局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:90例依据随机数字表法分为对照组和研究组各45例。两组均口服度洛西汀治疗,研究组加用局部内热针治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗6周后两组CP、ESR、RBE水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征能提高临床疗效,减少复发。

内热针疗法治疗对慢性非特异性腰痛患者临床疗效及炎症因子的影响

目的:观察内热针疗法治疗对慢性非特异性腰痛患者临床疗效及炎症因子的影响。方法:选取2020年7月至2021年7月在本院治疗的82例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组采用悬吊运动疗法;研究组采用内热针疗法。治疗15 d后采用酶联免疫吸附试验法测定血清炎症因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),疼痛介质者P物质(Substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto Prostaglandin E1,6-keto-PGE1α)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能,疼痛数字评分法(Numeric rating scales,NRS)评价疼痛程度以比较临床疗效。结果:治疗后,研究组IL-1β、INF-γ、TNF-α、SP、6-keto-PGE1α水平均显著低于对照组(P<0.05),β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组的ODI、NRS评分均显著低于对照组(P<0.005);临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:内热针疗法治疗慢性非特异性腰痛,可减轻炎症,改善腰椎功能,缓解疼痛,提升临床疗效。

透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的疗效

目的探讨透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的效果。方法收集2019年7月—2021年7月在本院就诊的膝骨关节炎患者120例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均60例。对照组患者注入富含血小板的血浆(4 mL),观察组患者注射透明质酸钠(2 mL)联合富含血小板的血浆(3.5 mL),1次/周,3次为1个疗程,共2~3疗程。统计2组患者膝关节功能、临床疗效及并发症发生率。结果①组内比较:治疗后2月、3月及6月平均Lysholm膝关节评分均升高,P<0.05;②组间比较:治疗前及治疗后2月,2组患者平均Lysholm膝关节评分比较,P>0.05,治疗后3月、6月,2组平均Lysholm膝关节评分比较,P<0.05。2组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前有所改善,P<0.05;观察组疼痛评分(18.92±4.11、17.61±3.83)分、肿胀度评分(10.64±2.82、9.66±1.21)分均高于对照组疼痛评分(14.02±3.52、13.54±3.21)分、肿胀度评分(9.62±2.63、8.71±1.93)分(P<0.05)。观察组临床总有效率98.33%高于对照组临床总有效率88.33%(χ^(2)=4.821,P=0.028)。经过6个月的随访后,2组均1例出现局部肿胀,未发生其他并发症。结论透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者,可以有效改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛及肿胀程度等,安全性高,值得推广应用。

口周岛状皮瓣动脉构筑的显微解剖学研究

目的为口周岛状皮瓣切取提供更精准的解剖学资料。方法采用63例(126侧)头颈部铸型标本,观察口周动脉的来源、走行、分支分布、变异和动脉构筑特点。结果口周的血供主要来自上唇动脉、下唇动脉、唇颏动脉和颏下动脉升支。上唇动脉多于口角平面以上(68.25%)或以下(22.22%)起自面动脉,形成面动脉的1条分支(44.44%)或终支(49.21%),左、右侧呈对称(51.59%)或不对称(46.83%)分布;偶见缺如(1.59%)。下唇动脉多于下颌骨下缘上方(43.65%)或口角平面下方(28.89%)起自面动脉,形成面动脉的1条分支(61.90%)或终支(25.40%),呈对称(44.44%)或不对称(47.62%)分布;缺如者占(7.94%)。两侧上、下唇动脉相互吻合,围绕口裂形成动脉环,营养口裂、鼻区及颏区。唇颏动脉于下颌下缘附近起自面动脉,多为1支(约55%)或缺如(约30%),也可见2支(约10%)或3支(约5%)。颏下动脉在颏下中部发出2~12支升支,与下唇动脉降支和唇颏动脉形成唇颏血管丛,营养颏部皮肤。结论口周区域血供来源较多、吻合丰富,在口周形成动脉环及动脉网。但口周动脉的起始、走形和分布变异较大,动脉构筑形式不定,在切取口周岛状皮瓣时,术前超声探查十分必要。

壮筋续骨汤辅助膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折患者的效果观察

目的:探究壮筋续骨汤联合膝关节镜引导微创复位内固定应用于胫骨平台骨折患者的价值。方法:选取我院2016年11月至2019年1月胫骨平台骨折患者106例,采用随机数字表法分为研究组(n=53)和参照组(n=53),参照组行膝关节镜引导微创复位内固定手术,研究组在参照组基础上给予壮筋续骨汤,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、术前、术后2个月骨折恢复情况(Johner-Wruhs评分)。结果:研究组治疗优良率92.45%(49/53)高于参照组77.36%(41/53)(P<0.05);研究组骨折愈合时间、出院时间短于参照组(P<0.05);术后2个月两组Johner-Wruhs评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:壮筋续骨汤联合膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折患者疗效确切,可缩短骨折愈合时间及住院时间,促进骨折恢复,有助于早日进行康复锻炼、缩短康复进程。

体外冲击波对退行性膝关节炎关节功能、炎症指标和微循环血流灌注量的影响

目的:观察体外冲击波对退行性膝关节炎关节功能、炎症指标和微循环血流灌注量的影响。方法:选择于医院治疗的退行性膝关节炎患者84例作为研究对象。以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组给予药物治疗;研究组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。分析对比两组患者的炎性因子水平、微循环血流灌注量、关节功能、生活质量以及临床疗效。结果:研究组IL-18、sICAM-1、TNF-α、MBPU水平均低于对照组(P<0.05),研究组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),研究组LKSS、SF-36评分高于对照组(P<0.05),研究组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。结论:给予退行性膝关节炎患者体外冲击波治疗,可抑制患者炎症因子水平,改善患者膝关节功能及微循环血流灌注量,提升患者生活质量。

苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤辅治膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤辅治膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:88例随机分为两组各44例,两组均予以西医常规综合疗法,观察组加用苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤内服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),IL-1β、MMP-3观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤治疗KOA能改善临床症状与炎症反应,疗效较好。