盐酸甲氧明和多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响

目的观察盐酸甲氧明对老年患者全身麻醉诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选择气管插管下全身麻醉行择期手术治疗的老年患者60例,采用随机数字表法随机分成甲氧明组(n=20),麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg/(kg·min);多巴胺组(n=20),麻醉诱导前微量持续泵注多巴胺4μg/(kg·min);对照组(n=20),微量持续泵注生理盐水4μg/(kg·min)。分别于麻醉诱导前5 min(基础值,T0)、诱导后2min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)、插管后15 min(T6)、插管后20 min(T7)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率收缩压的乘积(RPP)的变化情况;同时应用心脏彩超监测血流动力学改变,生化检测心肌酶学变化。结果麻醉诱导后(T1、T2、T3、T4、T6、T7),较之于对照组,甲氧明组与多巴胺组患者HR、SBP、DBP、RPP、EF%、FS、DT均显著增高(P<0.05),插管后20 min,甲氧明组CKMB明显低于多巴胺组(P<0.05)。BNP、CTn I、Myo在麻醉诱导前后及各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸甲氧明和多巴胺均能安全使用于老年患者全身麻醉诱导期间,两种药物均能维持此期间血流动力学的稳定,提高左心室的射血分数,并且对老年患者BNP并无影响。与多巴胺相比,盐酸甲氧明能够减少心肌耗氧量及降低心肌损伤概率。

我国护士留职意愿的研究进展

文章归纳了留职意愿的概念及其测评指标,指出了护士留职意愿的影响因素,包括:护士个人特征、护士的心理因素和组织环境因素。在此基础上,对护士留职意愿干预研究的前景进行了展望。

多形式教学在儿科学中的运用

本文参照和借鉴其他学科在课堂教学中运用多形式教学的情况,选择《儿科学》中的一些内容运用多形式教学。结果显示:在临床专业《儿科学》课程中融入多形式教学法有利于激发学生学习兴趣,改变学习态度,提升学生学习的主体性;改善学生认知结构,从而推动该学科学习活动的开展。

儿科学理论与实践教学方法初探

当前,职业学校生源质量的降低及医疗机构激烈的竞争,如何培养出高素质、实用型的医学人才,怎样组织好课堂教学,是临床专业教师值得思考的问题。本文就如何激发学生学习儿科学的兴趣,增强学生听课的主动性,对其教学方法进行探讨。