腹腔镜术后曲普瑞林与来曲唑联用对子宫内膜异位症合并不孕症患者激素水平及妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜术后曲普瑞林联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者血清糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、性激素水平及妊娠结局的影响。方法:研究对象为2018年1月-2019年6月许昌市第三人民医院就诊治疗的86例EMT合并不孕症患者,随机分为两组(n=43例),两组均行腹腔镜手术切除病灶。术后对照组于月经来潮第1天肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg/次,每4周注射1次,连续注射6个月。观察组曲普瑞林治疗方法与对照组相同,于术后第1个月经周期的首日开始口服来曲唑片2.5 mg/次,每日1次,连续服用6个月。比较两组最后一次用药后4周时(治疗后)的临床疗效,血清CA125、TIMP-1、抗子宫内膜抗体(EmAb)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,治疗期间不良反应发生率以及随访2年的EMT复发率、妊娠率和妊娠结局。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%,P<0.05);治疗前两组患者CA125、TIMP-1、EmAb、FSH、LH和E2水平差异均无显著性(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA125、EmAb、FSH、LH和E2水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CA125、EmAb和E2下降更明显(P<0.05),两组间FSH和LH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TIMP-1水平均较治疗前升高,观察组升高更明显(P<0.05)。随访期间,观察组患者妊娠率高于对照组(81.39%比53.49%,P<0.05),早期流产发生率低于对照组(0比17.39%,P<0.05)。不良反应发生率和复发率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜术后联合应用曲普瑞林与来曲唑治疗EMT不孕症患者较术后单用曲普瑞林对FSH和LH水平无明显影响,可明显降低血清CA125水平,提高TIMP-1水平和患者妊娠率,改善雌激素紊乱和妊娠结局,临床疗效显著。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效评价

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将2015年10月—2018年11月我院收治的子宫肌瘤患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组给予米非司酮(每次1片,qd)治疗;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊(3粒/次,tid)治疗。比较两组治疗前后子宫和子宫肌瘤体积及性激素水平,评价患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组子宫和子宫肌瘤体积、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效较好,且安全性高,值得临床推广。

扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

目的观察扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年3月本院收治的GDM患者72例,按照入院顺序不同分为常规组和观察组各36例。常规组实施常规血糖监测+营养干预,观察组在常规组基础上实施扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预。对比两组母婴结局、干预前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]控制水平。结果观察组干预两个月后FPG、2hFPG、HbA1c、TG、TC较常规组低(P<0.05);观察组剖宫产、早产、新生儿低血糖及巨大儿发生率较常规组低(P<0.05)。结论扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预应用于GDM患者,能调控血糖、血脂水平,改善母婴结局。

腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2014年1月至2016年10月收治的卵巢良性肿瘤患者80例,根据手术方法不同分为观察组(实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术)及对照组(实施开腹卵巢囊肿剥除术),每组40例。比较两组术后卵巢功能及卵巢储备功能变化情况。结果两组患者术前、术后6个月的血清E_2、FSH、LH水平组间比较无明显变化,差异无统计学意义(P均>0.05),且两组间血清卵巢功能各指标水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术前两组患者INHB、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后6个月,对照组INHB、AMH水平较术前下降,且较观察组显著,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,患者术后卵巢储备功能所受影响小,术后恢复好,手术治疗效果显著。

改良子宫背带式缝合术与宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用

目的:分析改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院2016年1月~2018年10月收治的难治性产后出血患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗,观察组给予宫内球囊压迫术+阴道塞纱+改良子宫背带式缝合术治疗,观察比较两组止血时间、术后24h出血量、输血量及并发症发生情况,并统计两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间、月经复常时间)。结果:观察组止血时间短于对照组,术后24h出血量及输血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间及月经复常时间短于对照组(P<0.05)。结论:改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血患者,可减少患者术后出血量及输血量,快速止血,且并发症发生率低,可缩短患者术后下床活动、月经复常及住院时间。

微生态制剂治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎临床应用分析

目的探讨微生态制剂应用于假丝酵母菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法选取许昌市第三人民医院在2016年3月~2017年3月收治的118例假丝酵母菌性外阴阴道炎患者作为研究对象,并按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,各59例。对照组采用常规抗真菌药物(达可宁栓)进行治疗;实验组在对照组的基础上使用微生物制剂(乳酸菌阴道胶囊)进行治疗,分析两组患者临床效果、不良反应发生情况、复发率、临床症状消失时间与治疗总时间。结果实验组治疗后的临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生情况明显优于对照组(P<0.05);实验组的病情复发情况明显优于对照组(P<0.05)。实验组治疗过程中的临床症状消失时间与治疗总时间与对照组相比,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在抗菌药物的基础上使用微生物制剂,能改善临床治疗效果,降低不良反应的发生,改善复发情况,缩短症状消失时间与治疗总时间。

瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察彩色多普勒超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇(PEIT)治疗子宫肌瘤的疗效。方法对79例子宫肌瘤患者采用超声引导下PEIT治疗,术后3、6、12个月分别观察肌瘤体积、内部血流及临床症状改善情况。结果 PEIT后3、6、12个月子宫体积和肌瘤体积分别缩小为50.2%、64.3%、67.6%、67.6%、52.9%、71.9%、73.4%。彩色多普勒血流显示肌瘤内部及周边血流明显减少,月经量明显减少,贫血症状显著改善。结论 PEIT治疗子宫肌瘤操作简便、安全有效。