2017年许昌市中医院儿科重症监护病房空气细菌学和患儿感染危险因素调查

目的了解儿科重症监护病房空气环境中细菌学特点及患儿发生感染的危险因素。方法选取2017年1～12月许昌市中医院儿科重症监护同一病区收治的448例重症患儿,对其感染发生24 h内进行血、尿、便等标本采集,同时进行空气样本采样以进行病房环境细菌学及感染病原体鉴定,对影响患儿感染危险因素进行Logistic回归分析。结果在448例患儿中,有110例出现新发细菌感染情况,感染率为24.55%,其中上呼吸道感染为24.55%(27例),下呼吸道感染为38.18%(42例),泌尿道感染为17.27%(19例),胃肠道感染为7.27%(8例),其他部位感染为12.73%(14例)(P<0.01)。大间病房细菌菌落总数(479.47±52.27)CFU/m^3多于小间病房(179.72±35.28)CFU/m^3(P<0.01);大间病房的细菌株数(91株)多于小房间细菌株数(48株)(P<0.01)。3月份细菌菌落总数最多,分别为(524.64±57.61)、(204.61±38.34)CFU/m^3;细菌株数分别为98、54株(P<0.01)。5月份细菌菌落总数最低为(438.45±42.34)、(154.17±26.88)CFU/m^3(P<0.01);细菌株数分别为84株、42株(P<0.05)。病区内空气中共鉴定出91种病原菌,G^+球菌占46.15%,G^+杆菌占19.78%。发生医院感染的危险因素是大间病房(OR=3.99,95%CI=1.92～5.41)、气管插管(OR=2.66,95%CI=1.68～2.97)、置留尿管(OR=2.43,95%CI=1.72～2.65)、住院天数长(OR=1.28,95%CI=0.35～1.99)和意识昏迷(OR=1.33,95%CI=1.21～2.72)。结论该院儿科病房空气悬浮菌以G^+球菌致病菌为主,危险因素为大间病房、气管插管、置留尿管、住院>7 d和意识昏迷。

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。

中医治疗慢性肾功能衰竭思路刍议

慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）是各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，是各种慢性原发性、继发性肾脏疾病的最终归宿。由于肾替代疗法价格昂贵，难以普及，也不适合早、中期患者。因此，要研究如何延缓慢性肾衰的进展，提高患者生活质量，推迟进入终末期肾衰。现就本病的中医治疗思路，结合临床体会，阐述如下。

葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的疗效观察

目的探索葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的临床效果。方法选取2021年7月至2022年7月收治的100例肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿为研究对象,采用随机数字表法分为单药组和葫芦灸联合组,各50例。单药组采用沙棘干乳剂治疗,葫芦灸联合组采用葫芦灸联合中药理气健脾法治疗。治疗2周后,对比两组临床疗效、症状改善情况、中医证候积分、腹痛满意度自评情况,随访2个月观察复发情况。结果治疗2周后,葫芦灸联合组总体有效率为92.0%,明显高于单药组的74.0%(P<0.05);葫芦灸联合组腹痛程度、腹痛次数、持续时间、有无压痛及尼莫地平证候总评分均低于单药组(P<0.05);两组腹痛满意度自评评分较治疗前均逐渐降低,且葫芦灸联合组下降幅度大于单药组(P<0.05);随访2个月后,葫芦灸联合组复发率(2.0%)低于单药组(14.0%)(P<0.05)。结论葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿可进一步提升临床疗效,改善患者的临床症状,降低腹痛程度,且复发率较低。

中医药治疗中风痴呆病25例临床观察

中医药治疗中风痴呆病２５例临床观察隆呈祥，韩晓军，刘清泉，左明焕，毛嘉红，尚林周，崔丽娟，黎国生指导：王永炎，邓振明，李秀琴北京中医学院附属东直门医院（１００７００）目前中风痴呆病已成为老年医学研究的重要课题之一。中风痴呆病是继发于中风之后，临床表现...

针灸辅治病毒性脑炎临床观察

目的:观察针灸辅治病毒性脑炎(VE)的疗效。方法:102例随机分为对照组和实验组各51例。两组均给予西医及早期康复治疗,实验组加用针灸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),实验组退烧时间、意识恢复时间、惊厥停止时间、脑膜刺激征消失时间、脑电图好转时间短于对照组(P<0.05),治疗后实验组Vs、Vm、PI指标低于对照组(P<0.05),血清RANTES、Eotaxin、IL-6、NSE、MBP、S100-β水平实验组低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平实验组高于对照组(P<0.05),实验组后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治VE疗效较好。

慢性肾衰中医虚证和钙、磷等的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭中医辨证分型与血生化的关系。方法:选择587例慢性肾功能衰竭作为研究对象,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚5型,分别分析其血清尿素氮及血肌酐、钙、磷等,证实不同证型有不同的生化变化。结论:BUN、Scr、Ca2+、P在慢性肾衰不同中医虚证中相比有明显差异,可为CRF微观辨证提供依据。

中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析

目的探讨中医辨证论治慢性支气管炎的临床疗效。方法选择80例慢性支气管炎病例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服中药止咳化痰汤治疗,对照组用抗生素及祛痰止咳平喘西药治疗。结果治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为74.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论止咳化痰汤治疗慢性支气管炎有显著疗效。

中医药治疗下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:探讨中医药治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:分期辨证治疗126例下肢深静脉血栓形成的患者。结果:126例患者中,治愈103例(81.7%),好转21例(16.7%),无效2例(1.6%)。结论:中医药治疗下肢深静脉血栓疗效较好。

中医辨证治疗胃脘痛临床观察

目的探讨运用中医辨证分型治疗胃脘痛的临床效果。方法对于不同症候、分型,辨证施治,结合疗效标准进行统计分析。结果本组86例中痊愈16例,占18.6%;显效30例,占33.7;好转33例,占38.4%;无效8例,占9.3%;总有效率90.7%。结论中医辨证治疗胃脘痛的疗效良好。

中医药辩证治疗原发性肝癌38例──附中西药治疗组16例

中医药辩证治疗原发性肝癌３８例──附中西药治疗组１６例朱长瑞，何保军，王江涛，王惠贞，董子平，朱士君原发性肝癌，属于祖国医学“积聚”、“肝积”、“鼓胀”等病证的范畴，确诊后大多已发展到了中、晚期。笔者从１９８８－１０～１９９５－０７对收治的５４例患者...

中医治疗小儿慢性肺炎效果分析

目的:分析中医治疗小儿慢性肺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例小儿慢性肺炎患者分为2组,实验组给予静脉滴注头孢拉啶+中药治疗,对照组仅给予静脉滴注头孢拉啶治疗,比较治疗2周后2组患儿白细胞计数、CRP值和胸片病灶阴影大小。结果:组间治疗后白细胞计数、CRP值和胸片病灶阴影直径比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医联合传统西医治疗小儿慢性肺炎疗效确切,能够在短期内控制肺部炎症,值得探讨。

卵巢早衰的中医学病机

卵巢早衰是(POF)是指40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的闭经,具有高促性腺激素及低雌激素的特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状并导致不孕不育,严重危害女性身心健康,其相关病因多而复杂,本病的病机主要责之于肾,肾虚精亏为致病之本,兼有心肾不交、心脾两虚、肝血不足、肾虚血瘀、冲任虚衰。补肾养血,提高癸水水平是治疗闭经重要方法。

产后缺乳应用中医护理的预防效果研究

目的:研究中医护理对于产后缺乳的预防效果。方法:收集2015年1月-2016年1月,在我院妇产科分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以常规健康教育以及母乳喂养护理,观察组在对照组基础上实施中医综合护理,对比两组的产后泌乳情况。结果:观察组的泌乳始动时间较对照组显著缩短,乳房充盈度评分显著高于对照组(P<0.05);护理后两组的泌乳素(PRL)水平均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组的产后缺乳发生率为8.33%,显著低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论:中医综合护理干预有利于缩短产后泌乳始动时间,预防产后缺乳的发生,值得临床推广应用。

全膝关节置换术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎的应用效果分析

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。方法 回顾性分析2019-01—2022-05许昌市中医院骨伤科行TKA治疗的140例KOA患者的临床资料,按术后辅助治疗的方法分为2组,各70例。对照组行西医常规康复治疗,研究组在对照组基础上实施推拿手法联合中药辅助治疗。比较2组患者的基线资料。统计治疗期间切口愈合不良、关节疼痛、假体松动等并发症发生率。测量治疗前后膝关节的活动度。评价治疗前后膝关节功能评分(HSS)和疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)。治疗结束后评价膝关节功能优良率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,治疗后的膝关节的活动度、HSS和VAS评分,以及膝关节优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对TKA术后患者在西医常规治疗的基础上,实施中医推拿手法联合中药辅助干预有助于降低并发症风险,改善患者的膝关节活动度、HSS和VAS评分,提高患者的膝关节功能恢复效果。

中医治疗反复发作性盆腔炎临床效果观察

目的探究中医治疗反复发作性盆腔炎的临床效果。方法选取2015年2月至2016年2月许昌市中医院收治的反复发作性盆腔炎患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组接受常规西医治疗,观察组接受中医治疗,统计比较两组患者的治疗效果及症状缓解时间(包括炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间)。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(90.7%比72.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗反复发作性盆腔炎可提高治疗效果,缩短患者症状缓解时间,优于常规西药治疗,值得临床推广。

中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的影响评价

目的:探讨在中风偏瘫患者发病早期开展中医康复护理的临床效果及价值。方法:选取2018年4月—2020年4月间在许昌市中医院接受治疗的88例中风偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法进行分组,44例参照组患者接受常规护理方案,44例实验组患者在发病早期开始便接受中医康复护理措施。结果:经不同护理方案后,实验组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组,日常生活能力(ADL)评定量表评分高于参照组,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于参照组,实验组患者的并发症发生率(4.55%)显著低于参照组(27.27%),实验组护理满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(t=12.8102,P=0.0000)。结论:在中风偏瘫发病早期,为患者实施中医康复护理方案,有助于神经功能及生活自理能力恢复,可减轻其不良情绪,同时也可减少相关并发症,提升患者满意度,有效促进患者身心康复。

中医特色疗法联合治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察穴位贴敷联合腑通颗粒胃管注入及中药保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法将62例粘连性肠梗阻随机分为对照组和观察组,每组31例,其中对照组采用常规西医保守治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷和腑通颗粒胃管注药及中药保留灌肠,观察两组治疗效果。结果观察组在肛门排气时间、腹痛消失时间、自行排便时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗粘连性肠梗阻效果明显,值得推广。

中医、中西医结合治疗原发性非小细胞肺癌的进展

原发性支气管肺癌是严重危害人类生命的恶性肿瘤,临床上一般简略地分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌、肺泡癌五类,尤其是非小细胞型肺癌(指肺鳞癌、肺腺癌)占有相当大的比例。据WHO有关专家估计,全人类每年有59万的新肺癌患者,到2000年肺癌的发病将由现在的60万人上升到100万人,其发病率仅次于胃癌,居各类癌症之首,我国肺癌排列前三位的是上海、天津、北京。近年来国内从事中医及中西医结合治疗肺癌的学者在临床研究方面做了许多探讨,取得了可喜成绩。

舒适护理在中医内科护理中的应用价值评价

目的:探讨舒适护理在中医内科护理中的应用效果。方法:选择我院中医内科2015年7月~2016年6月收治的112例患者,依据抽签法分为实验组和参照组各56例。实验组患者实施舒适护理,参照组患者予以常规护理。比较两组患者焦虑抑郁情绪、舒适度以及护理满意度。结果:实验组患者SAS评分、SDS评分改善程度优于参照组,舒适度评分及护理满意度高于参照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:舒适护理在中医内科护理中的应用效果显著,可有效减轻患者不良情绪,提高患者身心舒适度及对护理工作满意度。