许昌市健康儿童指血微量元素水平的变化

目的了解许昌市2个月-7岁健康儿童指血微量元素水平的变化,为临床诊断和病因研究提供可靠的依据。方法按年龄分为2-6个月、〉6个月-1岁、〉1-2岁、〉2-3岁、〉3-4岁、〉4-5岁、〉5-6岁、〉6-7岁组共8组,用原子吸收光谱仪直接快速测定1155名健康儿童指血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平。采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果许昌市健康儿童微量元素水平在各年龄组的变化有一定的规律性,铜、镁、钙元素水平在2个月~7岁间无显著年龄段差异,而锌、铁元素水平有较大的年龄阶梯,即锌、铁有随年龄增加而递增的趋势,儿童年龄越小,指血中锌、铁水平越低。健康儿童指血铜、锌、钙、铁水平男女间无明显差异。结论健康儿童指血微量元素检测结果可作为临床诊断和病因研究的依据,应注意预防儿童缺铁、缺锌和缺钙问题。在给儿童补充锌、铁时,需根据膳食调查、临床表现、血中锌、铁水平测定结果综合判断,既要满足儿童锌、铁的需要量,又要避免过度补充。

基层医院强直性脊柱炎误漏诊分析

目的:分析基层医院强直性脊柱炎误诊情况和原因。方法:利用两家社区医院和1个县级中医院2年内门诊复诊病例资料,查阅到早期强直性脊柱炎(AS)误漏诊病例32份,进行回顾性分析。结果:误漏诊的原因分别为:既往未明确诊断15例(46.88%);既往诊断为类风湿性关节炎5例(15.63%);既往诊断为腰椎间盘突出5例(15.63%);既往诊断为腰肌劳损4例(12.5%);既往诊断为滑膜炎3例(9.38%)。结论:基层医院存在对强直性脊柱炎诊断困难,误诊漏诊率高的情况。因此应提高基层医院对强直性脊柱炎的诊断水平。

中西医结合治疗慢性迁延性病毒性肝炎临床研究

目的:探讨六味地黄丸、甘利欣的保肝效果。方法:六味地黄丸加甘利欣(治疗组)治疗慢性病毒肝炎肝功能持续异常160例,与单用甘利欣(对照组)治疗100例进行疗效比较。结果:两个月内有效率及临床基本治愈率均明显高于对照组(P<0.01),停药后的1个月的反跳率明显低于对照组,治疗过程中未发现明显副作用。结论:六味地黄丸加甘利欣治疗慢病毒性肝炎肝功能持续异常,安全有效。

人参枳实汤治疗中重度胃下垂39例

以人参枳实汤治疗胃下垂39例,总有效率92.3%,明显优于补中益气汤对照组的61.5%(P<0.01)。

中西医结合治疗顽固性失眠镇静催眠药成瘾的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性顽固性失眠患者对镇静催眠药成瘾的疗效。方法将慢性顽固性失眠应用镇静催眠药成瘾患者随机分为2组,治疗组根据患者的性别、年龄、病种、病程、所服药物种类、依赖性等特点采用序贯疗法综合治疗,对照组采用门诊一般心理和对症处理。结果治疗组大都逐渐戒除了对镇静催眠药的依赖,而对照组大部分仍需经常服用镇静催眠药,2组比较有十分显著性差异(P<0.001)。结论中西医结合序贯疗法治疗慢性顽固性失眠镇静催眠药成瘾患者疗效确切,可逐步戒除患者对镇静催眠药的依赖。

自拟益胃消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎58例

目的:观察健脾、益气、养阴类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将103例慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组,治疗组用益胃消萎汤(太子参、白芍、白术、元胡、茯苓、郁金等),对照组用维酶素片,观察两组治疗前后症状、体征及病理的变化。结果:治疗组的总有效率为89.66%,对照组为40.0%,有显著性差异(P<0.01),对萎缩腺体病理组织的改变及HP的变化,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示:本方具有健脾益气养阴,活血化瘀,通络止痛功效。

缺血预适应对初发急性心肌梗死的影响

目的观察初发急性心肌梗死(AMI)病前48h内的心绞痛发作对AMI临床及近期(病后4周内)预后的影响。方法选择120例初发AMI患者的临床资料进行分析,根据发病前48h内有无心绞痛发作分为缺血预适应(IP)组(n=54)和无缺血预适应(NIP)组(n=66),对比两组严重心律失常、心源性休克、左心衰竭、近期病死率及心梗范围、心肌酶(CK-MB)峰值。结果IP组临床及近期预后较好,其严重心律失常、心源性休克、左心衰竭者占40.74%,明显低于NIP组的63.63%(χ2=6.987,P<0.01);近期(4周内)病死率IP组7.41%,低于NIP组的9.09%;IP组梗死范围较大者发生率14.81%,明显低于NIP组的36.36%(χ2=7.052,P<0.01)。IP组心肌酶(CK-MB)峰值低于NIP组(t=2.397,P<0.025)。结论缺血预适应可缩小初发AMI的范围,减少严重心律失常、心源性休克、左心衰竭发生率,降低心肌酶峰值,对心肌具有显著的保护作用。

肾石汤治疗泌尿系结石286例

目的:观察清热利湿,通淋排石类治疗泌尿系结石的疗效。方法:采用自拟肾石汤(金钱草、车前子、瞿麦、鸡内金、石韦、滑石、海金砂、三棱等)治疗泌尿系结石286例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为97.55%,对照组总有效率为91.59%。两组比较有显著性差异。提示:本方法对本病有清热利湿,通淋排石,化瘀行滞之功效。

清栓方加减治疗缺血性中风165例

目的:观察益气活血,破瘀通经络类中药配伍治疗缺血性中风的疗效。方法:治疗组采用自拟清栓方(黄芪、鸡血藤、葛根、当归、丹参、川芎、水蛭、全蝎)为主治疗缺血性中风165例,并与静脉点滴维脑路通为主治疗的对照组比较,对治疗前后两组患者临床症状的改善情况进行对比观察。结果:治疗组总有效率为94.55%,对照组总有效率为81.25%,两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示:本方具有益气活血,破瘀通经络的作用。

反复呼吸道感染的干预对策

目的探讨反复呼吸道感染的治疗方法和干预措施。方法将207例反复呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予针对感染的治疗,同时各治疗组分别给予维生素A、葡萄糖酸锌、胸腺肽、核酪口服液等干预措施。结果各治疗组患儿于治疗结束3~6个月反复呼吸道感染的发病率、病情、病程较对照组有明显改善。结论维生素A、葡萄糖酸锌、胸腺肽、核酪口服液可干预反复呼吸道感染,使患儿预后明显改善。

AH Plus糊剂用于根管治疗术一次法的疗效观察

目的:观察AHPlus糊剂一次性充填根管的疗效。方法:选择169例需做根管治疗的慢性根尖周患者,随机分二组,分别以AH Plus糊剂(实验组)和传统氧化锌丁香油糊剂(对照组)进行一次性根管充填,比较疗效。结果:根管充填1周后复诊,术后疼痛发生率二组间差异无显著性(P>0.05),1 a后根管治疗术成功率二组间差异有显著性(P<0.05)。结论:AH Plus糊剂一次根管充填疗效满意,是临床上值得推广的根充糊剂。

缺铁性贫血加用抗幽门螺杆菌感染疗效分析

目的探讨抗H.pylori感染和缺铁性贫血治疗中的关系。方法对诊断为缺铁性贫血的病例进行分组治疗,治疗组同时抗贫血和抗幽门螺杆菌感染治疗,对照组仅抗贫血治疗。结果治疗组在治疗结束后当月,SF显著高于对照组,结束后1年,SF、Hb、MCV、MCH均高于对照组。结论幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血之间密切相关,同时给予抗贫血和抗幽门螺杆菌感染治疗缺铁血性贫血疗效显著。

非手术治疗21例髌骨骨折体会

目的:观察以非手术疗法结合中医药物治疗髌骨骨折的疗效。方法:选择21例骨折断端分离间隙均<3mm的髌骨骨折,分别采用各种抱膝固定物固定和石膏托固定,结合中药熏洗、中药内服、按摩理疗等方法进行治疗。结果:21例骨折患者均取得了良好的疗效。结论:髌骨骨折治疗方法很多,对于无明显移位的髌骨骨折可以选择中西医结合的方法,痛苦小、效果良好。