高。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选取许昌儿童医院2015年5月至2018年5月儿科收治的CVA患儿104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤加减治疗,比较两组咳嗽缓解、消失时间、肺功能、临床疗效。结果:观察组咳嗽缓解、消失时间显著较对照组短,观察组治疗后最大呼气峰流速百分比(PEF)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积变化(FEV1)水平以及临床总有效率显著较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠咀嚼片与射干麻黄汤加减联合治疗小儿CVA,可有效、迅速缓解患儿病情,效果显著。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察

目的观察并评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法 69例支原体肺炎的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予阿奇霉素静脉滴注、对照组34例予红霉素静脉滴注,比较两组治疗的疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为91.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组较对照组不良反应少,能明显降低患者胃肠道反应(P<0.01)和局部静脉疼痛(P<0.01)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效好,不良反应少,安全性较高,值得临床广泛运用。

探讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果

选择2017年9月~2018年9月小儿糖尿病酮症酸中毒患儿104例,52例患儿纳入小剂量组,以0.05~0.1U/kg·h的初始剂量治疗;另外52例患儿纳入大剂量组,以0.1~0.2U/kg·h的初始剂量治疗。结果两组患儿在症状纠正时间、尿酮体转阴时间、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等方面,(P> 0.05)。小剂量组患儿低血糖发生率为3.85%(2/52),低于大剂量19.23%(10/52)(P <0.05)。结论在小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗中,大、小剂量,都能够取得理想效果,而小剂量血糖水平更为稳定,低血糖的并发症更少,安全性更理想。

自拟活血化瘀汤联合康复功能锻炼对出血性脑卒中的影响

目的观察自拟活血化瘀汤联合康复功能锻炼治疗出血性脑卒中的临床研究。方法将符合本研究出血性脑卒中诊断标准的患者100例随机分成两组。治疗组:在基础治疗上服用自拟活血化瘀汤、同时配合康复功能锻炼,总疗程1月。对照组:仅予以基础治疗上口服自拟活血化瘀汤;分别观察治疗前、治疗后6个月的情况。对比治疗组与对照组的疗效评价,并观察给药后患者不良反应、依从性及满意度调查结果。结果本研究100例出血性脑卒中的患者,经两组治疗方法治疗后症状均有改善。治疗组患者生活质量改善明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟活血化瘀汤联合康复功能锻炼对出血性脑卒中患者具有良好的康复效果,具有不良反应较低等优势,可推广作为内科临床治疗该病的方案。

许昌地区285例儿童矮小症的病因分析

目的研究许昌地区儿童矮小症的发病原因。方法回顾性分析2015年4月—2017年3月采集285例0~18岁矮小症患儿出生史、患病史、家族史、身高、体重、父母身高及青春期发育延迟史,并结合实验室检查结果进行病因分析诊断。结果许昌地区285例矮小症患儿病因多达8种,其中主要病因是特发性矮小,共188例占65.96%,生长激素缺乏症次之,共87例占30.53%,第三位病因是低出生体重儿,共4例占1.40%,其余为甲状腺功能低下2例,颅内肿瘤1例,骨骼发育异常1例,特纳综合征1例,性早熟1例。结论本研究结果表明特发性矮小和生长激素缺乏是许昌地区矮小症的主要原因。

胰岛素泵对于糖尿病合并肺炎患儿的影响

在2018年1月到2018年12月选取糖尿病合并肺炎患儿80例。随机平分常规组采用传统胰岛素注射治疗,实验组采用胰岛素泵治疗。结果:治疗后实验组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(thAIC)、超敏C反应蛋白(CP)以及白介素-6(TC-6)水平均优于常规组,(P <0.05);不良反应发生率(P> 0.05)。结论:胰岛素泵对于糖尿病合并肺炎患儿的影响突出,理想的血糖控制,有效控制肺炎症状,实现机体功能改善。

中医药急救和护理在小儿高热惊厥中的应用效果

目的:观察中医药急救和护理在小儿高热惊厥中的应用效果。方法:将130例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用西医治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上联合中医药急救和护理。比较两组惊厥持续时间、神志恢复时间、惊厥复发次数和不同时间点体温变化;比较两组护理满意度。结果:观察组惊厥持续时间、神志恢复时间均明显短于对照组,复发次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 min,观察组体温明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理总满意率(92.3%)高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医药急救和护理防治小儿高热惊厥,能明显缩短惊厥发作时间和神志恢复时间,减少惊厥发作次数,退热效果好,患儿家长认可度高。

许昌地区儿童支气管哮喘发病情况及相关影响因素分析

目的 经过对许昌市55例支气管哮喘患儿发病的状况及影响因素的分析探讨,为小儿支气管哮喘提供临床借鉴,丰富临床诊治体系.方法 选取2019年2月~2020年2月在许昌市立医院儿童呼吸内科经治支气管哮喘患儿55例,按照患儿是否具有支气管哮喘分成研究组与对照组,分析两组儿童发病主要症状及诱因情况,并阐述小儿哮喘引发的关件因素.结果 通过调查发现饲养宠物(猫、狗)、家中养花草、过敏性鼻炎、过敏史、呼吸道反复感染史、居住环境(甲醛、雾霾)、父母哮喘史均是增加儿童支气管哮喘的影响因素.结论 关于引起小儿支气管哮喘发病的影响因素拟订出对应的防治方法,对本地区小儿支气管哮喘的防控及诊疗具有显著指导意义.

自制气管导管防折管在小儿机械通气中的应用

目的观察自制气管导管防折管在小儿机械通气中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月许昌儿童医院接诊的60例机械通气患儿,按照抽签法将患儿分为对照组和观察组,每组30例。在对照组气管导管外利用胶布对棉枝进行固定,观察组接受自制气管导管防折管干预。分析比较两组患者的气管导管打折情况。结果观察组和对照组气管导管折管率分别为0. 0%、20. 0%,两组气管导管折管率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用自制气管导管防折管于小儿机械通气中,可有效降低气管导管打折率,确保机械通气的有效性。