补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的疗效及对VAS、JOA评分的影响

目的:观察补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法:选择许昌市中心医院南区医院收治的腰椎骨质增生患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予推拿治疗,1 d 1次,7 d为1个疗程,疗程间隔3~4 d。治疗组50例在对照组的治疗基础上给予补肾温阳止痛汤(药物组成:附子、熟地黄、杜仲、菟丝子、当归、赤芍、川芎、丹参、川牛膝、威灵仙、独活、鸡血藤、白芍、甘草片),分早晚2次服用,1个月为1个疗程。两组均治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效35例,有效14例,无效1例,有效率为98.00%(49/50);对照组显效28例,有效9例,无效13例,有效率为74.00%(37/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分降低,JOA评分升高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾温阳止痛汤配合推拿手法治疗腰椎骨质增生疗效确切。

基于DOHaD理念为导向的膳食护理模式在妊娠期合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于DOHaD理念为导向的膳食护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者的临床成效,为此类群体的临床诊疗照护提供循证经验。方法:将2018年4月1日~2019年7月31日符合纳入标准的88例妊娠期合并糖尿病患者以随机数字表法分为研究组和对照组各44例;对照组开展常规性护理干预,研究组开展基于DOHaD理念为导向的膳食护理模式;比较两组产后出血、剖宫产、产程延长发生率,患者体质指数(BMI)增加幅度,新生儿出生当天体重与Apgar评分及胎儿宫内窘迫、早产儿、高胆红素血症发生率。结果:研究组产后出血、剖宫产、产程延长发生率低于对照组(P<0.05),患者BMI增加幅度低于对照组(P<0.05),新生儿出生当天体重与Apgar评分均高于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、早产儿、高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠期合并糖尿病患者中引入基于DOHaD理念为导向的膳食护理模式,能改善患者营养状况,使体重增幅处于相对平稳水平,实现产妇与胎儿的双重效益。

HAPA模型的菜单式护理+健康教育在脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中的应用

目的:探讨健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理+健康教育在脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年1月1日收治的35例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者作为对照组,接受常规护理干预;将2019年2月1日~10月1日收治的37例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者作为研究组,在对照组基础上给予HAPA模型的菜单式护理+健康教育;比较两组干预前后生活质量[采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]、健康行为[采用健康行为量表(HPLP)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、痉挛程度[采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)]及康复锻炼依从性。结果:干预后,研究组SS-QOL、HPLP评分均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组MAS评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组康复锻炼依从性高于对照组(P<0.01)。结论:将HAPA模型的菜单式护理+健康教育应用于脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中,可减轻患者痉挛程度,增强健康行为,缓解负性情绪,改善生活质量,从而提高康复锻炼依从性。

参麦注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及对脑钠肽与心电图QT离散度的影响

目的探讨参麦注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及对病人血浆脑钠肽(BNP)水平与心电图QT离散度(QTd)的影响。方法选择2014年6月—2017年1月我院收治的114例急性心肌梗死病人,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各57例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以参麦注射液联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血浆BNP水平、心电图QTd变化情况。结果治疗后,观察组临床总有效率较对照组明显升高(P <0.05)。治疗后,两组血浆BNP水平较治疗前均降低(P <0.01),且观察组血浆BNP水平低于对照组(P <0.01)。治疗后,两组QTd较治疗前均缩短(P <0.01),且观察组QTd较对照组缩短明显(P <0.01)。治疗后,两组心排出量(CO)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)水平均较治疗前显著升高,且观察组CO、SV、CI、EF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,观察组心脏事件发生率为14.04%,低于对照组的31.58%(P <0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死可有效降低病人血浆BNP水平,显著缩短QTd,改善心功能,缓解临床症状。

正念放松训练对子宫肌瘤患者围术期应对方式及应激障碍的影响

目的:探讨正念放松训练对子宫肌瘤患者围术期应对方式及应激障碍的影响。方法:将120例子宫肌瘤手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理模式进行干预,观察组在常规护理基础上采用正念放松训练进行干预。比较两组患者干预效果。结果:观察组患者创口拆线时间、肠胃恢复时间、首次排气时间、首次下床时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者干预后屈服与回避等应对方式评分明显下降,面对应对方式评分明显上升(P<0.05),且观察组上述应对方式评分变化高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者社会功能损伤、回避症状、主观评定、警觉性增高以及反复重现体检等方面应激障碍评分较干预后明显下降(P<0.05),干预后观察组患者应激障碍评分低于于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:正念放松训练干预有助于改善子宫肌瘤患者围术期应对方式,缓解应激障碍,促进患者快速康复。

通络补心化瘀汤联合无创正压通气对冠心病伴急性心力衰竭病人临床疗效及血气指标的影响

目的探讨通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选择2014年12月—2016年10月我院收治的冠心病伴急性心力衰竭病人100例,按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用常规药物联合无创正压通气治疗,而研究组在对照组基础上联合通络补心化瘀汤治疗。统计两组临床总有效率,分别于治疗前后检测血气指标,包括pH值、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉血CO_2分压(PaCO_2),记录呼吸频率(RR)和心率(HR),同时应用动态超声心动图测定心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),另外,观察病人治疗期间不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.332,P=0.037);治疗后,研究组pH值、SaO_2及PaO_2水平明显高于对照组(P <0.05);研究组PaCO_2、RR、HR水平低于对照组(P <0.05);研究组SV、LVEF水平明显高于对照组(P <0.05);研究组LVEDV、LVESV水平低于对照组(P <0.05);对照组不良反应发生率为16.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.332,P=0.564)。结论通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的临床疗效显著,并且可以有效改善病人的血气指标和心功能指标。

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

目的探讨在确保手术室护理安全中的手术室细节护理的应用效果。方法选取2014年12月至2015年12月许昌市中心医院南区医院手术室行手术治疗的88例患者作为研究对象,根据护理方式的不同将其随机分为常规护理组(40例)和改良护理组(48例)。常规护理组患者予以常规手术室护理,改良护理组患者予以手术室细节护理,对两组手术护理质量以及患者对护理工作满意度进行比较。结果改良护理组设备仪器管理、器械准备、消毒隔离、巡回护士配合技能等护理质量评分及护理服务满意度均显著优于常规护理组(P<0.05)。结论手术室细节护理服务可有效提高手术室护理质量以及患者对护理服务的满意度,值得推广应用。

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

目的探讨在确保手术室护理安全中的手术室细节护理的应用效果。方法 88例行手术治疗的患者,根据护理方式不同分为常规护理组(40例)和改革护理组(48例)。常规护理组患者予以常规手术室护理,改革护理组患者予以改革后的手术室细节护理,并对两组手术护理质量以及患者对护理服务满意度进行比较。结果改革护理组护理服务质量评分以及患者对护理服务满意度分别为(96.88±3.07)分和100.0%(48/48);常规护理组分别为(90.45±2.65)分和90.0%(36/40),比较差异均具有统计学意义(t=11.8657,P=0.0000<0.05;χ2=5.0286,P=0.0249<0.05)。结论手术室细节护理服务可有效提高手术室护理质量安全以及患者对护理服务的满意度,值得推广应用。

经腹与经阴道彩超检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹和经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的诊断价值。方法回顾性分析总结30例经确诊为子宫瘢痕处早期妊娠患者的经腹及经阴道彩超检查声像图。结果经腹彩超检查诊断符合率为66.67%;经阴道彩超检查诊断符合率为93.33%,经阴道彩超诊断符合率显著高于经腹彩超诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。其中30例子宫瘢痕处妊娠的患者中,有19例为孕囊型、9例不均质包快型、2例混合型,其区别主要表现在子宫前壁的下段的表现,及周围血流信号的不同。结论与经腹壁超声相比,经阴道彩超可有效避免了腹部器官、脂肪层厚及肠气的影响,临床诊断符合率高,两者结合应用,对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有较高的应用价值,值得推广应用。

手术室全期护理对普外科手术患者护理质量的影响

目的:探讨手术室全期护理对普外科手术患者护理质量的影响。方法:将200例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组实施手术室全期护理措施,比较两组患者手术健康知识掌握、手术耐受性及护理满意度。结果:观察组患者手术健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05);观察组手术耐受性和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:手术室全期护理能够强化普外科患者对手术健康知识的掌握程度,提高手术耐受性和护理满意度。

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果

目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法将88例甲状腺瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组行改良小切口手术,对照组行传统甲状腺切除术。对比2组临床治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均较对照组缩短,切口长度短于对照组,术中出血量较对照组少(均P<0.05);2组术后24hVAS评分均明显低于术后6h,观察组术后6、24hVAS评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后血清TSH、FT3水平及术后总并发症发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果更显著,术后并发症发生率更低。

手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响

目的观察分析手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在许昌市中心医院南区医院行剖宫产手术分娩的孕产妇220例,随机分为对照组和观察组,各110例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+心理护理,观察比较两组孕产妇的术后排尿、排便、出院时间,产后平均出血量及心理状况改善等情况,并进行统计学分析。结果观察组孕产妇术后排尿、排便、出院时间和产后出血量等均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);护理前,两组孕产妇的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的SAS评分(37.2±4.0)分低于对照组(48.9±2.4)分,SDS评分(35.7±5.6)分低于对照组(45.5±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上加强心理护理可改善手术室剖宫产孕产妇的不良情绪,缩短排尿、排便和住院时间,促进其早日康复。

临床护理路径在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿中的应用效果。方法选取许昌市中心医院南区医院择期行腹腔镜手术治疗的84例急性阑尾炎患儿,依照随机数表法分为两组,各42例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受临床护理路径展开护理,对比两组护理后康复进程及治疗依从性。结果观察组护理后住院时间、排便时间、肛门排气时间以及卧床时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经护理,观察组治疗总依从率92.86%(39/42)高于对照组71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患儿应用临床护理路径实施护理,能促进其康复,提高治疗依从性。

七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选择许昌市中心医院南区医院2015年12月至2016年12月收治的拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者84例,按照随机数表法分为两组,各42例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者术后收缩压、舒张压及心率低于对照组,自主呼吸、语言、定向力恢复时间及复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,患者术后血流动力学稳定,自主呼吸语言、定向力恢复时间短,复苏时间短,值得临床推广。

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

目的探讨保留乳头乳晕和传统的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法将81例乳腺癌患者根据手术方式的不同分为观察组(n=47)和对照组(n=34)。观察组给予保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,对照组给予传统的乳腺癌改良根治术。比较两组患者的手术相关指标、负性情绪、生存质量、复发转移情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组术前,且观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。术后6个月,观察组患者的乳腺癌治疗功能评价系统(FACT-B)评分明显高于对照组(P﹤0.01)。两组患者复发转移、不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌有较好的临床效果,值得临床应用。

促甲状腺激素检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的应用价值。方法:选取75例拟进行择期甲状腺结节切除术治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,按照病例结果分为PTC组(n=36)和良性结节组(n=39),对两组患者血清TSH水平差异及不同血清TSH水平人群PTC患病率进行比较。结果:PTC组患者血清TSH水平显著高于良性结节组(P<0.05);PTC组中Ⅲ~Ⅳ期患者血清TSH水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);PTC发病率随着血清TSH的水平的升高而升高。结论:血清TSH水平与PTC患者的发病和病情严重程度相关,血清TSH水平升高可作为甲状腺乳头状癌诊断中的一项参考指标。

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果探讨

目的分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果。方法随机抽取该院2014年9月—2015年9月期间接收并治疗的老年慢性心力衰竭患者68例,根据不同护理方法分为两组,常规组实施常规护理,舒适组行舒适护理干预,分析两组护理有效性。结果护理后,舒适组LVED为(51.28±14.52)mm,低于对照组(59.83±13.46)mm(P<0.05);舒适组LVEF(58.63±1.24)%、6 min步行距离(396.81±21.41)m等,高于对照组(49.34±2.14)%(396.81±21.41)m(P<0.05);护理后,舒适组社会功能、躯体功能、精神状态、精力及心理健康评分分别为(63.93±3.45)分、(68.45±2.28)分、(69.28±1.69)分、(47.56±2.19)分、(63.62±2.63)分,高于对照组的(55.64±2.16)分、(53.62±2.52)分、(55.64±2.31)分、(39.38±3.45)分、(56.97±.67)分(P<0.05);护理后,舒适组总满意度91.18%高于对照组的76.47%(P<0.05);且舒适组ADL评分(13.65±2.14)分、平均住院天数(6.59±1.04)d,均优于对照组的(9.35±1.21)分、(10.32±2.16)d(P<0.05)。结论舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果较为显著,值得推广。

不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术术后认知影响

目的探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术术后认知的影响。方法 52例行腹腔镜手术治疗的老年患者,根据麻醉方式的不同将其分为A组(32例)和B组(20例)。B组采用七氟醚、瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉药物配伍,A组采用异氟醚、芬太尼联合咪唑安定等药物配伍,比较两组术后麻醉苏醒状况及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组定向力恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、12、24 h A组患者MMSE评分分别为(24.1±1.9)、(26.9±2.2)、(27.8±1.9)分,均明显高于B组的(20.3±1.2)、(22.1±1.4)、(25.3±1.0)分(P<0.05)。结论七氟醚、瑞芬太尼联合右美托咪定等药物配伍麻醉方式对老年腹腔镜手术患者术后认知功能恢复期情况明显优于异氟醚、芬太尼联合咪唑安定等药物配伍,可在临床推广。

髋关节外科脱位入路手术治疗股骨头骨折的效果分析

目的探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象,均接受髋关节外科脱位入路手术治疗,利用Harris评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术,治疗前患者Harris评分为(48.98±4.67)分,治疗后Harris评分为(86.95±2.31)分,治疗前后Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著,可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。

妊娠期特发性疾病产妇产后焦虑抑郁情况调查分析

目的:调查妊娠期合并特发性疾病产妇产后焦虑、抑郁的情况,为针对此类产妇的心理指导提供参考。方法:选取2016年3月至2017年3月在我院产科分娩的80例产妇作为研究对象,其中患有妊娠期特发性疾病产妇40例为观察组,无妊娠特发性疾病产妇40例为对照组,在产后6周内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)调查产妇产后的焦虑、抑郁情况,对两组的评分结果进行比较。结果观察组产妇产后焦虑、抑郁发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患有妊娠期特发性疾病产妇产后更易出现焦虑、抑郁,应针对妊娠期特发性疾病产妇加强心理疏导、心理治疗,降低产后焦虑抑郁率,预防重度焦虑抑郁出现。