人参皂苷Rg_(3)对人晶状体上皮细胞氧化应激损伤的影响

目的探讨人参皂苷Rg_(3)对过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞氧化损伤的改善作用及对核转录因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)信号通路的调节作用。方法用不同浓度人参皂苷Rg_(3)处理过氧化氢诱导的SRA01/04细胞,用噻唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞存活率。将第3代对数生长期SRA01/04细胞随机分为正常组、氧化损伤组(用200μmol∙mL^(−1)过氧化氢处理)、人参皂苷Rg_(3)低剂量组和人参皂苷Rg_(3)高剂量组(分别用40、80μg∙mL^(−1)人参皂苷Rg_(3)处理6 h,更换培养基后用200μmol∙mL^(−1)过氧化氢处理12 h),用MTT法检测细胞存活率,用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用试剂盒检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)的含量,用蛋白印迹法检测Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch like epichlorohydrin related protein 1,Keap1)和HO-1蛋白的相对表达量。结果与0μg∙mL^(−1)人参皂苷Rg_(3)组比较,10、20、40、80μg∙mL^(−1)人参皂苷Rg_(3)组的细胞存活率逐渐升高(P<0.05)。与正常组比较,氧化损伤组的细胞存活率、SOD和GSHPx含量以及Nrf2、Keap1和HO-1蛋白相对表达量降低,细胞凋亡率和MDA含量升高(P<0.05);与氧化损伤组比较,人参皂苷Rg_(3)低剂量和人参皂苷Rg_(3)高剂量组的细胞存活率、SOD和GSH-Px含量以及Nrf2、Keap1和HO-1蛋白的相对表达量升高,细胞凋亡率和MDA含量降低(P<0.05);人参皂苷Rg_(3)低剂量和人参皂苷Rg_(3)高剂量组各项指标水平变化规律相同,人参皂苷Rg_(3)高剂量组更显著(P<0.05)。结论人参皂苷Rg_(3)可抑制过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞凋亡,减轻氧化应激损伤,其可能是通过激活Nrf2/HO-1信号通路发挥调节作用的。

超声乳化联合小梁网切除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合小梁网切除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取本院于2016年9月至2019年9月收治的96例急性闭角型青光眼患者,随机均分为对照组(实施超声乳化吸除术并人工晶体植入术)和实验组(实施超声乳化吸除术并人工晶体植入术联合小梁网切除术)。比较两组中央前房深度、眼压控制情况、视力变化情况、手术成功率以及并发症。结果术后,实验组中央前房深度为(2.75±0.21)mm深于对照组(2.21±0.18)mm(P<0.05),实验组眼压为(14.80±3.21)mmHg低于对照组(16.47±3.56)mmHg(P<0.05),实验组视力为(1.18±0.62)高于对照组(0.89±0.41)(P<0.05)。实验组患者手术成功率为81.25%高于对照组的60.42%(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化联合小梁网切除治疗急性闭角型青光眼合并白内障与单独应用超声乳化吸除术并人工晶体植入术相比更有利于中央前房深度加深,降低眼压,改善患者的视力,手术成功率高且不增加患者并发症的发生率。

浅谈中药临床药师药学查房的工作体会

结合中药临床药师的临床实践和体会,通过对中药临床药师药学查房前、查房中及查房后的工作进行归纳总结,为中药临床药师的药学查房提供经验。该工作加强了医生、药剂师、患者之间的关系,提高了患者的用药依从性,使得用药更安全、有效、合理。

股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗骨质疏松患者不稳定性转子间骨折

背景:股骨近端髓内钉及人工股骨头置换均被用于骨质疏松患者不稳定性转子间骨折的治疗,何种治疗方法疗效更好,目前尚还存在争议。目的:探讨股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗骨质疏松患者不稳定性转子间骨折的临床疗效。方法:选择67例不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松的患者作为研究对象,随机将其分为2组,置换组35例采取人工股骨头置换治疗,股骨近端髓内钉组32例采取股骨近端髓内钉内固定治疗。记录和比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间及并发症;采用Harris评分评估术前及术后髋关节功能。结果与结论:①置换组的手术时间、术中出血、切口长度大于股骨近端髓内钉组,卧床时间小于股骨近端髓内钉组(P<0.05),2组患者切口愈合时间、住院时间差异无显著性意义(P>0.05);②末次随访时2组髋关节Harris评分及优良率差异无显著性意义(P>0.05),置换组在术后疼痛方面评分高于股骨近端髓内钉组(P<0.05);③股骨近端髓内钉组骨折延迟愈合1例,髋外侧疼痛1例。至末次随访时,所有患者均获得骨折愈合,无断钉、螺钉及假体松动或拔出等并发症;④结果表明,人工股骨头置换可早期下地活动,功能恢复更快,但手术切口更大。股骨近端髓内钉与人工股骨头置换疗效基本相近,也是一种可供选择的治疗方案。

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用

目的探讨和分析快速康复外科理念(FTS)在老年人工髋关节置换术后护理中的应用和价值。方法选取44例在我院住院的老年人工髋关节置换术患者为护理对象,对他们使用FTS进行护理,预防手术并发症的发生。结果上述选取对象术中在进行快速康复外科理念护理后,无1例发生术后并发症和其他不良反应,平均住院时间为15d,较以往此类患者术后平均住院时间20d有明显缩短。结论在老年人工髋关节置换术患者术后护理中应用快速康复外科理念,不仅能提升手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,还能促进患者康复,缩短患者的康复进程。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果

目的探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果。方法选取2013年4月—2014年4月鄢陵县中医院收治的青少年屈光不正患者80例,根据治疗方案不同将其分为对照组与试验组,各40例。对照组患者予以融合训练方法治疗,试验组患者予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、满意度、治疗前后舒适度、治疗疗程及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果显著,可改善患者临床症状,缩短治疗时间。

苦参液雾化吸人辅佐治疗小儿哮喘

小儿哮喘又名小儿吼病。哮和喘是两种不同的症状《。罗氏会约医镜》:"喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。……哮者,其症似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音。呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚至隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声,此为痰火郁于内,风寒束于外[1]。"哮喘一年四季都可发生,尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。其病机与肺、脾、肾有关《,保婴撮要》指出":多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。"使肺失宣降所致。由于肺气根于肾,如哮喘延久,肾气虚衰,并可出现肾不纳气或上实下虚的症象[2]。

硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的临床效果观察

目的:探讨硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的效果。方法:选取用硝酸甘油治疗心绞痛的160例患者为研究对象,将研究对象按照入院顺序随机分为微量注射泵组和直接静脉滴注组,每组各80例。比较治疗前、治疗2周后病情改善情况,并作统计学分析。结果:两组患者治疗前相关情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,微量注射泵组和直接静脉滴注组比较差异有统计学意义(P<0.05),微量注射泵组治疗效果比直接静脉滴注组更优。结论:微量注射泵治疗心绞痛,可有效促进患者的康复,改善其生存状态,值得推广。

人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效

目的探讨人工肘关节置换术治疗陈旧性肱骨远端骨折的疗效。方法选取26例陈旧性复杂性肱骨远端骨折患者为研究对象,采取人工肘关节置换术治疗,比较该手术治疗前后的效果。结果治疗前VAS疼痛评分为(6.8±1.5)分、Mayo肘关节评分为(51.2±3.6)分;治疗后VAS疼痛评分为(3.2±0.9)分、Mayo肘关节评分为(81.3±4.2)分,治疗后VAS疼痛评分、Mayo肘关节评分显著优于治疗前(P<0.05)。此外,经2年随访调查,1例患者发生尺神经麻痹,1例异位骨化,并发症发生率为7.69%。结论人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效确切,并发症发生率低,可为治疗该病的推荐术式使用。

重症监护病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施探讨

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在实施机械通气的48 h后或者在摘除机械通气管道48 h后出现的肺炎,在临床中被诊断为严重的医院获得性肺炎,是实机械通气治疗的患者常见的合并症之一,对患者的生命健康造成严重威胁。而在重症监护病房(ICU)中的患者病情比较严重、病发症较多、免疫力较低,一般都会借助呼吸机从而在一定程度上增加了患呼吸机相关性肺炎的风险。因此,本研究将分析ICU机械通气患者伴有呼吸机相关性肺炎的高危因素,并将相关的护理干预措施进行总结和探讨,从而降低患者发生呼吸机相关性肺炎的比率,确保ICU患者的临床疗效,现将研究结果报告如下。

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

目的:提高对婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的认识,预防该病发生,做到早期诊断,早期治疗,可以提高治愈率,减少病死率与后遗症。方法:对本院2006年6月～2007年10月收治婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例进行分析。结果:治愈出院27例,好转或自动出院10例,死亡11例,死亡率为22.9%。随访观察10例,6例留下1项或多项后遗症,如肢体功能障碍等,余4例正常。结论:维生素K治疗婴儿颅内出血疗效显著,具有临床推广价值。

探讨用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果及安全性

目的：对丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果和安全性进行探讨。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的80例癫痫患者，随机的将患者分成观察组和对照组，对照组患者接受丙戊酸的治疗，观察组患者在使用丙戊酸的基础上联合使用拉莫三嗪，记录患者治疗前后的各项数据，对比两组患者的临床治疗效果、治疗安全性以及不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组75.00%，不良反应发生情况（7.50%），低于对照组（22.50%），结果的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗各型癫痫时，采用丙戊酸联合拉莫三嗪的治疗方法可以有效提高患者的临床治疗效果和治疗安全性，降低不良反应的发生率，值得在临床进一步的推广和使用。

哮喘危重度发作的急救与护理

近年来,随着哮喘发病率的日益升高,哮喘危重度发作的患病率也逐年增加,因危重发作的哮喘患者病情可迅速变化,在几分钟到数小时内出现呼吸衰竭,甚至猝死。因此,积极有效的急救与护理对危重度发作的哮喘患者非常重要。我们从2007年1月至2010年1月抢救53例危重度发作的哮喘患者,取得了较好的临床效果,现报道如下。

头孢曲松、多西环素及甲硝唑联合治疗盆腔炎的疗效

目的分析头孢曲松、多西环素及甲硝唑联合治疗盆腔炎的疗效。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的盆腔炎患者74例,以随机数字表法分为两组,对照组与观察组均37例。对照组患者予以头孢曲松与多西环素治疗,观察组在上述治疗基础上加入甲硝唑治疗。比较两组疗效、血清指标及不良反应发生情况。结果相较对照组,观察组治疗总有效率较高,治疗后PCT、CRP及ESR水平均较低,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论头孢曲松、多西环素与甲硝唑联合用于盆腔炎治疗中可增强疗效,降低炎症因子水平,且用药安全性较高。

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法与护理配合

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法与护理配合效果。方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例,根据护理参与的不同将新生儿分为两组,治疗组与对照组各20例,两组均给予常规支持治疗,对照组新生儿出生后接受常规的喂养、护理和婴儿保健指导,而治疗组采用积极的护理配合措施。结果:治疗后经过观察,两组都无死亡小儿,治疗组的总有效率(95.0%)高于对照组(90.0%),但是对比无明显差异(P>0.05)。治疗组新生儿在出院后3个月与6个月的PDI评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期持续干预、护理应用与新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有利于提高新生儿的预后运动发育能力。

高脂血症对生化检验项目的干扰及消除方法

目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及消除方法。方法：选取2014年2月至2015年7月期间我院高脂血症患者血标本60份，将其平均分为2组，各30份，一组为原血浆检验，一组为高速离心处理，同时另选取同期健康体检者血标本60份，对所有血标本生化指标进行检测。结果：高脂血症组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总红胆素（TB）、肌酐（Cr）与健康组相对比形成明显差异，具有统计学意义（P〈0．05）；而肌酸激酶（CK）、谷胺酰转肽酶（GGT）与健康组相对比不具有统计学意义（P〈0．05）；血标本经高速离心后，高脂血症组ALT、TP、AST、TB、Cr结果较之离心处理前形成明显差异，具有统计学意义（P〈0．05），而与健康组相对比，不具有统计学意义（P〈0．05）。结论：高脂血症对生化检验项目的干扰较大，而高速离心处理可以很好地消除其干扰。

观察靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效

目的:观察分析靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效。方法:将治疗的晚期肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者30例。治疗组患者采用靶向药物联合化疗进行治疗,对照组患者的治疗只单纯的采用化疗方法,治疗一段时间后,对比两组患者血清甲胎蛋白水平。结果:经过16周的治疗后,治疗组患者的血清甲胎蛋白水平,下降率达到了80%,对照组患者下降率只有40%,显著低于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝癌晚期的患者采用靶向药物联合化疗治疗临床效果显著,耐受性好,值得在临床上进行广泛推广应用。

消化道穿孔的螺旋CT表现及其诊断价值

目的：对消化道穿孔的螺旋CT表现及其诊断价值予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的消化道穿孔患者51例，在患者开展手术之前，为患者实施CT扫描检查与腹部X线平片检查，对两种检查方法的临床诊断价值予以探讨。结果通过CT检查证实为消化道穿孔的患者为50例，通过X线检查出消化道穿孔患者为26例，两种检查方法的检出率具有明显的差别，并且差异具有统计学意义，CT检查的准确率高于X线平片检查。结论将螺旋CT应用于消化道穿孔患者的临床诊断中，具有较高的诊断准确率，具有良好的应用价值。

磁共振平扫在肝血管瘤与肝囊肿鉴别诊断中的价值

目的：探讨磁共振平扫在肝囊肿和肝血管瘤诊断鉴别中的应用。方法选取我院2013年1月～2014年1月间收治的确诊为肝血管瘤或者肝囊肿的患者164例作为研究对象，分别采用磁共振平扫对其病灶组织进行扫描。结果肝囊肿的诊断正确率为93.92%，肝血管瘤诊断的正确率为95.06%。结论在肝血管瘤和肝囊肿的诊断过程中采用磁共振平扫方式诊断的正确率高，对于疾病的鉴别和治疗有重要的意义。

使用螺旋CT平扫预测胃肠道穿孔部位的价值分析

目的 :探讨使用螺旋CT平扫预测胃肠道穿孔部位的价值。方法 :选取2013年2月至2014年12月期间我院放射科收治的60例胃肠道穿孔患者作为研究对象。对所有患者使用螺旋CT平扫预测其穿孔的部位,并将预测结果与手术诊断结果进行对比,判断使用螺旋CT平扫预测胃肠道穿孔部位的准确率。结果 :这些患者使用螺旋CT平扫诊断胃肠道穿孔的准确率为98.33%,预测胃肠道穿孔部位的总准确率为93.33%。结论 :使用螺旋CT扫描诊断胃肠道穿孔的准确性高,能比较准确地判断胃肠道穿孔的部位。此诊断方法值得在临床上推广应用。