压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果比较

目的比较压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月于河南科技大学附属许昌市中心医院口腔正畸科治疗的60例安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者,根据打开咬合的方法分为A组和B组,各30例。对A组应用压低辅弓压低下颌切牙,对B组应用摇椅弓压低下颌切牙。患者矫治前后均拍摄口腔锥体束计算机断层扫描(CBCT)和头颅侧位片。比较两组咬合打开时间,使用CBCT自带的Exocad影像分析软件测量两组矫治前后下颌切牙切点到下颌平面(MP)的垂直距离(L-MP)、下颌切牙牙体长轴与MP相交的后上夹角(L/MP)、下颌切牙长度、下颌第一磨牙近中颊尖到MP的垂直距离(L6-MP)、MP与眼耳平面(FH)的前下夹角(MP-FH)以及矫治前后变化量。结果A组从开始粘接托槽放置钢丝到咬合打开的时间与B组比较,差异无统计学意义(Z=1.320,P=0.188),A组从开始放置辅弓到咬合打开的时间短于B组从更换摇椅弓丝到咬合打开的时间(Z=4.510,P<0.001)。与矫治前相比,矫治后两组L-MP均减小,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后B组L/MP较矫治前增大,A组矫治前后差值小于B组(P<0.05)。与矫治前相比,矫治后两组下颌切牙长度均缩短(P<0.05),两组矫治前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后A组L6-MP较矫治前增加,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后A组MP-FH较矫治前增大,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。结论在矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合中,压低辅弓和摇椅弓均可有效压低下颌切牙,两者均出现不同程度的牙根吸收,但两者打开咬合的机制不同,且压低辅弓在对下颌切牙的压低效力和转矩控制方面优于摇椅弓。

青少年安氏Ⅰ类恒牙列牙冠超硬石膏模型宽度:与1959年国人离体牙数据参数的比较

目的:了解国内当代青少年恒牙列牙冠的宽度,将结果与1959年王惠芸所作的牙冠宽度值相比较,以探讨国人牙齿的变化情况。方法:第四军医大学口腔医院正畸科1999-01/2003-12测量224例安氏Ⅰ类恒牙列青少年牙牙合超硬石膏模型的各牙冠宽度,进行统计分析。结果:国内当代青少年牙冠宽度由大到小依次为(U:上颌,L:下颌,其后数字为牙位):U6>U1>U3>U4>U2>U5,L6>L4>L5>L3>L2>L1,不包括第二磨牙。与1959年王惠芸所测国人离体牙牙冠宽度值比较,除下颌第一磨牙差别不显著外,其他牙位平均牙冠宽度均增大。结论:不同时期的健康营养状况使国内当代青少年牙冠宽度较以前有所增加。人类在演化过程中,各牙位受到的影响条件不一致。上下颌骨的生理差异可能导致了上颌牙量的增加大于下颌牙量的增加。