葡萄糖耐量试验在心血管内科患者糖代谢异常检验中应用效果分析

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在心血管内科患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月在我院心血管内科住院治疗的患者142例,空腹血糖(FPG)正常且既往无糖尿病诊断史,所有患者均行OGTT检查。结果142例患者,OGTT检测新发现糖尿病(DM)患者21例(14.79%),糖耐量减低(IGT)患者35例(24.65%),即在未进行OGTT的情况下,则有39.44%的糖代谢异常患者漏诊;糖代谢异常组体重指数、腰臀比、吸烟比例分别为26.10(21.28,30.89)kg/m2、(0.97±0.23)和60.71%,显著高于糖代谢正常组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为0.84(0.78,1.01)mmol/L,明显低于糖代谢正常组(P<0.05);糖代谢异常和正常组性别、年龄、DM家族史、高血压病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和疾病比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示腰臀比、吸烟史心血管内科患者糖代谢异常的影响因素(OR=1.406和1.225,P<0.05)。结论葡萄糖耐量试验在心血管内科患者中有较好的应用效果,可减少糖代谢异常患者的漏诊,对于有吸烟史、腰臀比较高患者,应及时进行OGTT检查。

基于健康行动过程取向模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者护理中的应用价值

目的分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理干预在脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年4月许昌市人民医院收治的91例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,接受常规护理干预的45例患者为对照组,在对照组基础上结合基于HAPA模型的菜单式护理干预的46例患者为观察组。比较两组患者功能锻炼依从性;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分评估患者健康行为;采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评估患者运动功能。结果观察组功能锻炼依从性[91.30%(42/46)]较对照组[73.33%(33/45)]高(P<0.05);干预后,两组HPLPⅡ、FMA评分均升高,且观察组HPLPⅡ、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后痉挛性偏瘫患者实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,可提高患者功能锻炼依从性,改善健康行为,促进运动功能恢复。

补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平及认知功能的影响

目的:观察补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病(PD)患者认知功能及其血清脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法:选取72例PD患者按随机数字表法分治疗1组和治疗2组各36例,另选取50例同期体检健康人群为对照组。治疗1组采用卡左双多巴缓释片治疗,治疗2组采用卡左双多巴缓释片联合补肾活血方治疗。比较2组治疗前后血清脂联素、TNF-α及IL-6水平变化,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果:治疗前,治疗1组与治疗2组脂联素水平均较对照组低,2组TNF-α、IL-6水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组与治疗2组脂联素、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗1组、治疗2组脂联素水平均较治疗前升高,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组脂联素水平高于治疗1组,TNF-α、IL-6水平低于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗1组与治疗2组MMSE量表中即时记忆力、语言能力、定向力、注意力和计算力、延迟回忆力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MMSE量表各项评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗2组各项评分及总分升高较治疗1组更显著(P<0.05)。结论:补肾活血方联合卡左双多巴缓释片能够明显提高PD患者血清脂联素水平,降低炎症反应,提高患者认知功能,疗效优于单用卡左双多巴缓释片治疗。

颤三针联合普拉克索治疗帕金森病随机平行对照研究

[目的]观察颤三针联合普拉克索治疗帕金森病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例复方左旋多巴,初始剂量125mg/次,1~2次/d,每周增加125mg。治疗组56例针刺(双侧太冲、四神针、双侧风池、双侧合谷,气血不足加足三里、血海、气海,肝肾亏损加三阴交、肾俞、肝俞)卧位,头颈部穴位快速捻转,合谷、太冲平补平泻,辨证行针,1次/d;普拉克索,初始剂量0.25mg/d,逐渐增量至12d左右1.0mg/d,作为最小治疗量,逐步调整至合适剂量,最大量4.5mg/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、UPDRS评分、改良Webster量表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组明显改善40例,改善12例,无效2例,总有效率96.30%;对照组明显改善26例,改善17例,无效11例,总有效率79.63%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPDRS评分、Webster量表积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]颤三针联合普拉克索治疗帕金森病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证的疗效。方法:128例随机分为两组各64例。两组均给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组加用滋肾平眩汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分情况及脑血流速度。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及脑血流速度均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证临床疗效好。

三生饮联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效分析

目的研究三生饮联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2010年9月—2014年9月住院确诊的108例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组54例,对照组病人给予胞二磷胆碱、血栓通、依达拉奉、肠溶阿司匹林片;实验组在对照组药物基础上加用奥扎格雷钠合三生饮,治疗14天后进行疗效对比。结果实验组总体有效率为92.59%,明显高于对照组病人的79.63%,两者相比具有明显统计学差异(P<0.05)。结论使用三生饮联合奥扎格雷钠能够良好的治疗急性缺血性卒中,值得临床中推广和应用。