依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术后定向力恢复时间及VAS评分的影响

目的:探究依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者术后定向力恢复时间及VAS评分的影响。方法:选取本院Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者52例,拟行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术,其中研究组26例、对照组26例,分组原则:麻醉方案不同。对照组麻醉药物选择丙泊酚、瑞芬太尼,研究组选择依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼,统计两组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、疼痛程度(VAS评分)、不同时段心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05);研究组麻醉诱导后1min、术毕即刻心率高于对照组(P<0.05);麻醉诱导后1 min研究组MAP、SpO2高于对照组(P<0.05),研究组HR、MAP、SpO2波动幅度较小。结论:依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤手术患者,可提高患者术后苏醒质量,缓解术后疼痛,血流动力学稳定。

腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2018年5月许昌市立医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。比较两组手术时间、芬太尼用量、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞可减少老年股骨颈骨折患者术中芬太尼用量,减少对患者认知功能的影响,降低疼痛感。

超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞联合PCIA镇痛在进展期胃癌患者麻醉中的应用

目的:探究超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞(ESPB)+静脉自控(PCIA)镇痛在进展期胃癌患者麻醉中的应用效果。方法:选取2018-01~2020-06我院122例进展期胃癌患者,按麻醉方法分成常规组和联合组,各61例。均接受全麻,并行胃癌根治术,常规组术后接受PCIA镇痛,联合组接受超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞+术后PCIA镇痛。对比两组术后3h、6h、9h、12h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后24h、48h自控给药情况、术后不良反应发生率。结果:术后3h、6h、9h、12h、24h、48h联合组VAS评分较常规组低(P<0.05);术后24h、48h联合组自控给药频次较常规组少(P<0.05);联合组术后不良反应总发生率3.28%(2/61)较常规组16.39%(10/61)低(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者应用超声引导下双侧T_(7)ESPB+术后PCIA镇痛可有效缓解术后疼痛感,减少术后给药频次,可有效减少不良反应发生,安全性高。

腰-硬联合麻醉对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者术后VAS评分及苏醒时间的影响

选取2016年8月~2018年8月糖尿病下肢动脉硬化闭塞症行手术治疗患者96例,依据麻醉方案不同分为对照组行全身麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。结果观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间较对照组短(P<0.05);观察组术后2h、12h、24h VAS评分较对照组低(P<0.05);与对照组20.83%相比,观察组不良反应发生率6.25%明显降低(P<0.05);与对照组75.00%相比,观察组醉满意度93.75%明显提高(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症行手术治疗患者,患者满意度较高。