C肽及其类似物对1型糖尿病患者红细胞膜ATP酶的影响

目的:观察C肽及其类似物C肽K对1型与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性的影响。方法:酶比色法分别测定1型及2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶水平,并分析与C肽等指标的相关性;体外环境下将胰岛素、C肽及C肽K与1型糖尿病患者红细胞孵育,观察红细胞膜ATP酶活性变化。结果:①1型糖尿病患者红细胞膜ATP酶水平较2型糖尿病低(P<0.05);②糖尿病患者红细胞酶活性与血浆C肽水平和胰岛素水平呈正相关,2型糖尿病患者红细胞酶活性还与病程和年龄呈负相关;③体外环境下生理浓度C肽可显著提高1型糖尿病患者红细胞活性,与胰岛素的联合使用较两者单独使用作用更显著;C肽K具有类似C肽的生物活性。结论:C肽可显著改善1型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性,与胰岛素的联合使用可使此作用显著增强;C肽K具有C肽类似活性。

黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠的作用及其机制研究

目的:探讨黄芪多糖对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠的作用及其机制。方法:选取雄性Wistar大鼠72只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、黄芪多糖组、阳性对照组,每组18只,模型组、阳性对照组和黄芪多糖组采用三硝基苯磺酸灌肠建立大鼠UC模型,建模成功后,黄芪多糖组用黄芪多糖按200 mg/kg剂量灌肠,阳性对照组用硫唑嘌呤按60 mg/kg的剂量灌肠,模型组和空白组予以等量生理盐水,连续灌肠10天。对比各组大鼠结肠炎症评分,结肠上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达,结肠上皮凋亡细胞计数,血清D-乳酸、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠的DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、血清D-乳酸、DAO水平、结肠上皮凋亡细胞计数均显著升高(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组和阳性对照组的DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、血清D-乳酸、DAO水平、结肠上皮凋亡细胞计数均显著降低(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2显著升高(P<0.05);与阳性对照组比较,黄芪多糖组DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、结肠上皮凋亡细胞计数均较高(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2、血清D-乳酸、DAO水平较低(P<0.05)。结论:黄芪多糖能显著减轻UC大鼠的炎性反应,且可能是通过上调Bcl-2,下调Bax蛋白表达,改善肠道屏障功能,达到治疗效果。

疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察

目的:观察疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和安全性。方法:回顾性收集68例急性心肌梗死后心绞痛的患者资料,按用药方案的不同分为对照组(34例)和研究组(34例)。在常规治疗的基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,口服,每日1次;研究组患者在对照组治疗的基础上给予疏血通注射液6 mL,加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,每日1次。两组均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板活化标志物[P选择素(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板激活复合物1(PAC-1)、溶血磷脂酸(LPA)]、血管内皮生长功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率(94.12%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板活化标志物、ET-1、VEGF水平均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组;两组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效显著,可有效改善血管内皮生长功能及血小板功能,且未增加不良反应的发生。

miR-30a对卵巢癌细胞PTEN/PI3K/AKT/mTOR自噬通路及顺铂耐药性的影响

目的:探究miR-30a对人卵巢癌SKOV3细胞自噬及顺铂耐药性的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞和人卵巢癌细胞(耐药)细胞(SKOV3/DDP);将SKOV3/DDP细胞随机分为对照组、miR-30a阴性对照(NC)组和miR-30a模拟(mimics)组,SKOV3细胞作为正常组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞miR-30a表达情况;CCK-8法检测各组细胞顺铂耐药性;Annexin V-FITC/PI法检测各组细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组细胞微管相关蛋白轻链3 I/II(LC3I/II)、p62、磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达情况;双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-30a与PTEN的靶向关系。结果:与对照组和miR-30a NC组相比,miR-30a mimics组SKOV3/DDP细胞miR-30a表达水平、凋亡率、p62、p-PI3K、p-AKT及p-mTOR水平显著升高(P<0.05),IC 50值、LC3II、PTEN蛋白表达水平及LC3II/LC3I比值显著降低(P<0.05);与正常组相比,对照组SKOV3/DDP细胞上述各指标变化趋势完全相反;mirbase数据库预测显示,miR-30a与PTEN mRNA 3'UTR区有结合位点,与PTEN-3'UTR-WT+miR-30a NC组比较,PTEN-3'UTR-WT+miR-30a inhibitor组荧光素酶活性降低(P<0.05)。结论:miR-30a可能通过靶向抑制PTEN表达,激活PI3K/AKT/mTOR信号通路调控人卵巢癌细胞自噬,降低卵巢癌细胞的顺铂耐药性。

缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法:57例DCM患者随机分为观察组与对照组。对照组采用一般常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦。两组治疗均维持3个月后,比较观察两组患者临床体征情况及心肾功能变化。结果:观察组和对照组总有效率分别为83.34%和59.26%。观察组疗效优于对照组,组间有显著性差异(P<0.05)。观察组中1例因出现头痛、水肿、腹痛、消化不良和头昏等副作用,经对症处理无效于第2周退出治疗。未发现肾功能不全、低血压及高血钾。结论:缬沙坦治疗DCM,疗效显著,安全可靠。

LncRNA NR2F1-AS1在结肠癌组织中的表达及其与预后的相关性

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)核受体亚家族2F组成员1-反义RNA 1(NR2F1-AS1)在结肠癌患者中的表达水平及其与预后的相关性。方法:选取本院2015年07月至2017年02月诊治的93例结肠癌患者的癌组织及对应癌旁正常组织进行研究。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测结肠癌组织及对应癌旁正常组织LncRNA NR2F1-AS1表达水平;分析癌组织LncRNA NR2F1-AS1表达水平与结肠癌患者临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier曲线法分析结肠癌患者癌组织中LncRNA NR2F1-AS1表达水平与结肠癌患者预后的相关性;采用COX回归分析结肠癌预后的影响因素。结果:结肠癌组织LncRNA NR2F1-AS1表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05);结肠癌患者癌组织LncRNA NR2F1-AS1表达水平与结肠癌患者TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度相关(P<0.05),而与结肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、位置无关(P>0.05);结肠癌患者LncRNA NR2F1-AS1低表达组术后36个月总生存率(OS)、无病生存率(DFS)明显低于LncRNA NR2F1-AS1高表达组OS、DFS(P<0.05);COX回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移是影响结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),LncRNA NR2F1-AS1是影响结肠癌患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论:LncRNA NR2F1-AS1在结肠癌患者癌组织中表达水平明显降低,且低水平LncRNA NR2F1-AS1与结肠癌患者不良预后密切相关,有利于判定结肠癌患者预后情况。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床分析

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法:选取2015年10月～2017年10月我院收治的慢阻肺急性加重期140例患者纳为研究群体,将其随机等分为2组,称为实验组和常规组,每组有患者70例,治疗方案以糖皮质激素为变量,实验组在常规组应用特布他林治疗上,再增添糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果,观察两组治疗前后FVC、FEV1、6MWT等肺功能指标,记录患者治疗前后血气指标对比。结果:实验组治疗效果十分优秀,治疗有效率高达98.57%,而常规组治疗效果表现中等,有效率仅为78.57%,显而易见,实验组治疗效果更优;实验组方案对FVC、FEV1、6MWT等肺功能调节效果更突出,各项数据更优秀,说明该方案对各项指标调节效果更优;应用本组方案后,血气状况均得到改善,其中,实验组改善效果更为显著,PaCO_2、PaO_2等指标状况更优,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论:糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期,能够给予患者更优治疗效果,患者肺功能回复进展更快,血气指标改善效果更为明显。

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床观察

目的:观察米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法:将53例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为观察组(33例)和对照组(20例)。两组患者入院后均采用持续低流量吸氧、抗感染、解痉、改善通气、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等常规对症处理治疗。对照组采用利尿剂,多巴胺,小剂量洋地黄等药物治疗。观察组在常规治疗基础上予以米力农注射液2.5mg+5%GS20ml缓慢静注,再以5mg+5%GS250ml静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.94%和70.0%,差异有显著性(P<0.05)。米力农观察组2例患者出现头晕、恶心、食欲减退,停药后症状消失,未见心律失常、低血压等症状发生。对照组出现头痛1例,恶心、呕吐2例,室性早搏2例,电解质紊乱1例。结论:米力农治疗慢性肺心病心力衰竭既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管减轻心脏负荷,疗效安全肯。

不典型心肌梗死临床诊治分析

目的探讨不典型心肌梗死临床诊治方法。方法回顾分析我院2005年12月至2008年12月收治的80例患者的临床资料。结果确诊后给予卧床休息、吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗。其中临床治愈68例,死亡12例。结论不典型心肌梗死治愈率差的原因:患者就医晚,确诊晚,错过溶栓治疗的最佳阶段,延误了治疗时机;患者年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型;临床医师对不典型心肌梗死认识不足。总之,只要能够充分认识此病的临床特征,就能够提高不典型心肌梗诊断率。

低钠血症与慢性心力衰竭的相关性分析

目的分析低钠血症与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法 86例CHF患者,其中伴低钠血症者36例(低血钠组),血钠正常者50例(正常血钠组),低血钠组除常规治疗外加用高渗盐补钠,分析血钠与脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的关系,及补钠治疗对心功能的影响。结果低血钠组患者血浆BNP水平(1522.9±425.7)ng/L较正常血钠组(893.7±302.9)ng/L明显增高(P<0.05);相关性分析显示,血钠越低,BNP水平越高,血钠水平与BNP呈现负相关(r=-0.627),两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);低血钠组患者综合治疗后心功能明显改善,心功能Ⅲ级患者总有效率为100.0%,心功能Ⅳ级患者为87.5%。结论低钠血症可能促进BNP分泌增加,低钠提示心力衰竭恶化,纠正低钠血症可明显改善心功能。

高通量血液透析联合前列地尔对慢性肾衰竭患者炎性因子及肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析联合前列地尔对慢性肾衰竭患者炎性因子及肾功能的影响。方法80例慢性肾衰竭患者随机分为两组各40例,对照组给予高通量血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析联合前列地尔治疗。比较两组治疗前后的炎性因子以及肾功能指标。结果治疗后,观察组的TNF-α、IL-13、IL-18、SCr、iPTH及BUN水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合前列地尔可有效保护慢性肾衰竭患者的肾功能,降低炎性因子水平,延缓病情发展。

坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压

目的：观察坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压的疗效。方法：实验组联合应用坎地沙坦酯4～8mg和单硝酸异山梨酯20mg；对照组单纯使用坎地沙坦酯4～8mg。结果：实验组和对照组总有效率分别是94％和78％，实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应轻微。结论：坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压疗效好，且安全，值得推广。

无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症哮喘患者肺功能恢复及康复进程的影响

目的:探讨无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症哮喘患者肺功能恢复及康复进程的影响。方法:选取2014年9月-2016年7月在我院接受治疗的79例重症哮喘患者,按照随机数字表法分组,对照组39例患者予以单一布地奈德雾化吸入治疗,观察组40例患者给予布地奈德雾化吸入+无创正压通气治疗,观察比较两组患者肺功能各指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及康复进程各指标(哮鸣音、喘息、气促消失时间),并统计两组不良反应发生情况。结果:治疗2周后观察组FEV1、PEF及FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、气促及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%(5/40),对照组为7.69%(3/39),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气联合布地奈德雾化吸入可缩短重症哮喘患者康复进程,改善其肺功能,且安全性高,值得临床推广。

代谢综合征与其组分在缺血性脑卒中患者中的改变

目的研究代谢综合征(MS)与其组分在缺血性脑卒中患者中的改变,为临床预防及治疗提供相关依据。方法选择2012-01—2014-12在我院住院治疗的168例缺血性脑卒中患者,分别记录所有患者治疗前后体重指数、血压、空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等指标,对比治疗前后指标的变化。结果 MS各组分中,肥胖、血压、血糖、HDL、TG与缺血性脑卒中明显相关;治疗后MS合并率下降至58.33%,其中伴高血压、高血糖比例下降变化最显著;治疗后患者中的血压、血糖、LDL及TG均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),而HDL与腰围无明显变化。结论 MS及其各组分均是影响缺血性脑卒中发病的重要因素,有针对性地干预MS各组分代谢异常情况对防治缺血性脑卒中有重要作用。

吉法酯片与抗Hp三联法对溃疡合并Hp感染的疗效研究

探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响。随机选择2013年8月~2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果。观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100%和85.11%,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Hp转阴率78.72%相比,观察组患者Hp转阴率95.74%较高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值。

90例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治。方法本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用。

健脾清胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎51例

目的研究健脾清胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的应用效果。方法选取2016年7月—2017年9月我院慢性浅表性胃炎患者102例,依照治疗方法不同分组,各51例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予健脾清胃汤联合奥美拉唑治疗。比较2组临床治疗效果及幽门螺杆菌(Hp)清除效果。结果观察组治疗总有效率94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率78.05%(32/41)高于对照组53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾清胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎可有效清除Hp,改善患者临床症状,效果显著。

甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病(ILD)的疗效及对预后的影响。方法:选取我院收治的120例ILD患者为受试对象,按照入院顺序随机分为辅助组与对照组,各60例。对照组患者仅给予常规对症药物(吡非尼酮+乙酰半胱氨酸)治疗,辅助组在对照组基础上联合甲泼尼龙片进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后血清生物学标志物肺表面活性蛋白-A(SP-A)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平变化,分析两组患者治疗3个月内药物不良反应发生情况、治疗效果及治疗1年后生存率差异。结果:治疗3个月后,两组患者SP-A、SP-D水平均较治疗前显著下降,且辅助组明显低于对照组(P均<0. 05);辅助组患者治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗3个月内,两组患者各药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。治疗1年后,辅助组患者生存率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:甲泼尼龙片辅助治疗ILD可有效提升疗效与预后生存率,对疾病转归有利。

白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎43例

目的探讨白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法选择2012年3月—2014年11月我院收治的溃疡性结肠炎患者85例,根据治疗方法不同分为观察组43例和对照组42例。对照组采取柳氮磺吡啶肠溶片口服与地塞米松灌肠治疗,观察组采取白头翁汤与理中汤灌肠治疗。连续治疗6周后,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效

目的分析研讨扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法此研究中128例患者均为随机选取于我院2014年4月—2016年3月期间所收治的慢性肾功能衰竭患者,按抽签方式均分两组研讨,即对照组64例,研究组64例,对照组接受西医治疗,给予研究组中医扶正泄浊保肾汤治疗,对比其治疗状况。结果比较研究组治疗总疗效90.63%和对照组78.13%,前者明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗后LN、HA、Ccr、Scr、BUN等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗慢性肾功能衰竭疾病可考虑给予扶正泄浊保肾汤,此方式疗效突出,对肾纤维化有明显抑制功效,推广应用价值高。