度普利尤单抗治疗中度至重度特应性皮炎的有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价度普利尤单抗治疗中度至重度特应性皮炎的有效性与安全性。方法利用计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science等数据库及ClinicalTrials.gov网站,收集有关度普利尤单抗治疗中度至重度特应性皮炎的随机对照试验。检索时间均为自建库之日起到2022年6月。对所获得的文献进行筛选、数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行定量分析。结果共纳入13项研究,4270例患者。Meta分析结果显示,治疗组的IGA反应率为[RR=3.64,95%CI(3.18,4.17),P<0.00001],EASI-50反应率为[RR=2.49,95%CI(2.30,2.70),P<0.00001],EASI评分为[MD=-28.51,95%CI(-31.86,-25.16),P<0.00001],NRS评分为[MD=-4.92,95%CI(-5.49,-4.36),P<0.00001],SCORAD评分为[MD=-30.81,95%CI(-31.01,-30.61),P<0.00001],均优于对照组,差异具有统计学意义。在安全性方面,两组总体不良事件发生率没有明显差别[RR=0.98,95%CI(0.94,1.02),P=0.38];治疗组严重不良事件发生率较对照组更低[RR=0.47,95%CI(0.33,0.67),P<0.0001],差异具有统计学意义。结论当前证据表明度普利尤单抗治疗中度至重度特应性皮炎疗效确切,能明显改善患者皮损面积、严重程度、瘙痒及睡眠情况,安全性较高。

低剂量CT扫描的MTT、CBV、CBF及TTP值对AIS诊断及溶栓后出血转化的预测价值分析

目的:研究低剂量CT扫描测定局部脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、局部脑血容积(Regional cerebral blood volume,CBV)、血液通过组织的平均时间(Mean transit time,MTT)、达峰时间(Time to peak,TTP)对急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者病变的诊断及对溶栓后出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)发生的预测效能。方法:选取2020年1月至2022年12月期间于本院治疗的120例AIS患者作为研究组。另选取同期进行头颅CT检查的其他患者120例作为对照组。所有研究组患者均采取溶栓治疗,并根据治疗后脑出血的情况,将研究组进一步分为HT组以及非HT组。两组均采用低剂量CT灌注检查,分析两组以及不同HT患者的MTT、CBV、CBF及TTP值之间的差异,研究MTT、CBV、CBF及TTP值对AIS患者病变的诊断及对溶栓后HT发生的预测效能。结果:观察组的MTT、TTP均明显高于对照组,CBV、CBF均明显低于对照组。HT组的MTT、TTP均明显高于非HT组,CBV、CBF均明显低于非HT组。通过联合诊断分析,MTT、CBV、CBF及TTP水平联合检测对AIS诊断以及HT发生的预测特异度明显高于单独检测。ROC曲线分析显示,MTT、CBV、CBF及TTP水平的对AIS诊断临界值分别为3.78,125,45.02,4.52;MTT、CBV、CBF及TTP水平对治疗后HT的诊断临界值为4.36,1.01,40.45,4.77。结论:低剂量CT扫描测定MTT、CBV、CBF及TTP值对AIS患者病变的诊断及对溶栓后HT发生具有较高预测价值。

原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象分析

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT平扫及增强影像特点。方法回顾性分析43例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点。结果43例肺肉瘤样癌病灶,直径<30mm的4个,>30mm的39个,肿瘤最大直径140mm,最小直径17mm,外周型37(86.0%)例,中央型6(14.0%)例,肿瘤形态呈类圆形32(74.4%)例,有分叶17(39.5%)例,不规则形11(25.6%)例,肿瘤位于左上肺10例,左下肺8例,右上肺13例,7例位于右下肺,右肺中叶2例,跨叶生长3例;增强后39(90.7%)例动脉期边缘呈轻至中度环状强化,静脉期呈进行性不均匀强化,延迟扫描多数强化程度略增高,部分病灶中心强化范围略扩大,5例显示较为均匀强化,坏死不明显,其中可见到薄壁环形12(28%)例,厚薄不均24(55.8%)例,大片状坏死湖32(74.4%)例,贴胸膜生长29(67.4%)例,浮冰样强化28(65.1%)例,大片坏死湖内并发空洞坏死9(20.9%)例,纵膈肺门转移淋巴结12(28%)例,4(9.3%)例发生肺内转移,3(6.9%)例伴有肋骨及椎体多发骨转移。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征。

3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的研究机制

目的分析3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的效果。方法选取2020年7月-2022年7月我院收治的78例乳腺病变患者,依据病理诊断结果将患者分为良性病变组(35例)和恶性病变组(43例),所有患者均接受3.0TMR动态增强曲线、ADC检查,以病理检查结果为标准,分析3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断的准确率以及3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的检出率。结果本次研究结果显示,良性病变组患者的动态增强曲线结果与恶性病变组患者相比差异显著(P<0.05),恶性病变组患者ADC值为(6.24±1.42)%,良性病变组患者ADC值为(12.63±2.25)%,恶性病变组患者ADC值与良性病变组相比明显更低(P<0.05);与3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断相比,3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的的特异度和敏感度均明显更高(P<0.05)。结论3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有良好的效果,能够获得较高的特异度、敏感度,值得在临床推广。

缺血性心血管疾病严重程度与肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的相关性分析

目的探讨缺血性心血管疾病严重程度与肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺(TMAO)的相关性。方法将200例冠状动脉狭窄患者纳入观察组,另将100例健康志愿者纳入对照组。依据Gensini积分将观察组患者分为高分组(≥50分)与低分组(<50分)两个亚组。所有研究对象入院后均进行肠道菌群及TMAO水平检测。比较观察组与对照组以及两亚组肠道菌群及TMAO水平,分析肠道菌群及TMAO水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果观察组TMAO水平及梭菌属、考拉杆菌属、颤杆菌属、Alistipes丰度均高于对照组,厌氧胞杆菌属丰度低于对照组(P<0.05)。高分组TMAO水平及梭菌属、考拉杆菌属、颤杆菌属、Alistipes丰度均高于低分组,厌氧胞杆菌属丰度低于低分组(P<0.05)。TMAO、梭菌属、考拉杆菌属、颤杆菌属及Alistipes与Gensini积分呈正相关,厌氧胞杆菌属与Gensini积分呈负相关(P<0.05)。结论患者发生冠状动脉狭窄后肠道菌群及TMAO均存在异常改变,临床检测肠道菌群及TMAO水平变化可作为评估缺血性心血管疾病严重程度的参考指标。

多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院收治的20例肺隔离症患者作为研究对象,使用多层螺旋CT增强动静脉的双期扫描,并结合CTA血管重建,对病变特征、供血动脉、异常引流静脉全貌进行分析,评价多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断价值。结果隔离肺组织位置:左肺下叶后基底段有10例,左肺下叶前内基底段5例、右肺下叶内基底段3例、右肺下叶后基底段2例;特征:囊实性混合病变9例,囊性5例,实性肿块4例,局部肺血管纹路变粗紊乱、无肺实质病变2例;有12例边界清楚;4例有胸腔积液;2例有支气管扩张和肺气肿改变;增强扫描病灶实性部分表现为不均匀延迟强化,17例有粗大迂曲血管穿行,3例对异常血管起源、行程、分支情况显示不清。经CTA血管重建能直观显示出异常供血体动脉,长度3~14cm,单支动脉13例,多支动脉7例,管径不一,单支为0.6~1.5cm,多支为0.3cm;起源胸主动脉直接入隔离肺组织11例,起源腹主动脉6例,起源腹腔干3例,穿横膈入下肺基底段病灶再分支;经数字减影血管造影显示的异常供血动脉同CTA重建显示的大致一致,仅有1例不同。10例异常引流静脉汇进左肺下叶静脉,经变粗的下肺静脉引流进入左心房。结论多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值良好,能清晰显示出隔离肺位置、大小、形态、供血动脉、异常引流静脉全貌,提高确诊率,为手术治疗和术中出血预防提供可靠的影像依据。

程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2020年7月河南科技大学附属许昌市中心医院56例高度疑似恶性孤立性肺结节患者1作为研究对象。依次进行普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检直至确诊,对比程序化诊断及单独诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果:156例高度疑似恶性孤立性肺结节患者经手术切除病理诊断或随访确诊恶性103例,经支气管镜肺活检确诊恶性82例,确诊率61.65%。51例未确诊恶性,恶性病灶表现新生物,附坏死物,支气管口狭窄、浸润、增厚、表面凹凸不平,管口闭塞。经CT定位经皮肺穿刺活检确诊恶性43例,确诊率84.31%。仍有8例经程序化诊断未确诊恶性。程序化诊断恶性孤立性肺结节确诊率高于普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=224.271,P<0.05)。程序化诊断,CT定位经皮肺穿刺活检敏感度、准确度高于经支气管镜肺活检、普通支气管镜,差异有统计学意义(χ^(2)=187.187、47.399,P<0.05)。程序化诊断特异度低于普通支气管镜、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检,差异有统计学意义(χ^(2)=49.730,P<0.05)。CT定位经皮肺穿刺活检、程序化诊断敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:程序化诊断在恶性孤立性肺结节鉴别诊断中有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供参考。

能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法收集176例胃腺癌患者的病历资料,所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查,以病理检查结果为金标准,分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能,分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结,经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结,其中低分化90个,中高分化70个;非转移性腹腔淋巴结80个,其中低分化10个,中高分化70个。能谱CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结159个,非转移性腹腔淋巴结81个,误诊1个,漏诊2个。螺旋CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结158个,非转移性腹腔淋巴结82个,误诊10个,漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结,非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查,可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度,可为后续治疗提供科学的参考依据。

应用MSCT鉴别诊断AML、非透明细胞肾癌的效果分析

目的分析应用MSCT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)、非透明细胞肾癌的效果。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年6月收治的41例AML患者和63例非透明细胞肾癌患者的临床资料,将MSCT检查的诊断结果进行讨论分析,观察两组患者MSCT特征,比较两组不同扫描时期的CT值。结果非透明细胞肾癌组的钙化、杯口征、边缘模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等MSCT特征发生率显著高于AML组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);非透明细胞肾癌组的平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(39.64±1.89)、(73.66±16.59)、(75.19±12.97)HU;AML组的平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(49.95±1.74)、(122.59±16.49)、(113.18±4.87)HU。非透明细胞肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值显著低于AML组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查可清楚显示AML及非透明细胞肾癌的影像学特点,临床上根据CT特征和增强CT值可有效鉴别诊断AML和非透明细胞肾癌。

CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节42例

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,f GGO)的临床应用价值。方法搜集42例经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节病例,对穿刺病理结果及术后影像资料进行回顾性分析。结果 42例肺穿刺活检,穿刺成功率97.6%(41/42),明确恶性病变35例(83.3%),良性病变7例(16.7%),追踪到15例恶性病变进行手术,3例穿刺病理诊断原位癌,术后病理诊断升级为浸润性腺癌,1例不典型腺瘤样增生术后病理升级为原位癌,穿刺活检病理与术后病理诊断相符率(73.3%)。并发症有气胸5例(11.9%),肺实质内出血8例(19.0%),咯血4例(9.5%),胸腔内少量出血2(4.7%)。结论 CT引导下经皮穿刺活检对于肺部磨玻璃病变获取组织细胞病理学诊断,操作简单,准确性高,并发症少,对磨玻璃病变定性诊断具有较高的应用价值。

增强MR变异系数对乙肝相关早期肝癌的诊断价值

目的:探究增强MR变异系数对乙肝相关肝硬化(LC)患者早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法:选取许昌市中心医院2017年1月—2018年12月诊断及治疗的乙肝相关LC患者102例及乙肝HCC患者94例,分别纳入LC组及HCC组,两组均行普美显增强MRI检查并计算MR变异系数,同时对比两组血清肿瘤标志物水平,应用ROC曲线评估不同指标对早期HCC的诊断效能。结果:HCC组LgAFP及LgCA199水平显著高于LC组(t=4.562、2.297,P<0.05),HCC组MR变异系数显著高于LC组(6.89±1.33比4.79±1.05;t=9.831,P<0.05),MR变异系数诊断早期HCC的最佳截点为5.14,此时AUC为0.900,显著优于LgAFP及LgCA19-9(Z=3.035、3.880,P<0.05),MR变异系数诊断敏感度为97.87%,显著优于LgAFP(74.47%)及LgCA19-9(48.94%,P<0.05)。结论:增强MR变异系数对于乙肝相关LC患者早期HCC具有较好的诊断效能,显著优于血清学指标。

能谱CT最佳对比信噪比技术诊断肝硬化并发食管胃底静脉曲张价值分析

目的研究能谱CT最佳对比信噪比(CNR)技术诊断肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的价值。方法2018年6月至2020年12月许昌市中心医院收治的肝硬化门静脉高压症患者63例,接受腹部3期增强扫描(动脉期、门静脉期、延迟期)。门静脉期启动能谱扫描模式,获取门静脉最佳CNR单能量图像(最佳CNR组)和70 keV单能量图像(70 keV组),记录两组门静脉CT值、肝实质CT值、门静脉主干(MPV)CNR及图像质量评分。采用Kappa一致性检验评估门静脉最佳CNR单能量图像诊断患者食管胃底静脉曲张分级与胃镜检查结果的一致性。结果最佳CNR组门静脉CT值、肝实质CT值、MPV CNR和图像质量评分分别为(298.6±32.6)HU、(165.5±22.6)HU、(6.6±1.3)和(4.5±0.8)分,高于70 keV组的(144.8±28.4)HU、(107.9±16.3)HU、(4.7±1.5)和(4.1±0.7)分,差异均有统计学意义(t=28.235、16.407、7.596和2.987,均P<0.05)。门静脉最佳CNR单能量图像诊断患者食管胃底静脉曲张分级与胃镜检查一致性检验的Kappa值为0.8(P<0.05)。结论能谱CT最佳CNR技术可提供最佳单能量水平图像,优化门静脉图像质量,有助于EGVB风险的预测。

卡托普利对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性的影响

目的研究卡托普利对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞脂肪变性的影响。方法随机将64只大鼠分为对照组16只(普通饲料喂养和生理盐水灌胃)、模型组16只(高脂饲料和生理盐水灌胃)、卡托普利处理组16只和罗格列酮处理组16只。给药6 w后取血清和肝组织,检测肝组织细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)mRNA水平及血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平。结果模型组肝细胞体积增大,见广泛性脂肪变性和细胞水肿,而卡托普利处理组大部分肝细胞排列正常,可见少量的脂肪变性,部分细胞水肿;卡托普利处理组血清AST、ALT、TC和TG水平分别为(94.1±15.6)U/L、(27.3±6.2)U/L、(1.4±0.2)mmol/L和(1.0±0.2)mmol/L,显著低于模型组【分别为(134.4±35.1)U/L、(35.2±7.1)U/L、(1.8±0.4)mmol/L和(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;卡托普利处理组肝湿重、肝指数和肝组织CYP2E1 mRNA水平分别为(11.7±2.1)g、(2.3±0.3)%和(1.8±0.2),显著低于模型组【分别为(14.3±2.0)g、(2.6±0.2)%和(2.3±0.1),P<0.05】;卡托普利处理组血清MDA水平为(7.6±2.5)nmol/L,显著低于模型组【(12.1±2.6)nmol/L,P<0.05】,而血清GSH水平为(41.0±17.5)mg/L,显著高于模型组【(22.2±10.2)mg/L,P<0.05】。结论卡托普利可有效减轻非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性程度,可能与纠正脂代谢紊乱、恢复肝功能、增强抗氧化应激能力有关。

磁共振成像弥散张量成像在胶质瘤分级诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)弥散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用效果。方法回顾收集该院78例脑胶质瘤患者为研究对象,患者均进行MRI常规、DTI扫描,分析患者的肿瘤实质区、瘤周水肿区、水肿旁白质区的各项异性分数(FA值)、rFA值,并计算正常白质区的表观弥散系数(ADC值);同时分别测量灌注最明显区域脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值,计算出病变区与正常脑白质区的比值rCBV、rCBF。结果 78例胶质瘤患者中,26例低级胶质瘤,52例高级胶质瘤,低级别胶质瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区、水肿旁白质区的FA值、rFA值均显著高于高级别胶质瘤的FA值、rFA值(P<0.05);低级别胶质瘤的肿瘤实质区、瘤周水肿区、正常白质区的ADC值依次为(1.012±0.085)、(1.198±0.127)、(0.781±0.231),均显著低于高级别胶质瘤的(1.195±0.129)、(1.014±0.153)、(0.847±0.178)(P<0.05)。结论 MRI弥散张量成像技术与常规MRI比较,其FA值、rFA值、ADC值能有效判断胶质瘤分级,为医师的治疗提供信息。

CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤中的诊断价值

目的探讨CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤(E-SFT)中的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月于我院接受手术治疗的90例E-SFT患者术前CT检查影像资料和术后病理、免疫组织化学资料,评估CT检查在E-SFT诊断中的应用价值。结果 90例E-SFT患者均为单发肿瘤,免疫组织化学及病理学检查示良性80例,恶性10例;CT检查结果为良性72例,平扫表现为圆形或类圆形软组织密度影,密度不均匀,大部分边缘清晰,增强扫描表现为均匀强化;恶性18例,平扫示肿瘤体积较大,边界不清,密度不均,可见大片不规则低密度区,增强扫描瘤体强化不均匀,低密度区无明显强化;CT诊断的敏感度、准确度、特异性阳性率、阴性率分别为60%(6/10)、82%(74/90)、85%(68/80)、33%(6/18)、94%(68/72)。结论 E-SFT的CT检查影像图像具有一定的特征性,尤其是增强扫描有助于评估纤维瘤的良恶性,可将其作为术前诊断及术后复查评估的有效依据用于临床诊疗工作中。

低剂量CT薄层技术在肺部小结节中的诊断价值及对淋巴结清扫手术的指导意义

目的探讨低剂量CT薄层技术在肺部小结节中的诊断价值及对淋巴结清扫手术的指导意义。方法回顾性分析164例肺部小结节患者,均行低剂量及常规剂量CT薄层技术。按照剂量不同分为实验组(低剂量CT扫描技术)与对照组(常规剂量CT扫描技术),比较两组肺部小结节患者的定性诊断情况、形态学特征指标、剂量长度乘积以及权重CT剂量指数。结果实验组肺癌、肺转移癌、炎性结节、肉芽肿性病变、结核增殖灶、难以诊断的占比率,毛刺、支气管充气征、钙化、空洞、分叶、密度不均的占比率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);实验组的剂量长度乘积、权重CT剂量指数,均较对照组低(P<0.05)。结论肺部小结节患者诊断过程中,低剂量与常规剂量CT扫描技术在定性诊断、形态学特征方面的检测效果较为一致,均能够对淋巴结清扫手术产生指导作用,但前者的辐射剂量相对更低,安全性更高。

磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象及病理特点分析

目的探讨磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象及病理特点。方法采用回顾性研究方式收集CT检查且经病理检查确诊为磨玻璃结节肺腺癌患者的临床资料,包括影像学资料及病理资料。共纳入符合标准的资料72例,按照病例分型,将患者分为3组:浸润前病变(A组)、微浸润腺癌(B组)、浸润性腺癌(C组),分析不同病理分型患者的CT特征,包括定量指标(平均CT值、病灶体积、最大直径)及定性指标(图像表现)并进行比较。结果C组的CT征象中,以欠均匀、不均匀为主,且边界不清晰,边缘呈毛刺状,上述征象指标均与A、B两组征象分布差异显著(P<0.05);C组患者CT征象表现为密度均匀、瘤肺边界清晰、边缘毛刺风险分别是非C类型(A、B两种类型)的1.232倍、3.774倍、17.857;C组平均CT值(-318.45±150.62)HU,显著高于A、B两组(-553.06±128.37)HU、(-568.94±135.41)HU(P<0.05);C组的病灶体积、最大直径则高于A、B两组(P<0.05)。结论磨玻璃结节肺癌患者CT征象与肺腺癌病理分类有一定联系,其中瘤肺边界清晰、毛刺状及CT定量参数可作为预测因子。

CT联合MRI在不同病灶直径宫颈癌分期诊断的临床价值探析

目的探讨CT联合MRI在不同病灶直径宫颈癌分期诊断价值,为临床治疗提供指导。方法选取2017年3月至2019年3月在许昌市中心医院接受治疗的宫颈癌患者80例,所有患者进行CT、MRI进行诊断,并以术后病理学检查做为金标准,比较CT、MRI及CT联合MRI在不同病灶直径、不同宫颈癌分期的诊断结果。结果ⅠB1期及以下,MRI的诊断符合率为81.25%,CT的诊断符合率为43.75%,MRI诊断符合率较高(P<0.05);ⅠB2期~ⅡA期,Ⅱ期及以上CT诊断符合率分别为79.31%和94.74%,与MRI的诊断符合率72.41%、89.47%比较差异无统计学意义(P>0.05);CT联合MRI分期诊断符合率及术前诊断率均显著高于CT或MRI单独诊断符合率(P<0.05);MRI在病灶直径≤3 cm的肿瘤的诊断准确率显著高于CT (P<0.05);当病灶直径大于3 cm时两者诊断符合率无明显差异(P>0.05);CT联合MRI在不同病灶直径中的诊断符合率显著高于CT或MRI单独诊断(P<0.05)。结论 CT联合MRI在宫颈癌不同病灶直径、不同分期的诊断符合率显著高于CT或MRI的单一诊断,可为临床治疗与预后转归提供可靠的参考依据,值得临床推广。

LDCT检查与DR胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值比较

目的:比较低剂量CT(LDCT)检查与直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值。方法:选取544例社区肺癌高危人群为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,统计LDCT检查、DR胸片检查及病理检查结果,以病理检查结果为"金标准",比较LDCT检查与DR胸片检查的肺癌检出率、不同直径结节数检出率,以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率。结果:544例社区肺癌高危人群中,经LDCT检查、DR胸片检查检出阳性156例,阴性388例,其中LDCT检查检出阳性127例,DR胸片检查检出阳性91例;156例检查呈阳性者均自愿于医院进行检查,经手术病理检查确诊肺癌93例,占59.62%。LDCT检查肺癌检出率为97.85%,高于DR胸片检查的72.04%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查不同直径结节数检出率为73.24%,高于DR胸片检查的51.41%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率均高于DR胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDCT检查应用于社区高危人群肺癌筛查,可提高肺癌检出率、不同直径结节数检出率和肺癌征象检出率,效果优于DR胸片检查。

肺部CT灌注成像与MRI增强扫描在重度烧伤吸入性损伤中的诊断价值比较

目的通过对比分析重度烧伤吸入性损伤患者肺部CT灌注成像与MRI增强扫描结果及其应用价值,为重度烧伤吸入性损伤的临床诊断提供参考。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月许昌市中心医院收治的70例重度烧伤吸入性损伤患者的病历资料,并按照诊断方法的不同将其分为观察组与对照组,每组35例,其中观察组患者采用肺部CT灌注成像进行检查,对照组患者采用MRI增强扫描进行检查,根据综合病史体征、临床症状及辅助检查结果进行的确诊结果对比分析两组患者的影像学诊断结果及诊断准确性。结果确诊结果显示,观察组患者中双侧胸腔积液12例、间质性肺疾病9例、肺部感染14例,对照组患者中双侧胸腔积液11例、间质性肺疾病11例、肺部感染13例,两组对比,χ^2=0.281,P=0.869,P>0.05,差异无统计学意义影像学检查结果显示,观察组患者中双侧胸腔积液12例、间质性肺疾病9例、肺部感染14例,诊断准确率为100%;对照组患者中双侧胸腔积液9例、间质性肺疾病10例、肺部感染11例,诊断准确率为85.71%,两组对比,χ^2=5.385,P=0.020,P<0.05,差异具有统计学意义。结论与肺部MRI增强扫描相比,肺部CT灌注成像对重度烧伤吸入性损伤患者的诊断更加准确,临床价值更高,有利于降低临床漏诊、误诊事件的发生率。