神经内镜辅助下钻双孔治疗慢性硬膜下血肿临床效果观察

目的:探讨神经内镜辅助下钻双孔治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析86例慢性硬膜下血肿患者临床资料,根据治疗方法分为2组。采用常规钻双孔治疗的为对照组,在神经内镜辅助下钻双孔治疗的为观察组,均43例。比较2组患者颅内积气量、硬膜下积液量、血肿清除率、中线位移、引流时间、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果:2组颅内积气量、硬膜下积液量比较差异无统计学意义;观察组血肿清除率[(95.12±2.01)vs(65.47±5.80)]、中线位移[(2.89±0.27)vs(3.61±0.33) mm]、引流时间[(36.70±10.56)vs(50.67±14.87) h]、手术时间[(50.36±20.11)vs(64.56±22.45) min]、住院时间[(10.91±0.95)vs(13.99±2.60) d]均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)明显低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经内镜辅助治疗CSDH,利于提高血肿清除率,降低并发症发生率。

脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的对比研究

目的比较脑室腹腔分流术(VPS)联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的效果。方法选择96例接受颅内血肿清除、去骨瓣减压术的脑外伤患者,按颅骨修补时间分为2组,各48例。对照组在术后3个月行VPS,3个月后再次行颅骨修补术。观察组则在术后3个月同期行VPS和颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组患者的GCS评分、治疗总有效率大于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期同期行VPS联合颅骨修补治疗脑外伤,能显著改善患者预后。

显微手术治疗与脑室外引流治疗小脑出血临床比较

目的 对比研究在小脑出血的治疗中应用显微手术与脑室外引流手术的实际价值.方法 选取我院收治的150例小脑出血患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组与观察组分别行脑室外引流治疗与显微手术治疗.结果 治疗后,与对照组相比,观察组的SSS评分和GCS评分明显较高,且其死亡率明显较低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论在小脑出血的治疗中,与脑室外引流手术比较,显微手术的治疗效果更佳,可普及.

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的研究面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响。方法选取2011年2月-2014年10月我院收治的95例面肌痉挛患者,共检测出35例远端血管压迫HFS患者,对其给予显微血管减压术。结果术后35例患者中,LSR消失30例,占85.71%;未消失5例,占14.29%。面肌痉挛消失28例,占80%;未消失7例,占20%。35例患者术后并发症:听力损伤3例;颅内感染1例;面部麻木2例;总并发症发生率为17.14%。结论面神经远端血管压迫可显著影响面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果,因为远端血管压迫同样影响面神经传导的兴奋性,故根据LSR各项监测结果给予适当的远端血管减压治疗,可有效治疗HFS,并减少术后并发症。

脑胶质瘤术后复发的临床治疗及预后

目的探究脑胶质瘤术后复发的临床治疗方法和预后。方法 32例脑胶质瘤复发患者,均采用再手术治疗,观察术后患者临床症状改善情况、并发症情况、再手术后存活期以及影响预后相关因素。结果再手术治疗后,临床症状:27例(84.4%)得到有效改善,3例无改善,2例出现恶化;并发症:6例愈合不良,2例切口感染,2例肺部感染,1例术后癫痫;患者术后平均存活期为(83.4±3.6)周。结论对脑胶质瘤术后复发患者采取适当再手术治疗,与化疗、放疗相结合,对改善患者临床症状,降低并发症发生率,延长存活周期具有重要意义。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血效果观察

目的探究超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取许昌市人民医院2015年1—12月收治的基底节区脑出血患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规保守治疗,观察组行超早期微创穿刺引流术治疗,对比两组治疗效果。结果对照组血肿清除时间长于观察组,NIHSS评分高于观察组,ADL评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超早期微创穿刺引流术治疗能够促进基底节区脑出血患者神经功能的恢复,快速清除脑部血肿,有利于改善患者的日常生活能力,值得推广。

血管内支架成形术治疗血管狭窄致短暂性脑缺血发作临床疗效观察

目的探究血管内支架成形术对血管狭窄导致短暂性脑缺血患者的疗效。方法选取短暂性脑缺血发作患者96例,按病床单双号分为两组,各48例。对照组给予药物治疗,治疗组在此基础上进行血管内支架成形术,观察治疗前后两组患者血管狭窄程度以及治疗后并发症发生情况。结果治疗后两组患者血管狭窄情况均有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);对照组较治疗组,低血压出现少,但复发、脑卒中发生率高(P<0.05)。结论临床对因血管狭窄引发的短暂性脑缺血发作采用血管内支架成形术治疗,可有效提高治疗效果、改善狭窄程度。

颅内动脉瘤介入栓塞术后反复腰穿引流和腰大池持续引流的效果比较

目的比较反复腰穿引流与腰大池持续引流在颅内动脉瘤介入栓塞术后的应用效果。方法选择许昌市人民医院2020年1月至2022年6月收治的72例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为腰椎穿刺组与腰大池引流组,每组36例。腰椎穿刺组术后行反复腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池持续引流。术后定期复查颅脑CT,比较两组治疗效果,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能,随访6个月,统计两组预后状况。结果腰大池引流组颈强直持续时间、血性脑脊液清除时间、头痛缓解时间、脑脊液压力恢复正常时间以及住院时间均短于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰大池引流组脑积水及症状性脑血管痉挛发生率均低于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰大池引流组术后第7天Fisher分级优于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰大池引流组术后认知障碍发生率低于腰椎穿刺组,MoCA得分高于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰大池引流组GOS预后良好率高于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论腰大池持续引流能在短时间内引出蛛网膜下腔积血,降低相关并发症,保护患者脑神经功能。

不同手术时机治疗高血压脑出血术后再出血情况观察

目的探讨不同手术时机对高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法收集许昌市人民医院2014年12月—2015年12月期间收治的118例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术时机的不同将118例患者分为超早期组(n=40)、早期组(n=43)、延期组(n=35),超早期组在脑出血发生后6h内实施手术,早期组在脑出血发生后6~24h内实施手术,延期组在脑出血发生24h后实施手术,评估三组患者手术效果,统计三组患者术后再出血发生率,并行统计学对比。结果超早期患者手术效果优良率92.5%、术后再出血发生2例,早期组为88.4%、再出血发生3例,延期组为82.9%、再出血发生5例,三组数据相比差异两两存在统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者尽早实施手术治疗不但可以提高手术效果,还能降低术后再出血发生率,改善预后,值得临床推广应用。