CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的疗效评价

目的分析CT引导下经同轴套管穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的临床疗效。方法回顾2020年1月至2022年2月期间在医院诊治的80例89个高度可疑肺结节患者,其中38例(43个肺结节)患者在CT引导下经同轴套管穿刺活检后同步MWA治疗(同步组),另42例(45个肺结节)患者在穿刺活检证实为恶性结节后再行MWA治疗(序贯组);对比两组手术情况。结果两组患者手术操作成功、完全消融率、消融有效率均为100%。同步组术后气胸、胸腔积液、咯血较序贯组减少,术后3 d患者的FVC、FVE1、PEF均高于序贯组(P<0.05)。结论CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗高度可疑恶性肺结节,使并发症发生率降低,安全性高。

左肺上叶肺癌43例螺旋CT三期动态增强表现特征分析

目的分析左肺上叶肺癌的螺旋CT三期动态增强的典型影像特征。方法选取我院2015年7月-2016年9月我院经临床确诊的左肺上叶肺癌患者43例,患者均行CT平扫和三期动态增强扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析左肺上叶肺癌在CT平扫及三期动态增强检查中的图像表现,并对病情进行诊断,且需和手术及病理结果进行对比。结果 43例左肺上叶肺癌患者中轻度强化6例,中度强化17例,高度强化7例,显著高度强化4例,无强化9例。7例增强后早期,肿瘤内见血管影,呈不规则条状影,可见分支,此7例均为高度强化均为高度强化。43例患者经外科手术发现病灶共48个,单发病灶者38例,多发病灶者5例,CT扫描病灶检出率为95.83%(46/48)。43例患者CT图像特征分析发现形态不规则4例,密度、强化不均匀6例,阻塞性改变7例,淋巴结肿大或融合8例,有心包积液6例,肺癌远处转移9例。结论肺癌的强化多呈中度和高度强化。CT三期动态增强对左肺上叶肺癌检出率高,能良好显示肺癌的典型影像特征。

DCE-MRI检查在静脉肾盂造影不显影梗阻性积水患者肾脏功能评估中的应用价值

梗阻性积水是肾积水临床常见类型,单侧多发,梗阻可在肾盏-尿道口任何部位发病,严重者可致肾后性肾功能衰竭[1]。目前临床主要通过对侧及患侧肾脏功能、形态2方面评估病情特征,但多数检查手段无法同时评估功能、形态,尤其是静脉肾盂造影(IVU)不显影患者。

CT对急性坏死性胰腺炎的诊断和预后评价

目的探求CT对急性坏死性胰腺炎的诊断及预后的关系。方法回顾性分析符合急性坏死性胰腺炎15例患者并做CT扫描,其中10例增强扫描。结果胰腺呈局限性肿胀者9例,普遍性肿胀者6例,胰腺实质内见到点状低密度灶5例,片状低密度影10例,其中4例同时有小片状高密度出血影;10例增强扫描中,低密度坏死灶与正常胰腺有明显的对比。胰腺周围有大量渗出和3例形成假囊性肿物,1例形成"气泡"样脓肿。结论CT征象不仅能对急性坏死胰腺炎做出正确诊断,同时对预后的评价都有重要的指导意义。

TB-IGRA联合CT扫描对肺结核的诊断价值

目的分析结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)联合CT扫描对肺结核的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年2月就诊于许昌市人民医院的97例疑似肺结核患者,均接受CT扫描、TB-IGRA,以临床综合诊断结果为金标准,比较CT扫描、TB-IGRA检查、TB-IGRA联合CT扫描诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度。结果97例肺结核经临床综合诊断出阳性63例,阴性34例;TB-IGRA联合CT扫描诊断肺结核的灵敏度(98.41%)、准确度(91.75%)高于CT扫描(74.60%、78.35%)及TB-IGRA检查(79.37%、79.38%)(均P<0.05)。结论TB-IGRA联合CT扫描诊断肺结核,能提高诊断灵敏度、准确度,有助于指导临床治疗。

X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中应用分析

目的:观察X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2017年2月收治的膝关节骨性关节炎患者150例,150例患者分别实施膝关节X线常规前后正侧位摄片、髌骨轴位摄片及隧道位摄片检查,对比分析不同摄片方式髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体、关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等影像学特征差异。结果:X线隧道位对髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体等数量检出情况较常规X线前后正侧位及髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而在关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等方面常规X线前后正侧位与髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而两种检查方式在膝关节间隙狭窄方面优势相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规前后正侧位、髌骨轴位X线摄片基础上结合X线隧道位检查能够促进膝关节骨性关节炎诊断准确率提升,结合诊断较单一诊断更具临床优势及价值。

210例椎体楔形改变病例资料分析

脊椎骨折是常见的脊柱损伤类型之一,易引起神经功能障碍,甚至截瘫、死亡,分为次要骨折和重要骨折。次要骨折包括单纯的横突、棘突、关节突和椎弓峡部骨折,极少引起神经损伤及脊柱畸形。重要骨折包括压缩或楔形骨折、爆裂骨折、安全带型损伤及骨折-脱位。压缩或楔形骨折,以胸腰椎最常见,占所有胸腰椎骨折的48%。损伤机制为脊柱过屈,引起前柱的压缩。椎体前侧上部终板塌陷,皮质断裂,而后柱正常,致使椎体呈楔形改变[1]。椎体压缩骨折常见影像学表现包括椎体前缘或两侧皮质皱折、中断、嵌入,皮质呈台阶状隆起,椎体内出现致密骨小梁嵌压带,椎体前上角骨折块等;不能把单纯的椎体楔形改变作为椎体压缩骨折的诊断依据。计算机断层扫描(CT)易显示骨折线和移位的骨折片,磁共振成像(MRI)可很好地显示外伤导致的脊髓病变和损伤[2],容易区分陈旧性和新鲜骨折[3]。

X线平片检查在冠心病诊断中的应用效果观察

目的:探讨X线平片检查在冠心病诊断中的应用效果。方法:选取许昌市人民医院2015年11月—2016年12月收治的83例冠心病患者,均行X线平片检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率,并观察不同类型冠心病的X线平片表现。结果:X线平片检查诊断准确率为84.34%(70/83),其中缺血性心力衰竭2例,心律失常14例,心肌梗塞6例,心绞痛21例,隐匿型冠心病27例;敏感度为85.00%(51/60),特异度为82.61%(19/23),阳性预测值为92.73%(51/55),阴性预测值为67.86%(19/28),漏诊率为15.00%(9/60),误诊率为17.39%(4/23);隐匿型冠心病多表现为微钙化灶、心肌缺血;心绞痛多表现为左室增大、肺静脉高压、部分可见双线样钙化;心律失常多表现为心搏异常、心率加快;心肌梗塞多可见肺静脉高压、肺水肿;缺血性心力衰竭肺野多可见片状影及泡性肺水肿变化。结论:X线平片检查对冠心病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高、灵敏度高、特异度高,误诊、漏诊率低。

MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值

目的探讨MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年6月期间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例,采用随机表法将其分为观察组(诊断的方式是采用MRI扫描成像仪)及对照组(采用常规的放射影像学诊断),每组患者各10例,观察两组中患者确认脑部疾病的准确率以及MRI扫描仪的成像情况。结果观察组中通过MRI扫描可看出患者的脑脊液压力的测量结果与影像学表现例如硬脑膜强化、硬膜下积液、静脉窦扩张、脑结构下垂等的表现,而对照组中通过放射诊断以上状态均无清晰显示,故观察组成像效果明显优于对照组。且观察组通过MRI扫描仪观察低颅压综合征脑部微小变化的概率为100.00%,而对照组中通过放射诊断观察低颅压综合征脑部微小变化的概率为70.00%,观察组显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断在自发性低颅压综合征患者诊断中可以给临床医生提供更好的影像学依据,具有更大的临床应用价值。

肺炎性假瘤的X线CT表现(附24例分析)

目的回顾分析24例肺炎性假瘤的X线CT表现及其特点,旨在提高X线CT影像的正确认识和鉴别诊断能力。方法本组24病例中全部进行胸部正侧位检查,其中13例进行CT扫描,9例增强。结果24例均为单发病变,病灶最大径在3～7cm之间,平均4cm;表现为椭圆形者14例,其中有5例呈典型的"桃尖征",病灶边缘光滑整齐者7例,显示浅分叶者5例,表现边缘模糊者9例,24例X线胸片上呈均匀密度影,其中CT表现有小点样钙化灶4例,显示有小泡样低密度影者2例,CT增强有强化。结论肺炎性假瘤首先有急性或慢性肺部感染史,而症状轻、X线变化不大,倍增时间过长,是其重要特点。具有典型的"桃尖征"则是比较可靠的影像表现。

CT联合X线对早期肺部感染的鉴别作用

医学上将人体终末气道、肺泡腔及肺间质等部位出现的肺实质炎症统称为肺部感染（以肺炎最为典型）。该疾病多以感染为主要引发因素,但理化、免疫和药物等亦可在一定程度上诱发该疾病。研究表明,未及时进行针对性的检查从而耽误最佳救治时机是导致重型肺部感染出现的最主要原因。拖延救治时间不仅会导致患者病情加重,严重影响患者生命健康,同时还会加重其经济负担。

乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2016年12月经术后病理诊断证实为早期乳腺癌的50例女性患者,均接受全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒超声检查,观察并比较不同检查方式对乳腺癌的检出情况。结果:全数字化乳腺X线摄影检出准确率高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);全数字化乳腺X线摄影检查对乳腺癌患者病灶钙化检出率显著高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全数字化乳腺X线摄影应用于早期乳腺诊断鉴别,操作简单,检出率高,必要时可与彩色多普勒超声检查结合使用以提升诊断准确率。

多层螺旋CT薄层扫描对肋骨不完全骨折患者阳性检出率的影响

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描对肋骨不完全骨折患者阳性检出率的影响。方法;选取2014年2月~2016年5月许昌市人民医院疑似肋骨不完全骨折患者86例,采用随机数字表法分组,每组43例。对照组予以X线平片检查,观察组予以MSCT薄层扫描检查。结果:观察组阳性检出率100.00%(43/43)高于对照组83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组局限性胸膜反应检出率62.79%(27/43),对照组局限性胸膜反应检出率58.14%(25/43),差异无统计学意义(P>0.05),观察组1侧皮质断裂、隆起、凹陷阳性检出率分别为97.67%(42/43)、95.35%(41/43)、97.67%(42/43)高于对照组81.40%(35/43)、72.09%(31/43)、55.81%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ;采用MSCT薄层扫描对肋骨不完全骨折进行检查,阳性检出率较高,骨折具体表现明确。

肝动脉内化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效分析

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤，治疗以手术为主综合治疗。肝癌患者得病隐匿，当发现病患时已是晚期，能够手术切除的肝癌大约只有20％左右。不能切除的原发或转移性肝癌经导管肝动脉内化疗栓塞（transcatheter arterial embolization，TA—CE）已成为重要治疗手段，曾被认为是惟一有效的姑息治疗技术。

体外震波碎石的X线作用及疗效分析

目的评价体外震波碎石的临床疗效。方法对1400例进行体外震波碎石的病例进行分析总结。结果〈2.0cm的结石能一次性碎石，排出率达87％以上，〉2．0cm的结石经1—6次碎石能排出者占71％，各部位结石以输尿管上段碎石最理想，成功率在90％以上。结论应用体外震波碎石术（ESWL）碎石一种费用不高、可靠而有效的治疗方法，值得推广。