许昌市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的:了解许昌市血型分布情况。方法:调查统计26 218例无偿献血者的ABO、Rh血型,对其血型汇总分析。结果:血型分布A型28.96%;B型30.80%;O型29.83%;AB型10.41%。Rh阴性占总数0.33%,表型分布为ccdee、ccdeE、ccdEe、Ccdee、CcdEe。结论:了解本市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征,可有计划地采供血和稀有血型的储存与调配,保证临床用血。

2001/2006年许昌市无偿献血不合格血液原因分析

目的:了解无偿献血血液报废原因。方法:通过计算各种不合格血液所占百分比,统计分析许昌市无偿献血不合格原因。结果:阳性率由高到低依次为ALT>抗-HCV>HBsAg>抗-TP>抗-HIV,其中ALT和抗-HCV阳性率最高,分别为1.52%和0.92%。结论:分析本市无偿献血者血液不合格原因并采取相应措施减少报废。

2016～2017年许昌市无偿献血者血液检测淘汰结果分析

目的:分析许昌市2016~2017年无偿献血者血液检测淘汰情况,比较不同因素淘汰情况的差异,以便更好地指导献血工作,减少血液浪费。方法:回顾性分析2016年1月~2017年6月许昌市72895例无偿献血者的血液样本,统计淘汰血样者的性别、年龄和不合格血液检查指标[血常规指标:谷丙转氨酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBs Ag);血液抗体指标:梅毒螺旋体抗体(anti-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)和丙肝病毒抗体(anti-HCV)]的分布特点。结果 :淘汰血样献血人次中26~35岁和36~45岁年龄段淘汰率较高,18~25岁和46~55岁年龄段淘汰率较低;男性与女性淘汰率相比较,差异无统计学意义,P>0.05;淘汰血样的不合格生化指标主要集中在血常规指标,其中因ALT不合格的淘汰率较高,而血液抗体指标中因anti-HIV不合格的淘汰率较低。结论:许昌市2016年1月~2017年6月血液检测淘汰的无偿献血者主要集中于26~45岁之间,淘汰原因以ALT检测不合格为主,血站应予以重视并采取相应措施,加强献血前资料的采集,有效控制血液淘汰情况,减少血液资源的不必要浪费。

许昌市无偿献血推进措施效果分析

目的探讨许昌地区无偿献血推进措施效果分析。方法在2015年开始实行以“街头献血为主,团体献血为辅,应急献血为补”的献血模式,积极开展广泛、有效献血宣传。比较2012~2014年、2015~2017年无偿献全血人次、无偿献成分血人次及献血反应发生情况。结果2015~2017年无偿献全血人次、无偿献成分血人次显著高于2012~2014年(P<0.05);献血反应发生率显著低于2012~2014年(P<0.05)。结论积极普及无偿献血有重大的作用与意义,扩大宣传面、做好服务工作能显著提高无偿献血者献血意愿、增加献血次数,有利于我市无偿献血工作的推进。

许昌市无偿献血者中艾滋病病毒感染检测分析

目的了解许昌市无偿献血者中检测艾滋病病毒的结果,提升血液安全保障。方法选取许昌市2014年～2017年间的无偿献血者,实施抗HIV初筛,阳性和可疑阳性标本送达CDC实验室确认。结果 2014年至2017年间本市无偿献血者抗HIV确认阳性率合计为0.0082%,处在极低水平。结论本市的无偿献血人群艾滋病病毒感染率呈现低水平及平稳趋势,在献血工作中应该加强检测,避免假阳性结果产生的负面干扰,预防血液报废,为最终的献血工作安全提供有力的保障。

河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。

河南省18家血站实验室2019年血筛4项单试剂反应率调查与分析

目的统计河南省18家血站实验室血清学筛查4项的单ELISA试剂反应率情况,分析反应率差异的原因,为提高血液筛查质量提供依据。方法计算河南省18家血站实验室,2019年HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP单ELISA试剂反应率,并根据各实验室使用的ELISA试剂组合差异、灰区设置,分析导致单ELISA反应率差异的原因。结果河南省18家血站实验室2019年ELISA单试剂反应率:HBsAg 1.740‰(2154/1237789)、抗-HCV 0.564‰(698/1237789)、HIV抗原/抗体1.421‰(1759/1237789)、抗-TP 1.561‰(1932/1237789)。4个项目的单试剂反应率间有统计学差异(P<0.05)。Person相关性分析显示,ELISA单试剂反应率和灰区的设置值无关。而与实验室和试剂组合有相关性,D实验室HBsAg/抗-HCV/抗-TP单ELISA试剂反应率均最高,且高于使用同一试剂的其他实验室。HBsAg单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某进口试剂和国产试剂相结合的实验室,最高的前6名均为此模式。抗-HCV单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某国产试剂的实验室。HIV Ag/Ab试剂没有明显的试剂规律。抗-TP单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用组合4的实验室。结论河南省血站实验室血筛4项单试剂中,HBsAg项目的单ELISA试剂反应率最高。单ELISA试剂反应率与实验室和使用的试剂厂家有一定关系。提示应加强实验室质量管理,并选择合适的试剂组合减少血液浪费。

叠片抗生素骨水泥联合骨搬移治疗胫骨大段骨缺损伴皮肤缺损1例

骨缺损是临床上常见的一类疾病,具有手术难度大,治疗周期长,并发症多等特点[1]。临床治疗骨缺损常取髂骨植骨、游离骨皮瓣修复、Masquelet 和Ilizarov骨搬移等技术[2-3]。其中,对胫骨大段骨缺损伴皮肤缺损者实施显微游离骨皮瓣移植技术能够一期治疗骨缺损和修复创面,但部分患者小腿大面积的瘢痕组织,创面感染严重,受区无法满足显微修复的必要条件。

血站采血人员HIV职业暴露与防护措施

目的旨在进一步引起大家对采血过程HIV职业暴露的高度重视。方法通过对采血人员HIV职业暴露的注意事项的论述,阐明采血人员被传播的原因。结果只要采血人员严格执行各项操作规程,从细微方面着手,重在预防。结论血站采血人员只要按规程办事,有效预防就一定能够防止HIV的传播,从而有效地保护工作人员。

弱RhCe型家系调查

目的 了解弱RhCe抗原遗传背景。方法 采用红细胞凝集试验检测先证者父母和兄弟姐妹的RhD、C、c、E、e抗原 ,用PCR SSP方法检测RH基因。观察Rh血型基因的构成和抗原表达情况。结果 父亲带有弱RhCe抗原和正常的RhcE抗原 ,基因型为RHCe/RHcE ;母亲有正常RhCe抗原 ,基因型为RHCe/RHCe ;先证者有与父亲相同的弱RhCe抗原 ,基因型为RHCe/RHCe ;哥哥和弟弟都仅有RhcE抗原 ,基因型为RHcE/RHCe ;姐姐有正常的RhcE和RhCe抗原 ,基因型为RHcE/RHCe。结论 我国人群中RHCE基因存在有无效的RHCe基因和弱RHCe等位基因。

2015-2016年许昌市无偿献血人群HIV感染情况调查

目的了解许昌市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况。方法回顾性分析许昌市2015年1月-2016年12月88 028名无偿献血人群的相关资料,统计HIV感染率,并分析HIV感染患者人口统计学特征。结果许昌市2015年1月-2016年12月88 028名无偿献血人群中,共确证HIV阳性25例,检出率0.028%,其中18~30岁占88.0%(22例)。2015年HIV确证阳性率0.032%,其中同性传播5例,异性传播8例;2016年HIV确证阳性率0.025%,其中同性传播6例,异性传播6例。不同性别、籍贯、文化程度、职业献血人群HIV阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同年龄、婚姻状况、献血次数人员HIV阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2015-2016年许昌市无偿献血人群HIV感染呈现年龄层低特点,传播途径中同性传播比例上升;HIV感染与献血人群性别、文化程度、职业等密切相关,需实施全民宣教结合分层教育方式以提高安全意识,同时需不断完善献血筛选机制,提高血液采集安全性。

成分输血对产科急性弥散性血管内凝血患者凝血功能及治疗效果的影响

目的探讨成分输血对产科急性弥散性血管内凝血（DIC）患者凝血功能及治疗效果的影响。方法回顾性分析66例采取综合治疗措施救治的产科急性DIC者的临床资料，根据输血方式的不同分为成分输血的观察组（34例）和全血输血的对照组（32例），比较两组凝血功能指标、治疗效果、不良反应。结果观察组PLT、Fbg明显高于对照组，PT、aPTT明显低于对照组（t=2．843～27．343，P〈0．01，P〈0．05）；观察组抢救成功率明显高于对照组（X2=4．128，P〈0．05），子宫全切率明显低于对照组（r=4．686，P〈0．05）；观察组不良反应（8．82％）明显低于对照组（28．13％）（X2=4．128，P〈0．05）。结论成分输血有助于改善产科急性DIC患者的凝血功能，提高抢救成功率，降低不良反应。

丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的应用研究

目的对丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的临床应用效果进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法采集230份血液筛查结果为阴性标本和230份质控血液标本,对其采取双抗原夹心法展开丙型肝炎病毒抗体检测,并对检测结果进行统计分析。结果本组138份HCV抗体阳性标本中经双抗原夹心法检出136份,有2例未检出,敏感性为98.55%。结论采取双抗原夹心法对HCV抗体进行检测的结果准确可靠,敏感性较高,临床优势显著,值得关注并推广。

不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响分析

分析不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响。随机选取进行无偿献血的83例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本,并在采集的第1、1530d对标本的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8进行检测,对比变化情况。血液储存第15d与第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第1d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第1d高(P<0.05);且血液储存第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第15d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第15d高(P<0.05)。血液储存时间越长,红细胞免疫功能越低,为了提高临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间在半个月以内的血液。

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的探讨血液细胞形态学误诊与漏诊情况。方法选取该院2011年6月-2013年12月收治的90例血液细胞形态学误诊与漏诊患者,采集不抗凝外周血液制作血涂片,检测白细胞、红细胞、血小板数量、形态及血液寄生虫情况,通过对应生化检查与血液学试验实施相关检查。结果所有误诊漏诊患者通过相应实验室检查、临床表现与细胞形态学观察均能得到较为准确诊断结果。结论患者检测过程中,血细胞分析方法只能筛选出异常血常规者,准确诊断需配合显微镜检查等方法,由此能减少血液细胞形态学出现漏诊、误诊情况。