心肺运动试验指导下的心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心理应激反应及心功能的影响

目的研究心肺运动试验(percutaneous coronary intervention,CPET)指导下的心脏康复对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心理应激反应及心功能的影响。方法选取某院老年冠心病PCI术后患者135例,按照随机数字表分为对照组67例和研究组68例。对照组术后予基础康复训练,研究组增加CPET指导下的心脏康复。观察两组患者干预3个月后心理应激反应、心功能。结果干预后,研究组视觉模拟评分(VAS)(1.67±0.38)分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(15.76±3.41)分低于对照组的(2.13±0.57)分、(19.38±3.72)分(P<0.05);研究组最大摄氧量(VO2 Max)(21.87±2.39)mL·kg^-1·min^-1、无氧阈值(AT)(16.93±2.17)mL·kg^-1·min^-1、最大代谢当量(ME Max)(6.35±1.61)METs及无氧阈时代谢当量(MEAT)(4.79±0.76)METs水平高于对照组的(19.46±2.48)mL·kg^-1·min^-1、(14.56±2.44)mL·kg^-1·min^-1、(5.76±1.53)METs及(4.05±0.68)METs(P<0.05)。结论CPET指导下的心脏康复应用于老年冠心病PCI术后可通过降低交感神经活性降低心理应激反应、增强心功能。

唑吡坦对冠心病稳定型心绞痛合并失眠的中青年患者疗效及细胞因子的影响

目的:分析冠心病稳定型心绞痛合并失眠的中青年患者应用唑吡坦的疗效及其对有关细胞因子的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月期间本院收治的93例冠心病稳定型心绞痛合并失眠的中青年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用酒石酸唑吡坦片,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、细胞因子水平、睡眠质量及不良反应发生情况。结果:观察组心绞痛治疗总有效率、失眠治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、促睡眠药物、睡眠障碍各项目评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组降钙素基因相关肽(CGRP)水平高于对照组,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:唑吡坦可改善冠心病稳定型心绞痛合并失眠的中青年患者的睡眠质量、炎症状态和血管损伤情况,且安全有效。

缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响

目的研究缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响.方法选取2017年5月~2019年10月我科收治的老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者131例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(66例).对照组给予心内科基础管理.研究组在对照组的基础上增加缩唇-腹式呼吸训练.观察两组4周后睡眠质量、心功能.结果研究组干预后主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、PSQI总分均显著低于对照组(P<0.05);N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张期末内径(LVEDD)均显著低于对照组(P<0.05),6 min步行距离(6WM T)、左室射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P<0.05).结论缩唇-腹式呼吸训练应用于老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者可改善睡眠质量、增强心功能.

无缝隙护理管理对泌尿外科护理质量的影响分析

目的探讨泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理对其护理质量的影响效果。方法选取许昌市中心医院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的患者950例作为研究对象,以随机数表法分为无缝隙组与对照组,每组患者475例。对照组患者接受常规护理干预,无缝隙组患者则加用无缝隙护理管理干预,调查两组患者护理满意率,从操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范五个方面评价护理质量情况,实施组间比较分析。结果无缝隙组患者对护理满意率为98.95%,显著高于对照组的93.89%(P <0.05);无缝隙组在操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范方面的评分均高于对照组(P <0.05),差异均有统计学意义。结论泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理,可以明显改善护理质量,提高患者满意率,值得借鉴。

等长握拳诱导生理性缺血训练对冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命质量影响

目的探讨等长握拳诱导的生理性缺血训练对冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命质量影响,为临床应用提供参考依据。方法选取2018-09-02-2019-10-05许昌市中心医院收治的135例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组给予基础抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上增加等长握拳诱导的生理性缺血训练。3个月后,比较2组干预前后心功能指标及生命质量情况。结果干预后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)为(58.21±3.87)mm,低于对照组的(63.48±4.74)mm,t=7.070,P<0.001;左心室收缩末期内径(LVESD)为(44.48±6.26)mm,低于对照组的(52.27±7.41)mm,t=6.594,P<0.001;左室射血分数(LVEF)为(49.45±6.34)%,高于对照组的(43.26±5.61)%,t=5.963,P<0.001。干预后,血管内皮生长因子(VEGF)水平为(81.75±17.2)pg/mL,高于对照组的(50.65±16.54)pg/mL,t=10.706,P<0.001;脑利钠钛(BNP)水平为(378.41±27.91)pg/mL,低于对照组的(410.35±31.74)pg/mL,t=6.206,P<0.001。明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)中,身体维度(t=4.302,P<0.001)、情绪维度(t=8.413,P<0.001)和其他维度(t=6.484,P<0.001)等各项评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论等长握拳诱导的生理性缺血训练应用于冠心病合并心力衰竭患者,可以改善患者心功能,进而有效改善患者生命质量。