肾康Ⅱ号对维持性血液透析患者微炎症状态影响的临床观察

维持性血液透析（MHD）患者普遍存在着微炎症状态,这种慢性炎症是心血管疾病和死亡的强预测因素。目前对MHD患者微炎症状态尚缺乏有效的治疗方法,因此加强对MHD患者微炎症状态的中西医发病机制相关性的探讨,

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征

随着社会人口结构的逐渐老龄化，老年肾病综合征发病率呈上升趋势。由于老年人存在感染、心脑血管病等危险因素，使得老年肾脏病患者具有较为独特的发病特点。对老年难治性肾病综合征制定合理的治疗方案一直是个难题。我科近年来采用来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征，取得较好疗效，现报道如下。

腹水透析浓缩腹腔回输治疗肾病综合征顽固性腹水的临床观察

临床资料 1．一般资料：选择2001年开始在我科住院肾病综合征并大量腹水、重度水肿，经常规保守治疗效果不佳患者20例，男13例，女7例，年龄18-60岁。20例中16例行肾活检。腹水常规检查为漏出液，且除外炎性、血性或癌性腹水。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:82例分为治疗组54例和对照组28例。两组均用西医常规治疗,治疗组加用益气活血方。结果:总有效率治疗组92.6%,对照组50.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量和尿RBC计数值低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾炎有较好疗效。

肾衰I号治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察肾衰I号治疗慢性肾衰竭临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。对照组用常规治疗加用尿毒清颗粒,治疗组用常规治疗加用肾衰I号。结果:总有效率治疗组88%,对照组64%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组24hUpr、BUN、Scr较治疗前显著下降(P<0.01),Ccr、Hb较治疗前显著上升(P<0.01、P<0.05)。结论:肾衰I号能改善肾功能,缓解临床症状。

肾衰合剂治疗慢性肾衰竭的临床研究

观察肾衰合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肾衰竭患者62例,随机分为治疗组32例,对照组30例,对照组采用一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肾衰合剂(本院制剂)。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率63.34%,两组疗效相比差异显著(P<0.05),治疗组BUN、Scr、24h尿蛋白定量较治疗前显著下降(P<0.01),血RBC、Hb较治疗前显著上升(P<0.01)。结论:肾衰合剂有延缓慢性肾衰竭的进展、稳定残存肾功能的作用。

益肾方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察益肾方联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择早期糖尿病肾病患者100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用一般常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾方(黄芪、人参、川芎、水蛭、丹参、三七),水煎服,1 d 1剂,分2次口服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:在尿清蛋白排泄率(UAER)方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组Ccr明显低于对照组(P<0.01)。结论:益肾方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病,疗效显著。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果观察

目的探究血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法选取2015年9月至2016年9月许昌市第二人民医院收治的96例尿毒症顽固性高血压患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组予以血液透析治疗,观察组予以HDF联合HP治疗。治疗后,对比两组的血压水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症顽固性高血压患者予以HDF联合HP治疗的效果确切,对清除患者的体内毒素、控制血压水平具有积极的意义。

痛风患者达标治疗的影响因素分析与护理对策

目的:探讨痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素,总结针对性的护理策略。方法:选择我院2014年8月~2016年7月收治的痛风患者176例。根据患者血尿酸水平,分为达标组73例(血尿酸<360 mmol/L)和未达标组103例(血尿酸≥360 mmol/L)。通过问卷调查收集患者基本情况,并采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素,总结相应的护理策略。结果:达标组患者血尿酸平均值为(307.5±56.75)mmol/L,未达标组血尿酸平均值为(435.7±128.06)mmol/L。达标组血尿酸平均值低于未达标组(P<0.05)。单因素分析结果表明:饮酒情况、家族史、合并症、医嘱执行情况、定期复诊和BMI水平是影响血尿酸达标治疗的主要因素(P<0.05)。多因素分析结果表明:饮酒情况、家族史、医嘱执行、定期复诊和BMI水平是痛风患者血尿酸达标治疗的影响因素(P<0.05)。结论:在尊重痛风患者个体差异的基础上,需要强化患者和家人的重视、提高医嘱执行力。

两种吻合术式建立动一静脉内瘘的临床研究

动一静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）作为维持性血液透析的一种通路，是较为理想的长期血管通路，AVF的好坏直接影响血液透析患者的生活质量及长期存活率，因此，建立一个安全、有效的AVF是进行透析治疗的基本条件。

动静脉内瘘穿刺护理体会

血液透析时，血液需迅速进入透析器内，经“洗净”后再流回体内。浅部静脉容易穿刺，但由于静脉血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求。动脉血流量大，可满足血透要求，但部位较深，穿刺难度大且不易反复使用。因此，尿毒症患者进入维持性血液透析之前，为了引血方便必须首先在腕部做动静脉内瘘吻合术，即将腕部的桡动脉与头静脉进行端侧吻合或端端吻合，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。由于动静脉内瘘具有穿刺成功率高，维持时间长，感染、出血等并发症少的优点，在临床上普遍采用。

氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的观察氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病(T2DN)合并高血压的临床效果。方法选取2012年10月—2016年10月许昌市第二人民医院收治的144例T2DN合并高血压患者,使用随机数表法分为两组,各72例。两组入院后均接受糖尿病、高血压常规治疗,给予对照组氨氯地平,观察组在对照组基础上联合使用氯沙坦,对比两组治疗12周后血压、尿微量白蛋白(m Alb)、血肌酐(SCr)及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗后观察组收缩压(SBP)为(132.63±6.48)mm Hg,舒张压(DBP)为(79.03±4.32)mm Hg,较本组治疗前改善,且改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肾功能指标m Alb、SCr、UAER水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病合并高血压患者接受氨氯地平联合氯沙坦治疗可有效降低血压,减少蛋白尿生成,肾功能保护作用显著。