浅谈CCU的护理管理

监护病房的建立是现代抢救措施中的重大进展之一。对降低冠心病人的病死率作了很大的贡献，在工作实践中，笔者体会到CCU不但要具备先进的仪器设备。还应严格加强CCU的护理管理，才能更好的提高医疗护理质量。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的80例AMI后心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组均行介入治疗和基础治疗,在此基础上,对照组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)T、cTnI、游离脂肪酸(FFA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO水平均高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnI、cTnT、FFA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物水平,效果优于单纯沙库巴曲缬沙坦治疗。

美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探究美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭的效果。方法采用临床对照研究设计,研究期限为2017年4月至2019年7月,研究对象源自我院心血管内科62例慢性心力衰竭患者。根据治疗方法不同分为观察组(30例)和对照组(32例),对照组采用常规治疗,观察组加用美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗。治疗6个月,观察两组临床疗效、心功能(LVMI、CI、SV、LVEF、CO)、炎性指标(BNP、CRP)、不良反应。结果治疗6个月,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(68.75%),差异显著(P<0.05)。心功能指标中,观察组LVMI低于对照组,但CI、SV、LVEF、CO则高于对照组,差异显著(P<0.05)。炎性指标中,观察组BNP、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭患者疗效较好,可有效改善心功能,降低炎性反应,且未新增不良反应。

血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠状动脉病变及近远期预后的相关性

目的探究血清脂滴蛋白-5表达水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)老年患者冠状动脉病变和预后的相关性。方法对2016年1月—2018年1月的100例STEMI老年患者进行研究,所有患者于入院次日晨起空腹状态下检测血清脂滴蛋白-5表达水平,根据中位值分成高表达组(对照组)和低表达组(观察组)各50例,比较不同表达水平患者的冠状动脉病变支数、死亡率和不良事件发生率,分析血清脂滴蛋白-5表达水平与冠状动脉病变血管支数和预后的相关性。结果2组冠状动脉血管单支、双支病变概率对比无差异(P>0.05);观察组3支病变概率为48.00%,高于对照组的24.00%,数据有差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的死亡率分别为18.00%、28.00%和36.00%,高于对照组的2.00%、6.00%和12.00%,存在数据差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的主要心血管不良事件发生率分别为30.00%、40.00%和48.00%,数据对比有差异(P<0.05);血清脂滴蛋白-5表达水平与病变支数为负相关关系,与近远期预后为正相关关系(r=-0.754,P=0.008;r=0.816,P=0.005)。结论血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠脉病变严重性和近远期预后密切相关:表达水平低,病情越严重,预后越差。

关键环节超前护理在急性心梗急诊PCI联合保护性临时起搏器安置术患者中的应用

目的探讨关键环节超前护理在急性心梗急诊PCI联合保护性临时起搏器安置术患者中的应用效果。方法该院自2016年1月起开始采用关键环节超前护理模式对急性心梗急诊PCI＋保护性临时起搏器安置术患者实施干预，选择实施前（2015年1～12月）和实施后（2016年1～12月）于该院行因急性心梗行急诊PCI＋临时起搏器安置术的患者各41例，对实施前后各相关观察指标进行比较。结果实施后急诊手术患者组各类并发症发生率均显著低于实施前同类急诊手术患者，实施后医师护理满意度评分和急诊手术病例组患者满意度评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论采用关键环节超前护理模式对急性心梗急诊PCI＋保护性临时起搏器安置术患者实施干预，能够显著降低该类患者并发症发生风险，并提高医师及患者的满意度。