基于结构方程分析重症肺炎患儿创伤后成长的影响因素

目的 借助结构方程,分析重症肺炎患儿创伤后成长的影响因素。方法 采用便利取样方法,纳入2020年5月至2022年5月许昌市中心医院儿科重症监护室(PICU)收治的重症肺炎患儿,于患儿病情稳定时,采用自制的一般资料调查问卷调查患儿入院时一般资料;于患儿出院时,采用创伤后成长评定量表(PTGI)、心理危机三维评估量表(TAF)、家庭亲密度量表(APGAR)分别评估患儿创伤后成长水平、心理危机及家庭亲密度,通过主要观察变量构建结构方程模型,分析影响重症肺炎患儿创伤后成长的因素。结果 本次共发放调查问卷86份,回收有效问卷84份,有效回收率为97.67%。多元线性回归分析,病情危重、心理危机低水平、家庭亲密度一般是重症肺炎患儿创伤后成长水平低的影响因素(P<0.05)。构建结构方程模型,对重症肺炎患儿PTGI评分影响最大的是心理危机(总效应-4.412),其次为病情程度(总效应-2.258),最后为家庭亲密度(总效应-1.737)。结论 基于结构方程分析,病情危重、心理危机低水平、家庭亲密度一般是重症肺炎患儿创伤后成长水平低的影响因素。

误服大剂量度洛西汀致小儿重度5-羟色胺综合征

1例5岁4个月男孩误服度洛西汀约1000 mg,30 min后陆续出现精神萎靡、呕吐、肌肉震颤、意识障碍、激越型谵妄、高热、心动过速、抽搐等症状,诊断为度洛西汀中毒所致重度5-羟色胺综合征,给予洗胃、导泄、血液灌流、赛庚啶、咪达唑仑、物理降温等治疗。12 h后实验室检查示肌酸激酶274 U/L,肌红蛋白247 mg/L,尿素氮9.5 mmol/L,尿酸452 U/L,血肌酐55μmol/L;36 h后复查,肌酸激酶674 U/L,尿素氮10.3 mmol/L,血尿酸350μmol/L,血肌酐70μmol/L,给予辅酶Q_(10)及维生素C等保护脏器功能治疗。8 d后上述症状消失,实验室检查示肌酸激酶149 U/L,肌红蛋白66 mg/L,尿素氮4.3 mmol/L,血尿酸75μmol/L,血肌酐34μmol/L。