高血压脑出血外科治疗分析

目的探讨手术治疗高血压脑出血的最佳外科治疗方案,方法回顾性分析180例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式。结果180例患者以日常生活能力作为疗效的评价指标。完全恢复日常生活31例;部分恢复或可独立生活53例;扶拐行走36例;卧床,但意识清楚24例;植物生存状态12例;死亡24例。结论超早期和早期手术,选择合适的术式能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效效果。

创伤性踝关节炎行微创踝关节融合术的疗效观察

目的探究微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的效果。方法 62例创伤性踝关节炎患者,均行微创踝关节融合术,对临床效果进行分析。结果术后6个月、1年患者AOFAS踝-后足评分与Mcguire踝关节评分均高于术前(P<0.05);术后未发生严重并发症,1年后X线片显示62例均骨性融合。结论微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效确切,可显著改善患者踝关节功能。

微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折的治疗效果

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折的治疗效果。方法选取许昌县人民医院2015年6月至2016年11月收治的96例四肢骨折患者,根据手术方法不同分为两组,各48例,对照组患者接受传统切开复位内固定术治疗,观察组患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗。对比两组手术情况(手术时长、术中出血量、住院时间、骨愈合时间);术后随访6个月,统计两组患者术后康复状况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时长、住院时间、骨愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后康复优良率高于对照组(95.83%比81.25%),并发症发生率低于对照组(2.08%比16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折,可缩短手术时长、住院时间及骨愈合时间,减少术中出血量,并发症发生率低,有利于患者术后康复。

中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折54例

目的:观察中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将108例股骨转子间骨折患者采用随机数表法随机分为两组,每组54例。对照组采用锁定钢板内固定手术治疗,术后给予常规抗感染、止痛治疗。治疗组在对照组治疗基础上于术后分3个阶段给予相应中药汤剂口服,术后1~14 d给予桃红四物汤加减(当归、熟地黄、川芎、白芍、桃仁、红花、猪苓、泽泻、白术、桂枝、浙贝母),术后15~28 d给予温肾逐瘀壮骨汤加减(当归、黄芪、杜仲、续断片、枸杞子、骨碎补、桑寄生、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉片、醋没药、水蛭),术后29~42 d给予舒筋散加减(苏木、刘寄奴、杜仲、赤芍、独活、牛膝、秦艽、青皮、甲珠),每日1剂,每日2次。两组均以6周为1个疗程,共治疗1个疗程,随访9个月。结果:治疗组术后卧床时间、患肢肿胀消退时间、住院时间和骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组术后3个月、6个月、9个月的Harris髋关节功能评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折能够更快更好地促进患者康复,降低并发症,提高整体疗效。

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的比较研究

目的：比较研究锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效。方法：收集52例在2010年4月～2012年11月期间在我院接受治疗的四肢骨折患者，其中26例实行锁定加压钢板，属于治疗组；另26例实行单纯钢板螺钉内固定治疗，属于对照组。比较分析2组疗效和并发症的情况。结果：通过观察计算，发现治疗组患者的优良率为88.5%（23/26），远远高于对照组患者的优良率65.3%（17/26），且2组差异具有统计学意义，即P〈0.05；治疗组患者在治疗期间并发症的发生几率为15.3%（4/26），远远低于对照组患者并发症的发生几率57.7%（15/26），且两者间差异有统计学意义，即P〈0.05。结论：在治疗四肢骨折患者的过程中，与单纯钢板螺钉内固定治疗相比，锁定加压钢板治疗的效果更好，能极其有效地提高患者的优良率，并减少并发症的发生几率，应在临床中推广使用。

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的：探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大术在腰椎管狭窄症临床治疗中的应用价值。方法：选取2012年3月～2013年4月期间我院收治的37例行椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗的腰椎管狭窄症患者作为本组研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：（1）治疗效果：根据Nakal评分对本组患者的治疗效果进行评价，其中优25例，良9例，中2例，差1例，优良率97．29％；（2）并发症情况：随访期内本组患者中未出现椎间隙感染、脊柱不稳或复发病例。结论：椎板开窗潜挖式椎管扩大术能够充分解除腰椎管狭窄症患者椎管对硬膜囊及神经根的压迫，维持腰椎稳定，而且手术操作简单，对患者损伤小，并发症发生率低，患者恢复快，值得在临床中推广应用。

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的：分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：回顾性分析2013年11月～2014年11月本院收治的102例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，均行椎体成形术治疗并进行3个月随访，比较本组患者椎体前缘高度与后凸Cobb角以及VAS与ODI评分情况。结果：本组患者术后椎体前缘高度高于术前、后凸Cobb角小于术前，且术后VAS和ODI评分均低于术前，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨质疏松性椎体压缩骨折应用椎体成形术治疗的效果显著，既有助于对患者伤椎进行复位，又能够有效缓解患者疼痛感，促进患者及早恢复活动功能，值得临床积极推广。