糖皮质激素诱导特发性血小板减少性紫癜患儿外周血淋巴细胞凋亡的体外研究

为探讨体外糖皮质激素对儿童急性特发性血小板减少性紫癜 (AITP)外周血淋巴细胞凋亡的诱导作用 ,对 6例初治的儿童AITP外周血淋巴细胞进行糖皮质激素、糖皮质激素受体拮抗剂 (RU486 )等体外干预培养 ,用DNA原位末端标记技术(Tunel法 )对凋亡细胞进行检测 ,以凋亡指数作为凋亡的定量指标 ,用DNA电泳对细胞凋亡进行定性研究。结果糖皮质激素组的淋巴细胞凋亡指数明显高于正常对照组 ,而在同时加入RU486组 ,其凋亡指数又明显下降 ,与单一糖皮质激素组相比 ,具有显著性差异 ;糖皮质激素组细胞的DNA电泳呈现清晰的“梯状”条带 ,而对照组则未出现。结果表明 ,糖皮质激素具有明显的诱导淋巴细胞凋亡作用 ,而且这一作用可被RU486阻断 ,说明糖皮质激素诱导AITP外周血淋巴细胞凋亡可能是通过糖皮质激素受体途径来实现的 ,从而为治疗提供理论依据。

间歇性外斜视手术治疗的临床分析

目的 探讨间歇性外斜视的手术时机及效果.方法 回顾分析1999年8月～2005年12月收治的间歇性外斜视90例的临床资料.所有患者均接受三棱镜检查、眼球运动检查、同视机常规三级功能检查、线状镜不同检查距离（6 m及33 cm）双眼视觉功能检查,以及Titmus立体图立体视觉检查.手术方法：斜视度在25^△以下者行单眼外直肌后徙术,25^△～75^△者行双眼外直肌后徙术,75^△以上者行双眼外直肌后徙术＋单眼内直肌截除术.术后进行同视机训练,随访6～48月,平均24月.结果 间歇性外斜视术前有融合功能者,术后正位率较高;无融合功能者正位率较低.年龄越小,立体视功能恢复率越高.术后同视机训练可提高双眼单视功能恢复率.结论 间歇性外斜术前融合功能的有无对术后眼位影响较大,早期手术有利于双眼视功能的恢复.术后同视机训练对双眼单视功能的恢复有重要作用.

肝素加尿激酶对急性心肌梗死的疗效观察

目的:评价肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响。方法:收治住院符合ST段抬高的急性心肌梗死溶栓标准的患者66例,将其分为观察组33例和对照组33例。均给予尿激酶1500000U加入100ml0.9%氯化钠溶液中,于30min内静脉输注溶栓。观察组于溶栓前即刻给予普通肝素5000U静推。结果:观察组尿激酶溶栓后再通率为87.88%,对照组溶栓后再通率为66.67%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓前即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善患者预后,不会增加临床出血的危险。

α_2－巨球蛋白联合氟哌酸治疗金黄色葡萄球菌性角膜溃疡的实验研究

局部应用α２－巨球蛋白（α２Ｍ）和氟哌酸滴眼液对家兔金黄色葡萄球菌（金葡萄）性角膜溃疡进行治疗。治疗前先做了α２Ｍ体外抑菌环实验。结果：α２Ｍ滴眼液体外对金葡菌可产生平均直径为１．２５ｃｍ的抑菌环；用药第５ｄ，α２Ｍ实验组重度角膜混浊眼数少于对照组（Ｐ＜０．０１）；用药的第１、第３和第５ｄ，α２Ｍ实验组角膜培养细菌数较对照组少（Ｐ＜０．０５）。结果提示：α２Ｍ体外对金葡菌具有直接抑制作用。α２Ｍ与氟哌酸联合应用可增强抑菌作用，具有降低金葡菌致病性，减轻组织损伤的功能。

原发性心肌病53例临床分析

目的:分析原发性心肌病的临床特点。方法:对本院2006～2008年收治的53例原发性心肌病的临床表现,检查方法及治疗进行回顾性分析。结果:扩张性心肌病46例,肥厚性心肌病6例,限制性心肌病1例。扩张性心肌病心力衰竭主要表现为心力衰竭、心律失常;彩超扩心表现为左心扩大、二尖瓣反流、射血分数降低。肥厚性心肌病主要表现为活动性胸痛、晕厥。限制性心肌病主要表现为下肢水肿、腹腔积液。结论:原发性心肌病缺乏特异性,早期诊断治疗对改善预后至关重要。

氟康唑治疗院内呼吸道念珠菌感染

目的 研究氟康唑对呼吸道念珠菌感染的疗效及副作用。方法 对 36例呼吸道念珠菌感染者使用氟康唑治疗的情况进行回顾性分析。口服氟康唑 10 0～ 2 0 0mg/d ,平均应用 14d。 结果 总有效率 6 9.4% ,不良反应为 11.1%。结论 氟康唑治疗呼吸道念珠菌感染是安全有效的。

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例。治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50 mg/次,2次/d,总量550 mg。对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次。结果:治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一。

黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠的作用及其机制研究

目的:探讨黄芪多糖对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠的作用及其机制。方法:选取雄性Wistar大鼠72只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、黄芪多糖组、阳性对照组,每组18只,模型组、阳性对照组和黄芪多糖组采用三硝基苯磺酸灌肠建立大鼠UC模型,建模成功后,黄芪多糖组用黄芪多糖按200 mg/kg剂量灌肠,阳性对照组用硫唑嘌呤按60 mg/kg的剂量灌肠,模型组和空白组予以等量生理盐水,连续灌肠10天。对比各组大鼠结肠炎症评分,结肠上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax蛋白的表达,结肠上皮凋亡细胞计数,血清D-乳酸、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠的DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、血清D-乳酸、DAO水平、结肠上皮凋亡细胞计数均显著升高(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组和阳性对照组的DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、血清D-乳酸、DAO水平、结肠上皮凋亡细胞计数均显著降低(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2显著升高(P<0.05);与阳性对照组比较,黄芪多糖组DAI评分、大体形态损伤评分、结肠损伤评分、Bax蛋白表达水平、结肠上皮凋亡细胞计数均较高(P<0.05),结肠上皮细胞中Bcl-2、血清D-乳酸、DAO水平较低(P<0.05)。结论:黄芪多糖能显著减轻UC大鼠的炎性反应,且可能是通过上调Bcl-2,下调Bax蛋白表达,改善肠道屏障功能,达到治疗效果。

艾灸会阴穴为主治疗慢性前列腺炎189例

一般资料:189例病人均经过中西药物治疗,效果不佳而来我处就诊。年龄21～76岁,病程多在一年以上或难以说清,其临床症状不一,轻重程度不同,常有:尿频、尿急、尿痛(灼热感)、小便淋漓不尽、腰膝酸软、少腹、会阴肛门坠胀疼痛,伴神经衰弱诸症及性功能紊乱。肛诊前列腺肿大,质感坚硬,镜检每高倍白细胞在10个以上,多数为+～+++。治疗方法:令患者仰卧屈膝,暴露阴部,臀部略垫起,用艾灸架固定在会阴穴上施灸,或教会患者携艾卷在家自行熏灸。

病毒唑超声雾化吸入治疗小儿肺炎

病毒唑超声雾化吸入治疗小儿肺炎Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｖｉｒａｚｏｌｅｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｆａｎｔｐｎｅｕｍｏｎｅａ￥／／周玉巧，赵玉梅，闫彩霞１９９０年门月至１９９４年１２月收治小儿肺炎２３４例．全部病例常规应用抗生素...

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例手术均获成功,取石效果好,无1例中转开腹者。患者恢复好,手术时间85～192min,术中出血30～200mL,术后住院5～9d。无胆瘘、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染等并发症。结论腹腔镜联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、可靠,术后康复快等优点,值得临床应用。

微创治疗前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石的临床效果

目的总结前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石患者微创治疗的效果。方法对2010年11月至2011年11月入住我院的50例前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石患者给予微创治疗。对比分析患者治疗前后的最大尿流率(Qmax)、生活质量(qualityoflife,QOL)评分以及国际前列腺症状评分(IPSS)情况。结果 50例前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石患者的手术时间为40～120min,平均时间为75min,手术过程中及手术结束后均未出现大出血现象,未出现其他手术并发症。手术结束后,3例出现尿道狭窄,因此必须给予相关的尿道扩张治疗。患者术前术后最大尿流率(Qmax)、生活质量(qualityoflife,QOL)评分以及国际前列腺症状评分(IPSS)差异明显,存在统计学意义(P<0.01)。结论对于前列腺增生症(BHP)合并膀胱结石患者,微创治疗是最有效的方法,其创伤较小、住院时间短、并发症较少,具备较高的安全性及可靠性,可取得满意的疗效,值得在临床医学中推广使用。

手术治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的:探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的23例SAP患者的临床资料。结果:本组23例共治愈19例,治愈率为82.61%。4例分别因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MOF)及术后2周腹腔感染而死亡,死亡率为17.39%。结论:正确掌握手术指征与时机是SAP救治成功的关键。

充填式无张力疝修补术的临床治疗观察

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝43例。结果:本组43例患者全部痊愈,平均手术时间36min。术后6～12h内即进食,24h后开始下床活动,切口疼痛均可耐受,无腹股沟区紧缩感。术后4例并发症经对症治疗后缓解。所有患者均获随访1～3年,无复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,手术操作简便、时间短、损伤小、临床疗效好、恢复快、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法将83例输尿管结石患者随机分为两组,实验组42例给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对照组41例给予体外冲击波碎石术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组、对照组总有效率分别为100%、80.49%,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,可取得满意的治疗效果,提高临床疗效,值得在医学实践中推广与使用。

门脉高压症并胃肠道肿瘤的手术治疗探讨

目的探讨肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤的外科治疗效果。方法回顾性分析经手术治疗的21例肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者的临床资料。结果本组21例患者术中出血量20～550mL。6例出现腹腔积液,经保肝、利尿治疗后腹腔积液消退;1例因应激性溃疡致上消化道出血,给予洛赛克等药物治疗好转;肺感染2例经雾化吸入、针对性抗生素治疗后治愈;1例因肝功能不全而死亡。结论对门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者,正确掌握其手术适应证和时机,加强围手术期处理,可降低病死率和并发症发生率。