葡萄糖耐量试验在心血管内科患者糖代谢异常检验中应用效果分析

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在心血管内科患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月在我院心血管内科住院治疗的患者142例,空腹血糖(FPG)正常且既往无糖尿病诊断史,所有患者均行OGTT检查。结果142例患者,OGTT检测新发现糖尿病(DM)患者21例(14.79%),糖耐量减低(IGT)患者35例(24.65%),即在未进行OGTT的情况下,则有39.44%的糖代谢异常患者漏诊;糖代谢异常组体重指数、腰臀比、吸烟比例分别为26.10(21.28,30.89)kg/m2、(0.97±0.23)和60.71%,显著高于糖代谢正常组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为0.84(0.78,1.01)mmol/L,明显低于糖代谢正常组(P<0.05);糖代谢异常和正常组性别、年龄、DM家族史、高血压病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和疾病比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示腰臀比、吸烟史心血管内科患者糖代谢异常的影响因素(OR=1.406和1.225,P<0.05)。结论葡萄糖耐量试验在心血管内科患者中有较好的应用效果,可减少糖代谢异常患者的漏诊,对于有吸烟史、腰臀比较高患者,应及时进行OGTT检查。

胃溃疡合并出血内科治疗的护理

目的探讨内科保守治疗胃溃疡合并出血的临床护理措施及效果。方法 34例胃溃疡合并出血患者,入院后立即给予止血、补充液体输入、输血、抗休克、纠正水电解质平衡紊乱及酸中毒等治疗,监测生命体征,做好饮食护理和心理护理等,观察护理效果。结果 34例患者经内科保守治疗后,1例保守治疗失败而改行手术治疗,其余患者住院期间无再出血,病情稳定后全部康复出院。结论胃溃疡合并出血患者采取内科保守治疗时,积极进行有效的临床治疗及护理可提高抢救成功率和患者治愈率,降低并发症的发生。

急性胰腺炎内科保守治疗的护理

目的探讨急性胰腺炎的内科护理方法及护理效果。方法 31例急性胰腺炎采取内科保守治疗,在认真监测生命体征的基础上,积极进行心理、疼痛护理及饮食管理,观察护理效果。结果 31例患者全部康复出院,无严重并发症发生。结论急性胰腺炎患者采取内科保守治疗时,积极进行有效的临床护理可提高其治愈率,降低并发症的发生。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年12月该院收治的80例CHF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)]水平、血清学指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVMI水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清学指标和炎性因子水平,效果优于单纯美托洛尔治疗。

基于健康行动过程取向模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者护理中的应用价值

目的分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年4月许昌市人民医院收治的91例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,接受常规护理干预的45例患者为对照组,在对照组基础上结合基于HAPA模型的菜单式护理干预的46例患者为观察组。比较两组患者功能锻炼依从性;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分评估患者健康行为;采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评估患者运动功能。结果观察组功能锻炼依从性[91.30%(42/46)]较对照组[73.33%(33/45)]高(P<0.05);干预后,两组HPLPⅡ、FMA评分均升高,且观察组HPLPⅡ、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后痉挛性偏瘫患者实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,可提高患者功能锻炼依从性,改善健康行为,促进运动功能恢复。

灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果

目的研究灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取许昌市第二人民医院2017年1月至2018年10月收治的82例脑梗死恢复期患者,采用抽签法分为两组,各41例。两组均接受抗凝、调节血压、血糖、补液支持、降低颅内压等常规对症治疗,对照组口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合灯盏细辛注射液治疗,两组均持续治疗2周。比较两组疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为70.73%(29/41)、90.24%(37/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,观察组NIHSS评分均较对照组低,Barthel指数均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合丁苯酞软胶囊可有效提高脑梗死恢复期患者治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

小儿高热惊厥临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的临床特点、规范治疗研究预后情况及预防措施。方法通过对68例小儿高热惊厥患者的发病年龄、病因、发热程度等临床资料进行分析。结果本病多见于6个月～5岁,男多于女,病因以上呼吸道感染为最常见。全组高热惊厥患儿均治愈出院,住院5～15d。又复发史者28例,占42.65%。长期随访19例复发或严重病例,2例转化为癫痫。结论小儿在高热时(39℃以上),易引起抽搐。有发热的患儿应及时采取预防和治疗措施,避免发生惊厥。小儿高热患者要及早预防惊厥的发生,一旦发生惊厥,则要采取积极有效的措施治疗控制。

葛根素注射液联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果

目的探究椎-基底动脉供血不足性眩晕患者采用葛根素注射液与氟桂利嗪联合治疗的临床应用效果。方法选取2017年7月至2018年9月许昌市第二人民医院收治的102例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各51例。对照组口服氟桂利嗪治疗,观察组采用葛根素注射液联合氟桂利嗪治疗,治疗14 d后,观察分析两组临床治疗效果、治疗前后椎基底动脉(右椎动脉、左椎动脉、基底动脉)血流情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.12%)较对照组(78.43%)高(P<0.05);治疗后观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动血流较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率(1.96%)与对照组(3.92%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根素注射液与氟桂利嗪联合治疗可显著提高椎-基底动脉供血不足性眩晕患者临床效果,改善椎基底动脉血流,不良反应少,安全性高。

右旋糖酐40葡萄糖注射液在前循环缺血性脑卒中治疗中的应用效果

目的观察右旋糖酐40葡萄糖注射液在前循环缺血性脑卒中(CIS)治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月许昌市第二人民医院收治的78例前循环CIS患者作为研究对象,依照治疗方法分为观察组与对照组,各39例。两组均接受常规干预,对照组接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合双联抗血小板治疗,观察组于对照组基础上联合右旋糖酐40葡萄糖注射液治疗。比较两组疗效及治疗前、治疗14 d后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清学指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)],并于治疗后6个月统计两组复发率。结果观察组总有效率(94.87%)较对照组(79.49%)高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗14 d后两组NIHSS评分均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗14 d后两组血清bFGF、NGF水平均升高,MBP水平均降低,且观察组血清bFGF、NGF水平均高于对照组,MBP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,随访两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将右旋糖酐40葡萄糖注射液应用于前循环CIS患者效果显著,可调节其血清bFGF、NGF、MBP水平,促进神经功能恢复。

建中和胃汤联合标准三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对Hp感染率和疼痛程度的影响

目的:研究建中和胃汤联合标准三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对Hp感染率和疼痛的影响。方法:将82例许昌市人民医院收治的脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组给予三联疗法,口服阿莫西林胶囊,1 g/次,3次/d;克拉霉素片,500 mg/次,2次/d;艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg/次,2次/d。以上治疗持续进行2周。对于内镜下有糜烂或伴有胆汁反流者,给予枸橼酸铋钾颗粒,1.0 g/次,于饭前30 min和睡前服用,4次/d,连用10 d。治疗组在对照组治疗基础上给予建中和胃汤(黄芪、党参、海螵蛸、白芍、降香、白术、桂枝、干姜、陈皮、姜半夏、丁香、炙甘草),1剂/d,水煎,取药汁400 mL,分早晚两次饭后服用,连续治疗2周。对比两组的疗效、中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)感染率、疼痛评分。结果:治疗组治愈10例,显效15例,有效12例,无效4例,有效率90.24%(37/41);对照组治愈8例,显效12例,有效10例,无效11例,有效率73.17%(30/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后中医证候积分、Hp感染率和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后对比,治疗组的中医证候积分、Hp感染率、疼痛VAS评分均更低(P<0.05)。对照组治疗期间发生1例皮疹、1例头痛、2例恶心呕吐,治疗组发生2例皮疹、1例头痛。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中和胃汤与标准三联疗法联合治疗可改善脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎症状体征,降低Hp感染率,显著提升疗效,且无明显严重不良反应。

阿托伐他汀钙治疗肾病综合征高血脂症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗肾病综合征高血脂症的临床疗效。方法 80例肾病综合征高血脂症患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组接受常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合阿托伐汀钙治疗,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后患者的血脂水平改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%(χ2=8.889,P<0.05)。治疗后研究组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化情况均优于对照组(P<0.05)。结论在肾病综合征高血脂症的治疗中,使用阿托伐他汀钙治疗,可明显提高患者的治疗效果,更好的改善患者的血脂情况,可在临床进行推广应用。

补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平及认知功能的影响

目的:观察补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病(PD)患者认知功能及其血清脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法:选取72例PD患者按随机数字表法分治疗1组和治疗2组各36例,另选取50例同期体检健康人群为对照组。治疗1组采用卡左双多巴缓释片治疗,治疗2组采用卡左双多巴缓释片联合补肾活血方治疗。比较2组治疗前后血清脂联素、TNF-α及IL-6水平变化,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果:治疗前,治疗1组与治疗2组脂联素水平均较对照组低,2组TNF-α、IL-6水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组与治疗2组脂联素、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗1组、治疗2组脂联素水平均较治疗前升高,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组脂联素水平高于治疗1组,TNF-α、IL-6水平低于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗1组与治疗2组MMSE量表中即时记忆力、语言能力、定向力、注意力和计算力、延迟回忆力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MMSE量表各项评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗2组各项评分及总分升高较治疗1组更显著(P<0.05)。结论:补肾活血方联合卡左双多巴缓释片能够明显提高PD患者血清脂联素水平,降低炎症反应,提高患者认知功能,疗效优于单用卡左双多巴缓释片治疗。

穴位针刺联合肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用观察

目的分析穴位针刺联合肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年12月至2021年4月许昌市人民医院69例SAP患者,依照治疗方案不同分为两组,对照组34例接受常规治疗及肠内营养支持,观察组35例在对照组基础上接受穴位针刺联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.14%较对照组79.41%高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组腹胀、呕吐、便秘、喂养不耐受发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀消失、腹痛消失、肠鸣音复常、首次进食、首次排便、住院时间均较对照组短,差异有高度统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子水平均降低,且观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论穴位针刺联合肠内营养支持应用于SAP患者,效果显著,能促进患者恢复,减少早期喂养不耐受症状发生,降低炎性因子水平。

慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-8、TNF-α检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种高发病率和致死率的呼吸系统常见疾病,临床缺乏行之有效的防治方法,主要病变是气管的炎症性反应,通常与有害气体或颗粒的反复刺激有关。COPD的发病机制复杂,是由于多种细胞因子和炎性因子广泛参与的受多因素影响的慢性炎症性反应。作者为进一步探讨其机制,检测了COPD患者血清中的白介素-8（interleukin-8, IL-8）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）水平,现将结果报告如下。

颤三针联合普拉克索治疗帕金森病随机平行对照研究

[目的]观察颤三针联合普拉克索治疗帕金森病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例复方左旋多巴,初始剂量125mg/次,1~2次/d,每周增加125mg。治疗组56例针刺(双侧太冲、四神针、双侧风池、双侧合谷,气血不足加足三里、血海、气海,肝肾亏损加三阴交、肾俞、肝俞)卧位,头颈部穴位快速捻转,合谷、太冲平补平泻,辨证行针,1次/d;普拉克索,初始剂量0.25mg/d,逐渐增量至12d左右1.0mg/d,作为最小治疗量,逐步调整至合适剂量,最大量4.5mg/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、UPDRS评分、改良Webster量表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组明显改善40例,改善12例,无效2例,总有效率96.30%;对照组明显改善26例,改善17例,无效11例,总有效率79.63%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPDRS评分、Webster量表积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]颤三针联合普拉克索治疗帕金森病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证的疗效。方法:128例随机分为两组各64例。两组均给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组加用滋肾平眩汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分情况及脑血流速度。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及脑血流速度均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证临床疗效好。

理气清胰汤保留灌肠辅治轻症急性胰腺炎临床观察

目的:观察理气清胰汤保留灌肠辅治轻症急性胰腺炎的效果。方法:105例随机分为观察组53例和对照组52例,两组均给予常规西药治疗,观察组联合理气清胰汤保留灌肠。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状改善时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3、CD4、CD4/CD8水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:理气清胰汤保留灌肠辅治轻症急性胰腺炎可提高疗效。

三生饮联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效分析

目的研究三生饮联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2010年9月—2014年9月住院确诊的108例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组54例,对照组病人给予胞二磷胆碱、血栓通、依达拉奉、肠溶阿司匹林片;实验组在对照组药物基础上加用奥扎格雷钠合三生饮,治疗14天后进行疗效对比。结果实验组总体有效率为92.59%,明显高于对照组病人的79.63%,两者相比具有明显统计学差异(P<0.05)。结论使用三生饮联合奥扎格雷钠能够良好的治疗急性缺血性卒中,值得临床中推广和应用。

早期小剂量静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死30例

目的:总结早期小剂量静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效。方法:将高龄急性心肌梗死患者60例随机分为两组各30例。对照组采用硝酸甘油、低分子肝素、中药活血化瘀等治疗;治疗组在对照组基础上加用小剂量尿激酶静脉溶栓。结果:两组在心功能状态变化、心肌梗死扩展、梗死后心绞痛、早期心电图ST段变化等方面比较均有显著性差异(P<0.01或0.05),治疗组明显优于对照组。结论:早期小剂量静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死安全有效。