2015年至2016年医院呼吸内科患者医院感染来源筛查与病原菌分布特点

目的分析2015年至2016年医院呼吸内科患者医院感染来源和病原菌分布特点,以期减少感染源、有效控制医院感染率。方法选取2015年6月至2016年5月医院呼吸内科患者1866例,其中医院感染28例。观察28例呼吸内科患者医院感染部位、感染类型、感染来源和感染标本细菌培养、鉴定、病原菌分布状况。且引入多因素Logistic回归模型分析医院呼吸内科患者医院感染高危来源。结果医院呼吸内科患者医院感染28例、感染率1.50%,其中呼吸道感染率0.75%,高于其他部位感染率,差异有统计学意义,P<0.05。年龄(>60岁)、发病季节(冬季)、侵入性操作(>3次)、激素应用时间(>3d)、基础疾病(如糖尿病等)、抗菌药物使用时间(>7d)和住院时间(>14d)与本组类型比较,差异有统计学意义,P<0.05。引入多因素Logistic回归模型显示年龄、发病季节、侵入性操作、激素应用时间、基础疾病、抗菌药物使用时间和住院时间是呼吸内科患者医院感染高危来源。28例医院感染者检出35株病原菌,革兰阴性菌21株、革兰阳性菌7株、真菌7株,革兰阴性菌构成比60.00%,高于革兰阳性菌的20.00%、真菌的20.00%,差异有统计学意义,P<0.05。肺炎克雷伯菌构成比20.00%,高于其他菌株,差异有统计学意义,P<0.05。结论加强呼吸内科患者医院感染来源筛查,有助于减少感染源、扭转感染防控被动局面,且通过及时全面掌握呼吸内科患者医院感染病原菌分布特点,能为临床全面把控医院感染提供参考依据。

慢性呼吸衰竭并肺性脑病应用药物早期治疗的护理观察

目的探讨早期药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的护理干预及临床护理体会。方法 2011年2月至2013年2月期间,我院诊治的48例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期静滴尼可刹米,并给予相应的护理干预,观察临床疗效及治疗前后动脉血气分析指标的变化情况。结果治疗后,36例显效、10例有效、2例无效,总有效率为95.8%;与治疗前相比,治疗后动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压显著降低,P<0.05。结论对于慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,早期应用尼可刹米等药物进行对症治疗和护理干预,明显改善患者的缺氧状态,值得临床广泛推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的危险因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。方法选取我院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者96并例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组,3组患者均于22:00与08:00进行血压测量并记录,比较3组患者的血压水平,进行危险因素分析。结果 3组高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05);3组08:00与22:00进行血压水平检测,2个时间段的舒张压、收缩压对比差异有统计学意义(P<0.05)。且C组22:00、08:00的舒张压、收缩压明显高于A组(P<0.05);C组22:00、08:00收缩压明显高于B组(P<0.05);单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组40例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者组56例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者组体重指数、腹围、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇指标明显高于单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组(P<0.05),但低密度脂蛋白胆固醇明显低于单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组(P<0.05)。结论在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗中,要注重危险因素的预防,以降低高血压发生率。

BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果评价

目的分析BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果。方法选取我院Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组予以持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,观察组实施BIPAP无创通气治疗,观察2组治疗效果。结果对照组总有效率56.3%,观察组为84.38%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、功能残气量、肺顺应性、SpO_2指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗前2组生命体征指标无明显差异(P>0.05),治疗后2组生命体征指标均改善,但观察组呼吸频率、心率、血压指标明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果好,应用价值高。

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的探讨血清肿瘤标志物与肺癌的关系;方法取确诊肺癌患者治疗前后血清测定CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、AFP、CA19-9、CA15-3、CA724、SCC;与非肺癌患者对照,采用多组均数的非参数检验(krus-wallis检验)、T检验;结果在腺癌患者CEA、CA15-3水平最高;NSE、CA19-9在小细胞癌患者水平最高;CYFRA21-1在鳞癌最高;CA724在大细胞癌中最高(P<0.01);与非肺癌患者具有显著差异的是CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA15-3、CA724(P<0.01)。血清肿瘤标志物治疗前后差异没有显著性;结论血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE、CA19-9、CYFRA21-1、CA724对一些肺癌的诊断有意义。

肺栓塞家兔溶栓前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化

目的:探讨兔实验性肺栓塞症(PTE)溶栓前后降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其临床意义。方法:健康中国大耳白兔30只,随机分为肺栓塞组、对照组和溶栓组,每组10只。栓塞组和溶栓组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,溶栓组从耳静脉注入尿激酶。分别于术前、术后1h、2h、4h、6h取血测CGRP,处死后取肺组织HE染色观察。结果:对照组兔肺脏呈正常组织学表现;栓塞组兔的肺脏表面凸凹不平,有散在苍白病灶,并可见点片状出血灶,镜下肺动脉血管内可见有注入的血凝块;溶栓组与栓塞组基本相同,但较轻。栓塞组术后2h、4h及溶栓组术后2h血浆CGRP水平与术前及对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:PTE后CGRP有不同程度升高,溶栓后降低。

信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响

目的探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清免疫球蛋白E(IgE)及肺功能的影响。方法选择该院2016年1月-2017年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组各50例,给予对照组信必可吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,评估两组临床疗效、肺功能、免疫球蛋白E(IgE)水平、莱斯特咳嗽问卷表(LCQ)评分及药物不良反应率。结果治疗2个月后,观察组总有效率、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)及LCQ评分均较对照组高,IgE水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信必可联合孟鲁司特钠可提高咳嗽变异性哮喘临床疗效,降低血清IgE水平,改善肺功能,提高患者生活质量,且不良反应少,安全性高。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的对比研究

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统慢性疾病，是由于肥大细胞、嗜酸粒细胞等诸多细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。临床多以咳嗽、气喘、呼吸困难反复发作等症状表现。如不及时治疗，不利于患者日常生活及工作。目前临床治疗多以对症和抗炎治疗为主，但由于治疗该疾病的药物较多，且用药不规范，导致临床治疗支气管哮喘疗效不是太理想。

支气管镜等离子治疗气管支气管肿瘤50例临床分析

目的探讨支气管镜等离子治疗气管支气管肿瘤的临床疗效。方法观察组采用支气管镜等离子联合放化疗,对照组只采用放化疗。观察患者的症状缓解情况及并发症。结果观察组总有效率78.00%,明显优于对照组的46.00%;患者气道直径扩大平均值显著高于对照组;气促评级观察组也明显优于对照组,患者气道阻塞情况明显改善。不良反应发生率较低,患者耐受性好。结论支气管镜等离子治疗联合放化疗,比之单一放化疗治疗气管支气管肿瘤,在缩小瘤体、改善气促方面都有更好临床效果。

阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果

目的:探讨阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果。方法:将2016年5月~2017年5月在我院接受治疗的140例急性气管-支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组进行阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,观察并比较两组的临床治疗效果。结果:研究组发热、咳嗽以及肺部啰音症状持续时间、临床治疗时间以及不良反应发生率与对照组相比均得到有效改善,且临床治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合羧甲司坦治疗可有效减少急性气管-支气管炎治疗时间,提高临床治疗效果,具有较高的安全性,值得临床推广。

感恩拓延-建构理论护理干预在老年支气管扩张伴抑郁症患者中的应用

目的探讨基于感恩拓延-建构理论护理干预在老年支气管扩张伴抑郁症患者中的应用效果。方法应用随机数字表将许昌市襄城县人民医院2019年6月至2020年6月收治的96例老年支气管扩张伴抑郁症患者分为观察组及对照组, 各48例。对照组行常规性心理指导, 观察组基于感恩拓延-建构理论实施护理干预, 干预时间为3个月, 比较两组干预前、干预3个月后疾病不确定感、抑郁情绪、应对方式及生活质量。结果干预后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疾病不确定感、回避、屈服、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组, 而面对评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于感恩拓延-建构理论护理干预能有效减轻老年支气管扩张伴抑郁症患者抑郁症状和疾病不确定感, 使患者能以积极的方式面对疾病, 改善患者生活质量。

肺结核患者治疗中免疫球蛋白E及血清细胞因子检测的临床意义

目的探讨抗肺结核治疗检测免疫球蛋白E(IgE)和血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,在肺结核治疗中的价值,以寻找更直观反应病情变化的指标。方法选择医院2014年1月-2015年1月肺结核患者79例,随肺结核治疗情况分为A、B组,A组34例为初次患病进展期肺结核分枝杆菌感染患者,B组45例为经治疗后复发患者,两组患者均给予短程抗结核治疗,观察入院时、治疗3个月不同痰检结果,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IgE指标变化及治疗效果。结果 A组患者入院时IL-6、IL-8、IL-10指标水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者TNF-α、IgE组间对比,差异无统计学意义;经3个月治疗,A组痰检阴性18例、阳性13例、强阳性3例,B组阴性15例、阳性20例、强阳性10例;A组阳性、强阳性患者IL-6、IL-8与同组阴性患者同指标对比,差异无统计学意义,IL-10、TNF-α及IgE与同组阴性患者同指标对比,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α、IgE与B组同指标同痰检结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗总有效率为94.12%,B组患者为77.78%,两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者TNF-α、IgE水平对临床指导治疗及肺结核感染程度均具有重要价值。