2020-2022年河南省许昌市0~79岁人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平监测

目的了解人群中麻疹、风疹和流行性腮腺炎疫苗可预防疾病的抗体水平,为有效控制疾病传播提供参考依据。方法采用整群二阶段抽样方法抽取健康人群,采用酶免疫吸附实验检测人群血清麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体并进行分析。结果1524名健康人群中麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为84.47%、79.27%和86.61%,麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率在不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)分别为97.826,131.333,92.855,P<0.001);在不同县区间差异有统计学意义(χ^(2)分别为29.431,8.770,18.335,P<0.05);在不同性别间差异无统计学意义(χ^(2)分别为0.007,1.384,3.747,P>0.05);随着接种剂次的增加,三种抗体阳性率均升高。结论2020-2022许昌市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎疫抗体阳性率处于中等水平,建议加强重点年龄组疫苗的补接种工作。

2023年河南省外环境H7N9禽流感病毒的基因组序列分析

目的分析活禽市场相关环境中检出的H7N9禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)的遗传进化和分子特征。方法采集禽类粪便、污水,以及脱毛机和案板擦拭拭子等标本,实时荧光定量PCR鉴定甲型流感病毒和H7N9亚型。对于H7N9阳性标本以甲型流感病毒通用引物扩增病毒全基因组并测序,利用BLAST和MEGA X软件进行序列比对、系统进化和分子特征分析。结果2023年2月采集于许昌市活禽市场的7份外环境标本中检出4份H7N9 AIV阳性,3份H7N9 AIV阳性标本测序成功,其各基因核苷酸一致性较高(98.37%~100.00%)。BLAST分析显示主要与我国2020—2021年国内禽中分离的H7N9毒株一致性最高。遗传进化分析显示3株病毒株聚在同一分支,与最近环境分离株相聚较近,而与最近人/禽感染病毒株关系较远。通过与各时期的代表性病毒株序列比对发现,本研究检出的病毒株呈禽高致病性,裂解位点处插入了4个氨基酸KRAA,病毒株血凝素受体结合位点为QSG,属于禽结合受体,血凝素出现G186I位点突变。聚合酶碱性蛋白2未出现哺乳动物适应性E627K突变。未检测到与神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)和聚合酶酸性蛋白抑制剂(巴洛沙韦)耐药相关的R292K和I38T位点突变,提示病毒对上述药物敏感性未降低。M2蛋白出现S31N突变,提示对烷胺类药物耐药。结论从活禽市场检出的3株H7N9病毒株呈禽高致病性,与既往感染人/禽代表株相比,未明显增加人受体结合力、哺乳动物致病性、病毒传播力和耐药相关分子位点。

1389例HIV/AIDS患者抗病毒治疗后病毒载量分析

目的了解许昌市HIV/AIDS患者经过抗病毒治疗1年以上后病毒载量情况,为判断抗病毒治疗的疗效提供依据。方法收集许昌市2020年1389例经过抗病毒治疗1年以上的HIV/AIDS患者的外周血进行病毒载量检测。结果1389例患者中,89例(6.4%)病毒载量≥1000 copies/mL(抗病毒治疗失败),1119例(80.6%)病毒载量<30 copies/mL(病毒完全抑制),181例(13.0%)病毒载量介于30~999 copies/mL之间。单因素分析显示,病毒完全抑制和抗病毒治疗失败在婚姻状况(χ^(2)=6.626,P<0.05)、年龄(χ^(2)=8.925,P<0.05)和治疗年限(χ^(2)=6.528,P<0.05)的差异有统计学意义;多因素分析显示,年龄和婚姻状况与抗病毒治疗失败有关。结论年龄和婚姻状况是抗病毒治疗失败的影响因素;需要通过提高患者的服药依从性,来降低病毒治疗失败率。