艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者的效果

目的:观察艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者的效果。方法:回顾性分析2020—2022年该院收治的88例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为研究组和对照组各44例。对照组采用去甲肾上腺素联合液体复苏治疗,研究组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗,比较两组治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、组织氧合指标[中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组MAP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组心率水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CVP、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组血乳酸水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者可提高治疗总有效率,改善血流动力学指标和组织氧合指标水平,其效果优于去甲肾上腺素联合液体复苏治疗。

双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃食管反流患者的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃食管反流患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年4月该院收治的200例Hp阳性胃食管反流患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各100例。对照组采用四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组临床疗效、Hp根除率、治疗前后临床症状评分、胃功能[胃蛋白酶原I(PGI)、胃泌素-17(G-17)]水平和食管括约肌压力[上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)静息压]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp根除率为93.00%(93/100),高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组临床症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PGI、G-17水平和UES、LES静息压均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗Hp阳性胃食管反流患者,可提高临床疗效和Hp根除率,改善胃功能和食管括约肌压力,效果优于单纯四联疗法治疗。

冠心病患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性

【目的】探讨冠心病患者血清脂滴蛋白-5(perilipin-5)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。【方法】选取2020年5月至2023年1月两院收治的142例冠心病患者(观察组),另选取100例同期体检的健康志愿者作为对照组。比较两组血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,比较不同冠心病类型、病变支数、狭窄程度患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,分析血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度的相关性及对狭窄程度的诊断价值。【结果】观察组血清RBP-4、FGF-23水平高于对照组,血清perilipin-5水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛患者血清perilipin-5水平高于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄患者血清perilipin-5水平高于中度狭窄、重度狭窄患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于中度狭窄、重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变患者血清perilipin-5水平高于双支病变、多支病变患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于双支病变、多支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,血清perilipin-5与病变支数、狭窄程度呈负相关,RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度呈正相关。受试者工作特征曲线分析显示,血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23联合诊断冠心病狭窄程度的AUC为0.819,优于各单一指标诊断(P<0.05)。【结论】血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化与冠心病患者病情显著相关,三者联合诊断有助于实现疾病危险分层。

窄带成像-放大内镜在上消化道早期癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的探究窄带成像-放大内镜(NBI-ME)在上消化道早期癌及癌前病变筛查中应用。方法选取2021年7月至2023年7月在许昌北海医院治疗的68例疑似为上消化道早期癌及癌前病变的患者,所有患者均接受常规内镜、NBI-ME检查,以病理结果作为金标准,分析诊断效能。结果68例疑似消化道早期癌及癌前病变患者经病理检查后,提示良性病变为8例,癌前病变22例、消化道早期癌18例、进展癌20例。NBI-ME诊断准确率、特异性为97.06%、100.00%,高于常规内镜(80.88%、62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME敏感性(96.67%)高于常规内镜(83.33%),差异无统计学意义(P>0.05);良性病变与肿瘤病变在NBI-ME镜下特征表现中,分界线、黏膜微血管、黏膜表面腺管、腺管密度增加及黏膜微血管密度增加存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME检查病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态清晰程度高于常规内镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NBI-ME用于上消化道早期癌及癌前病变筛查中具有较高诊断效能,特异度高,同时能提供清晰的图像以供于临床医师诊断,为临床诊断及治疗提供指导依据。

雷公藤多苷对行PCI治疗的急性心肌梗死患者心室重构的影响

【目的】探讨雷公藤多苷对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的影响。【方法】回顾性分析2020年1月至2021年1月许昌医院收治的83例PCI治疗的AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组在PCI术后予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷。比较两组治疗前后心功能[每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、心室重构[左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)及血清醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)水平,比较两组并发症发生率。【结果】治疗后,两组SV、CO、LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVPWT、IVST、LVMI降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ALD、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),对照组为17.07%(7/41),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.104,P=0.147)。【结论】雷公藤多苷可改善PCI术治疗的AMI患者的心功能,改善其心室重构,且不良反应发生率低,安全可靠。