右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻醉,观察组进行右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时段下血流动力学指数变化、并发症发生率、不良反应发生率、麻药用量以及血管活性药应用人次。结果观察组围术期、手术完成阶段、术后30 min心率、平均动脉压低于同时段对照组,血氧饱和度高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管活性药应用人次显著少于对照组,麻醉药用量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取右美托咪定辅助全身麻醉,对于肺部分切除术患者血流动力学影响较小,有效减少麻醉药剂用量及并发症,值得临床应用。

腹腔镜胆囊切除术患者术后发生认知功能障碍的影响因素

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后发生认知功能障碍的影响因素。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的80例行LC的胆囊结石患者的临床资料,术后随访15 d,根据术后是否发生认知功能障碍将其分为发生组和未发生组。比较两组基线资料,采用Logistic回归分析LC患者术后发生认知功能障碍的影响因素。结果:80例行LC的胆囊结石患者,术后19例发生认知功能障碍,发生率为23.75%(19/80);两组性别、体质量指数、合并高血压、合并高脂血症、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、手术时间、气腹压、术后镇痛、合并糖尿病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥60 min、气腹压≥11.2 mmHg、合并糖尿病均为LC患者术后发生认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),有术后镇痛为LC患者术后发生认知功能障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、手术时间≥60 min、气腹压≥11.2 mmHg、合并糖尿病均为LC患者术后发生认知功能障碍的危险因素,有术后镇痛为LC患者术后发生认知功能障碍的保护因素。

右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的效果及对患者苏醒期的影响

目的:分析右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2023年4月该院收治的110例行LC的胆囊结石患者的临床资料,根据术中麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,各55例。对照组行右美托咪定麻醉,研究组在对照组基础上联合纳布啡麻醉,比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、手术时间、苏醒时间、拔管时间及住院期间不良反应发生情况。结果:拔管时,两组MAP、HR高于术毕时,拔管后10 min MAP、HR高于拔管时,呈先上升后下降趋势,两组时点、组间及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管及定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.64%(2/55),低于对照组的7.27%(4/55),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡可有效稳定LC患者术后血流动力学水平,且不会增加患者不良反应风险。