亚最低杀菌浓度阿莫西林克拉维酸钾诱导对金黄色葡萄球菌标准菌株耐药性的影响

目的研究亚最低杀菌浓度(sub-minimum bactericidal concentration,Sub-MBC)阿莫西林克拉维酸钾对金黄色葡萄球菌标准菌株诱导耐药性的影响。方法选用金黄色葡萄球菌标准菌株CMCC(B)26003为研究对象,阿莫西林克拉维酸钾为抗菌用药,采用微量稀释法检测不同诱导时间最低杀菌浓度(MBC)值,并采用1/2 MBC浓度值对金黄色葡萄球菌进行35 d体外诱导,观察并记录金黄色葡萄球菌MBC值,并使用全自动细菌药敏鉴定分析仪对体外诱导标准细菌株实施耐药性进行评估。结果阿莫西林克拉维酸钾对金黄色葡萄球菌标准菌株进行体外诱导10 d时MBC为2.0μg/ml,诱导35 d时MBC为64.0μg/ml。阿莫西林克拉维酸钾对金黄色葡萄球菌菌株诱导后耐药率为100%,而未经诱导原始细菌株耐药率为0%。结论阿莫西林克拉维酸钾Sub-MBC可体外诱导金黄色葡萄球菌标准菌株产生耐药现象,且耐药性随诱导时间延长而增高,临床应重视合理应用抗生素。

儿科重症监护病房常见革兰阴性菌分布特点与其常用抗菌药物耐药性相关性研究

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)常见革兰阴性菌分布特点与其常用抗菌药物耐药性相关性。方法选取2014年10月—2016年11月许昌市人民医院PICU所采集的202株革兰阴性菌,进行药敏试验检查。结果 202例菌株在呼吸道中分布率最高,为64.36%(130/202),在脑脊液中分布率最低,为1.98%(4/202)。常见革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌21.29%(43/202)、大肠埃希菌17.32%(35/202)、鲍曼不动杆菌13.86%(28/202)、肺炎克雷伯菌12.37%(25/202)、阴沟肠杆菌10.89%(22/202)、嗜麦芽黄单胞菌6.93%(14/202)。铜绿假单细胞菌对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星具有较高敏感度;大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星具有较高敏感度,产酶株检出率为91.43%(32/35);鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南相对敏感,产酶株检出率为75.00%(21/28);肺炎克雷伯菌对左旋氧氟沙星、环丙沙星、多黏菌素、氯霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较为敏感,产酶株检出率为88.00%(22/25);阴沟肠杆菌对阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南较为敏感,产酶株检出率为77.27%(17/22);嗜麦芽黄单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星相对敏感。结论 PICU革兰阴性菌分布较广泛,且多属多重耐药,临床应合理采用抗生素药物,以防止耐药率增高。