2023年临床分离肠杆菌科细菌的分布特征及其耐药情况分析

目的 探讨2023年临床分离肠杆菌科细菌的分布特征及其耐药情况。方法 选择2023年01月-12月临床送检的各类标本中分离出的肠杆菌科细菌68株,对获取的标本菌株实施分离与培养,并施细菌鉴定与抗菌药物的敏感试验,分析2023年临床分离肠杆菌科细菌的分布特征及其耐药情况。结果 2023年临床分离肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌,占39.71%,其次为大肠埃希菌,占35.29%;主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物均存在耐药情况,对替加环素的耐药率最低,均低于5%,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较高;β-内酰胺酶抑制剂复合制剂药物中,主要肠杆菌科细菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性较低;主要肠杆菌科细菌属细菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)比例为45.00%左右。结论 肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,不同细菌耐药性差异明显,且产ESBLs比例较高,临床需加强耐药监测,按照监测结果合理使用抗菌药物,以更好的控制耐药菌医源性感染。

支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物病原菌构成及药敏分析

目的分析支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物病原菌构成及药敏情况。方法选取许昌医院2021年2月至2023年2月收治的98例支气管扩张合并肺部感染患者,进行痰标本培养和病原菌分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验分析。结果98例患者痰培养物共分离103株病原菌,其中革兰阴性菌75株(72.82%),革兰阳性菌25株(24.27%),真菌3株(2.91%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分布最广,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南耐药率较高。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对头孢曲松、环丙沙星、头孢噻肟耐药率较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率较高。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌分布最广,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、四环素敏感率较高,对青霉素、红霉素、头孢呋辛耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素、利福平、阿米卡星敏感率较高,对青霉素、环丙沙星、红霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、青霉素敏感率较高,对红霉素、四环素、头孢呋辛耐药率较高。结论支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

血清Cys-C、Hcy对前列腺癌患者骨转移的预测价值分析

目的:探究前列腺癌(PCa)患者发生骨转移的影响因素及血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)对PCa骨转移的预测价值。方法:选取2021年6月—2023年7月某院就诊的PCa患者86例为研究对象,根据放射性核素骨显像诊断是否发生骨转移分为骨转移组(40例)和无骨转移组(46例)。采用单因素、多因素Logistic回归方程分析PCa患者发生骨转移的影响因素;ROC分析血清Cys-C、Hcy单独及联合检测对PCa患者骨转移的预测价值。结果:单因素分析显示,2组间年龄、体质量指数、有无淋巴结转移比较差异无统计学意义(P>0.05);骨转移组临床T分期≥T2c、Gleason评分≥8分患者比例及血清总前列腺特异性抗原(PSA)、Cys-C、Hcy水平高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床T分期≥T2c、Gleason评分≥8分及高PSA、Cys-C、Hcy水平均是影响PCa患者骨转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清Cys-C、Hcy预测PCa患者发生骨转移的AUC分别为0.855、0.625;二者联合检测的AUC为0.945,特异度为0.826,灵敏度为0.900。结论:血清Cys-C、Hcy联合检测对PCa患者骨转移有较高预测价值,可与患者临床T分期、Gleason评分、PSA水平等共同评估患者病情,对指导临床后续治疗意义重大,具有较高的临床应用价值。

常规化学法与尿分析仪对尿常规检验结果的价值评价

目的对比尿常规检查中常规化学法与尿分析仪的结果及诊断价值。方法选取2017年6月至2018年8月在许昌市立医院进行尿常规检验的患者86例,均行常规化学法和尿分析仪检测,并以显微镜检查结果为标准,对两种检测方法检查结果及检测准确性进行比较。结果常规化学法检测尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白阳性、阴性情况与尿分析仪检测对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。常规化学法诊断尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白的准确性与尿分析检查比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在尿常规检验中采用常规化学法及尿分析仪检查可获得基本一致的检查结果与准确性。

乙肝两对半和DNA联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义

目的:研究乙肝两对半和DNA联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义。方法:选取本院乙肝患者94例(2019年3月~2020年3月收治),均检测乙肝两对半[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)]及乙肝病毒DNA。统计乙肝两对半检测结果,比较HBV-DNA水平及阳性率,分析HBV-DNA与HBsAg、HBeAg关系。结果:94例乙肝患者中乙肝两对半检测大三阳27例(28.72%)、小三阳40例(42.56%)、其他27例(28.72%);大三阳乙肝患者HBV-DNA水平、阳性率高于小三阳及其他患者(P<0.05);HBV-DNA阳性患者中HBsAg阳性率(96.77%)高于HBeAg阳性率的(48.39%)(P<0.05)。结论:乙肝患者乙肝两对半检测以大三阳、小三阳为主,且与HBV-DNA具有密切关联,可指导临床诊断及治疗、判断病情及预后。

TNF-α、IgM、IgG、补体C3与老年乙肝患者HBV-DNA水平的相关性及诊断肝纤维化的效能

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、补体C3水平与老年乙肝患者HBV-DNA水平的相关性及诊断肝纤维化的效能。方法:回顾性分析2017年9月至2020年5月该院收治的166例老年乙肝患者的临床资料,根据是否发生肝纤维化将其分为发生组52例和未发生组114例。比较两组HBV-DNA、TNF-α、IgM、IgG、C3水平,分析血清TNF-α、IgM、IgG、补体C3水平与HBV-DNA水平的相关性及四者在肝纤维化诊断中的效能。结果:发生组血清HBV-DNA、TNF-α、IgM、IgG水平均高于未发生组,补体C3水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清TNF-α、IgM、IgG水平与HBV-DNA水平均呈正相关(r=0.832、0.558、0.721,P=0.000),补体C3水平与HBV-DNA水平呈负相关(r=-0.640,P=0.000);ROC曲线分析结果显示,血清TNF-α、IgM、IgG、补体C3水平单项及联合检测诊断肝纤维化的AUC依次为0.830、0.806、0.820、0.780、0.896,联合检测诊断效能最高。结论:血清TNF-α、IgM、IgG、补体C3水平与老年乙肝患者HBV-DNA水平存在相关性,且四者联合检测诊断肝纤维化的效能高于单项检测。

双相情感障碍患者执行功能与血清催乳素、甲状腺功能的关系

目的 研究双相情感障碍患者执行功能与血清催乳素(PRL)、甲状腺功能之间的关系。方法 选取医院2022年2月至2023年2月收治的120例双相情感障碍患者,其中双相情感障碍Ⅱ型抑郁发作患者纳入A组(60例),双相情感障碍Ⅰ型躁狂为主患者纳入B组(60例),以同期医院体检的健康者作为对照组(60例)。A组、B组患者均接受药物治疗,3组均检测相关血清学指标,并评估执行能力、抑郁程度与躁狂程度。结果 较治疗前,A组PRL、促甲状腺激素(TSH)降低,游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))升高(P<0.05);较治疗前,B组PRL、FT_(4)、FT_(3)均降低,TSH升高(P<0.05)。治疗后A组与B组PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。较治疗前,A组、B组的正确应答数(RC)、完成分类数(CC)增加,错误应答数(RE)、持续性错误数(RPE)、非持续性错误数(NRPE)减少(P<0.05);治疗后A组与B组RC、CC、RE、RPE、NRPE较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评分低于治疗前(P<0.001)。B组治疗后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分低于治疗前(P<0.001)。PRL、TSH水平及WCST的RE、RPE、NRPE与A组HAMD-24评分呈正相关,FT_(3)、FT_(4)水平及WCST的RC、CC与其呈负相关(P<0.05);PRL、FT_(3)、FT_4及WCST的RE、RPE、NRPE与B组BRMS评分呈正相关,TSH水平及WCST的RC、CC与其呈负相关(P<0.05)。结论 双相障碍患者治疗前后血清PRL、甲状腺功能指标水平与执行功能变化明显,且与临床症状评分相关。

115例化脓性角膜炎患者病原菌学及感染危险因素研究

目的分析化脓性角膜炎患者病原菌学及感染的危险因素。方法选取我院115例化脓性角膜炎患者,收集其临床资料、行病原学检查、耐药性分析,并分析感染的危险因素。结果115例化脓性角膜炎患者主要致病菌为革兰阳性菌(GPB),主要GPB中表皮葡萄球菌(SE)对氨苄西林、哌拉西林、红霉素耐药性较高,溶血性链球菌对氨苄西林、红霉素耐药性较高,而作为主要革兰阴性菌的绿脓杆菌对氨苄西林、红霉素耐药性较高,多因素分析发现,眼表疾病、TC≤4.31mmol/L、眼部手术史、WBC>6.67×10^(9)/L、佩戴角膜接触镜、ALB≤39.21g/L、使用抗菌药物、Hb≤134.87g/L、眼部外伤或角膜异物、CRP≥1.18mg/L均为化脓性角膜炎患者感染的危险因素(P<0.05)。结论眼部手术史、佩戴角膜接触镜、眼表疾病、使用抗菌药物、眼部外伤或角膜异物等为化脓性角膜炎患者的危险因素;化脓性角膜炎患者主要致病菌为GPB,且细菌存在多重耐药的问题,临床应在治疗时根据药敏试验结果选择敏感性药物,以减少细菌迁移。

红细胞参数在贫血患者中的诊断价值分析

目的:分析红细胞参数在贫血患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月至2022年4月该院收治的82例贫血患者的临床资料,根据贫血类型将其分为地中海贫血42例,设为地中海贫血组;缺铁性贫血40例,设为缺铁性贫血组,另选取同期40名健康体检者,设为对照组,检测三组红细胞参数[红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)]水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析红细胞参数在贫血患者中的诊断价值。结果:缺铁性贫血组、地中海贫血组RBC、Hb水平均低于对照组,且缺铁性贫血组低于地中海贫血组,缺铁性贫血组、地中海贫血组RDW、MCV水平均高于对照组,且缺铁性贫血组高于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,红细胞参数RBC、RDW、Hb、MCV单项及联合检测诊断贫血的AUC分别为0.840、0.766、0.816、0.690、0.938,其中RBC、RDW、Hb单项及联合检测的AUC均>0.7,且联合检测诊断贫血的AUC最高,MCV的AUC<0.7,在贫血诊断中的效能较差。结论:RBC、RDW、Hb单项及联合检测在贫血诊断中均具有较高的效能,且联合检测诊断效能最高,MCV在贫血诊断中效能较差。

重症肺炎患者肺部感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨重症肺炎患者肺部感染病原菌分布及药敏分析,为临床选用合理的抗菌药提供参考。方法选取2018年3月~2020年3月于我院接受治疗的103例重症肺炎患者,所有患者均接受病原菌培养及药敏分析,分析重症肺炎患者肺部感染病原菌分布及药敏耐药情况。结果103例重症肺炎患者肺部感染病原菌共检出154株,其中革兰阴性菌最多,占比85.71%,其次为革兰阳性菌,占比14.29%;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主,占比44.70%,革兰阳性菌中以粪肠球菌为主,占比50.00%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、洋葱伯克霍尔德菌对阿莫西林、妥布霉素具有较高的耐药率,耐药率均为100.00%,对美罗培南耐药率均较低,耐药率为0.00%;粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对利福平具有较高的耐药率,耐药率均为100.00%,对替考拉宁耐药率均较低,耐药率为0.00%。结论重症肺炎患者肺部感染病原菌分布复杂,以革兰阴性菌为主,且抗菌药物在不同病原菌中存在不同耐药性,临床应积极做好防预措施,规范使用抗生素,以期改善患者预后。

血清sPD-1在类风湿关节炎患者中的表达及意义

目的探讨血清可溶性PD-1(sPD-1)在类风湿关节炎患者中的表达及意义。方法选取2016年8月至2018年8月许昌市立医院收治的60例类风湿关节炎患者纳入观察组,包括缓解期32例(纳入缓解组),活动期28例(纳入活动组)。另选取同期许昌市立医院56例健康体检者,纳入对照组。比较两组患者血清sPD-1水平。分析血清sPD-1水平与类风湿关节炎病情程度的相关性。结果活动组患者血清sPD-1水平高于缓解组和对照组,缓解组患者血清sPD-1水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清sPD-1水平与类风湿关节炎病情程度呈正相关(r=0.921,P<0.05)。结论血清sPD-1在类风湿关节炎患者中异常高表达,与其病情程度呈正相关。

2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素分析

目的 分析2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素。方法 选取2017年5月至2020年5月许昌市立医院291例2型糖尿病肾病患者,均接受血液透析治疗,统计患者肺部感染发生情况,对肺部感染患者进行细菌培养,分析病原菌构成,同时统计患者一般资料,进行肺部感染的单因素及多因素分析。结果 291例2型糖尿病肾病患者中出现肺部感染患者90例,肺部感染发生率为30.93%(90/291);90例肺部感染患者共分离病原菌127株,其中革兰阴性菌83株(65.35%),革兰阳性菌44株(34.65%);与未感染患者相比,血液透析肺部感染的2型糖尿病肾病患者年龄较大,透析和住院时间较长,营养不良、容量负荷占比较高,空腹血糖、人血白蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄高、透析时间长、住院时间长、营养不良、容量负荷、空腹血糖水平高、人血白蛋白水平高是2型糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者肺部感染风险较高,其病原菌主要为革兰阴性菌,影响因素包括年龄、透析时间、住院时间、营养不良、容量负荷、空腹血糖、人血白蛋白等,临床应积极采取综合措施科学预防肺部感染,以改善患者预后。

围产期生殖道感染B族溶血性链球菌及衣原体感染对妊娠结局的影响

目的研究围产期生殖道感染B族溶血性链球菌及衣原体感染对妊娠结局的影响。方法选取2018年9月—2020年8月于河南省许昌医院进行生产的围产期孕产妇294例及其所生新生儿作为研究对象,所有研究对象均接受阴道拭子检查,按最终检查结果分为A组(116例无感染)、B组(56例单纯B族溶血性链球菌感染)、C组(68例单纯衣原体感染)、D组(54例B族溶血性链球菌+衣原体混合感染),比较四组产妇围产期母婴并发症发生情况和新生儿异常情况。结果D组总母婴并发症发生率>B组和C组>A组,D组剖腹产率高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),且其中D组早产、羊水污染、胎膜早破高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);D组总新生儿异常情况发生率>B组和C组>A组,差异具有统计学意义(P<0.05),且其中D组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿感染高于A组,D组新生儿感染高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B族溶血性链球菌及衣原体感染混合感染会增加围产期母婴并发症和新生儿异常情况发生率,对围产期产妇进行B族溶血性链球菌及衣原体感染检测具有重要临床检测意义。

老年肺源性心脏病合并肺部感染患者痰标本细菌培养结果及耐药性分析

目的统计老年肺源性心脏病合并肺部感染患者痰标本细菌培养结果,并分析其耐药性。方法选择许昌市立医院2018年1月至2021年1月就诊的老年肺源性心脏病合并肺部感染患者90例,实施痰液标本细菌培养和药敏性实验,记录病原菌的分布情况,并分析其耐药性。结果 90例患者中共分离病原菌128株,其中革兰阴性菌65株,占比为50.78%,其中以肺炎克雷伯杆菌(12.62%),铜绿假单胞菌(10.15%),鲍曼不动杆菌(9.37%)为主;革兰阳性菌41株,占比为32.03%,以肺炎链球菌(13.28%)和金黄色葡萄球菌(7.81%)为主;真菌22株,占比为17.18%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢菌素、复方新诺明以及青霉素耐药性较强;对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦耐药性较弱;肺炎链球菌对克林霉素、青霉素以及红霉素等具有较高的耐药性;金黄色葡萄糖球菌对克林霉素、青霉素以及红霉素等具有较高的耐药性;肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对对万古霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢西丁哌拉西林耐药性较低。结论老年肺源性心脏病合并肺部感染患者通过痰标本细菌培养结果、药敏实验,可明确致病菌分布情况和耐药性情况,可根据此对临床用药进行合理用药,提高治疗效果。

CysC联合mALB对妊娠期产妇早期肾损伤的诊断价值分析

肾损伤是妊娠期严重并发症之一, 由于其起病隐匿, 早期无明显症状, 临床容易漏诊. 早期肾损伤可能逆转, 但一旦肾功能进行性恶化, 出现大量蛋白尿甚至肾衰竭, 会严重威胁到母婴健康[1]. 因此妊娠期早期肾损伤的及时诊断对延缓肾损伤的进展意义重大. 目前临床多以尿常规中尿蛋白, 尿微量清蛋白（mALB）、 血尿素氮（BUN）、 血肌酐（Scr） 作为早期肾损伤的诊断指标. 最新研究表明血清胱抑素C （CysC ） 可以更加敏感地反映肾小球滤过率[2-3]. 本研究对我院正常妊娠孕妇90例和妊高症孕妇30例同时联合检测其血清CysC、 尿mAlb水平, 以探讨两项指标联合检测对妊娠期产妇早期肾损伤临床诊断价值.

氯氮平对精神病患者糖代谢的相关性研究

为探讨氯氮平对血糖代谢的影响，现观察服用不同剂量氯氮平、不同治疗时期血糖的变化，报道如下。 资料与方法 1．对象 病例组选自2007年4月至2008年11月在本院就诊单一服用氯氮平治疗的精神病患者126例，其中精神分裂症113例、情感障碍13例。所选病例均符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）精神疾病的诊断标准。

乳头瘤病毒感染对阴道微生态情况和宫颈病变病灶局部免疫功能的影响

目的:观察人乳头瘤病毒(HPV)感染对阴道微生态情况和宫颈病变病灶局部免疫功能的影响。方法:回顾性分析53例人乳头瘤病毒感染患者和46例健康女性的临床资料,将其分别纳入感染组和对照组。比较两组阴道菌群(包括乳酸杆菌、菌群密集度、菌群多样性),局部免疫功能指标(包括CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:感染组患者的阴道乳酸杆菌、菌群密集度、细菌多样性异常率均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),感染组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染将破坏女性阴道微生态平衡,造成宫颈病变病灶局部免疫功能失调,对患者生殖健康不利。

细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏性分析

目的探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏结果。方法选择2021年3月至2023年2月于许昌医院进行诊治的76例细菌性阴道炎患者作为研究对象,采集患者阴道分泌物标本送检,对细菌培养结果及药敏试验结果进行统计分析,观察病原菌的分布特征及耐药性。结果从76例细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌65株,革兰阴性菌38株。革兰阳性菌占比为63.11%(65/103),其中以金黄色葡萄球菌最常见,其他菌株依次为链球菌、屎肠球菌、B型链球菌、其他。革兰阴性菌占比为36.89%(38/103),其中占比最高的是大肠埃希菌,其他菌株依次为肺炎克雷伯菌、血链阴沟肠杆菌、其他。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素的耐药性较高,对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药性较低,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素不耐药。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药性偏高,对头孢他啶及阿米卡星的耐药性偏低,对美罗培南不耐药。结论导致细菌性阴道炎的病原菌以革兰阳性菌为主,且其耐药性整体偏高,临床应结合药敏试验合理选择抗菌药。

血清检验对布氏菌感染的诊断价值

目的分析血清检验用于布氏菌感染诊断的价值。方法选取许昌市立医院2020年1月至2021年9月收治的70例布氏菌感染患者作为本次研究对象,所有患者均接受血清检验、细菌检验(试管凝集试验)。记录并比较70例疑似布氏菌感染患者血清检验、细菌检验结果,以细菌检验作为依据计算血清检验对布氏菌感染诊断敏感性及特异性。结果70例疑似布氏菌感染患者均顺利完成血清检验、细菌检验,细菌检验结果显示阳性47例,阴性23例;血清检验结果显示阳性49例,阴性21例。血清检验诊断布氏菌感染的敏感性为97.87%、特异性为86.96%。结论应用血清检验辅助诊断布氏菌感染的敏感性及特异性均较高。

精神科药物联用与血清肝酶升高83例相关性分析

目的:探讨精神科药物联用与肝酶升高的相关性,分析联用药物治疗后肝酶升高的药物种类、酶升高的时间及程度。方法:对患者联用药物治疗前、治疗满4周、满8周肝酶类进行检测,治疗前肝酶在正常参考范围,治疗后肝酶升高的患者,进行统计分析。结果:氯氮平与利培酮联用肝酶升高最为常见,其次是碳酸锂、奎硫平等的联用,治疗满4周肝酶升高75.9%,治疗满8周肝酶由单项到多项异常,且有升高趋势。结论:精神科药物联用与肝酶升高有相关性。