学生为中心、案例为导向——探索实验诊断实验教学

目的采用以学生为中心、案例为导向的授课方式探索诊断学实验课教学改革,引导学生自主学习,培养学生发现问题、分析并解决问题的能力.方法选取2016级临床专业2个班级学生为教学研究对象,进行"以学生为中心、案例为导向"的新教学方法,其他班级学生进行传统教学,教学内容按照教学大纲指导分别进行授课,授课结束后统计学生对教学的满意程度和接受水平.结果通过导入案例,进行"以学生为中心"的自主实验,能够较好的实现从重灌输式、重复式的教学模式向重独立式、探索式的教学模式转变.结论新教学方法有利于提升学生的综合素质,提升实验教学质量.

“学生为中心+形成性评价”探索实验诊断学实验教学

目的充分利用“形成性评价”,探索“以学生为中心”的实验诊断实验教学改革,以期以考促学,培养学生主动学习和解决问题的能力,注重培养团队意识,建立自信,勇于创新。方法于2020年9月至2021年5月选取大连医科大学2018级临床专业4个班级学生随机分为两组,试验组57人开展“以学生为中心、形成性评价考核模式”的实验教学,对照组60人进行“以教师为中心”的传统教学,仅以实验报告成绩作为实验课的考核标准。以调查问卷的形式评估学生对教学形式、教学内容以及学习效果的满意度,并分析两组学生的问卷调查评价效果。结果问卷调查结果显示试验组学生在提升学习兴趣、自学能力、团队合作、实验操作及实验综合素养方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有助于理论知识学习方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论完善“以学生为中心、形成性评价为保障”的实验教学体系,有利于提高学生的学习兴趣,提升实验教学质量,推进优秀医学人才综合素质的不断提高。

医学留学生《实验诊断学》实验教学方法探讨与展望

针对留学生"实验诊断学"实验教学中出现的教学语言、课程安排、课前准备及教学方法等问题进行了探讨,积极探索教学模式的建立,为今后的留学生教学提供借鉴,以期进一步提高留学生的教学质量。

关于实验诊断学实验教学改进的几点设想

实验诊断学是应用临床检验的结果对疾病分析进行诊断的科学,是临床医生进行临床诊断的基本功。直接影响医学教育的整体质量,在整个医学教育过程中具有重要作用。目前,实验诊断学实验教学存在一定的局限性,学生的主观能动性没有被很好地挖掘出来。笔者针对诊断学实验教学这种现状,提出几点改进设想。

留学生实验诊断学实验课授课体会

对实验诊断学留学生实验课教学中,出现的教学语言、课程安排、课前准备及教学方法等问题进行了探讨,为今后的留学生教学提供借鉴,以期进一步提高对留学生的教学质量。

双轨模式教学法(案例式与PBL式)在实验诊断学实验教学中的应用实践

目的探索新医学教育背景下适合临床医学专业实验诊断学实验的教学方法。方法选取共14个班级的七年制临床医学专业三年级学生为教学研究对象,传统教学与双轨制教学各7个班级,在教学大纲内容指导下进行分别授课,统计学生对教学的满意程度与接受水平。结果通过将案例式与问题导向教学方式这两种教学方法的有机结合,能够较好地实现从重多媒体应用的教学模式向重教学设计的教学模式转变、从灌输式的的教学模式向独立自主的学习模式转变。结论将案例式与PBL式两种教学方法有机结合,对提高教学效果和质量能够起到有益的帮助。

应用多媒体模拟人系统提高临床诊断学的教学效果

临床诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程。是医学生非常重要的专业基础课之一，需要学生积极参与、反复实践，以获得良好的教学效果。诊断学教学质量的高低，将影响到医学生今后的临床思维和实践能力。临床诊断学实习课的教学又是诊断学教学中非常重要的内容。因此，高度重视临床诊断学实习课教学工作，进一步提高教学质量，对培养具有临床实践能力的医学人才具有非常重要的意义。如何提高临床诊断学教学效果是目前的重要任务。随着医学教育规模的不断扩大及患者自我保护意识的增强，医学生临床实践机会日趋减少，

诊断学教学中的哲学思考和人文实践

随着科技发展和医学模式的转变,诊断学教育应顺应现代临床医学的发展走向,重视哲学思维和人文精神的实践。本文通过诊断学的哲学思考及人文素质教育在诊断学教学中的实践两个方面进行探讨。强调用实践去践行诊断学的哲学思想和人文精神,把抽象的哲学思想和人文精神在诊断学实践教学中具体化,使人文精神,哲学思想与医学专业有机结合,以期提高学生的人文素质和哲学思维,培养出真正符合新时代发展的高素质医学人才。

加强诊断学青年教师的培养

诊断学是从基础医学过渡到临床医学的一门桥梁课程，是所有临床学科的基础。诊断学的教学水平直接关系到未来医师的临床综合思维能力和诊断水平。青年教师是学校发展的生力军，一支高素质的医学青年教师群体是医学院校提高医学教育整体质量的重要基础。在我国大部分医学院校，已有越来越多的高校应届毕业生加入了诊断学教学队伍。因此，为提升我国医学教师的业务素质，

三七总皂苷抑制K562细胞mTOR信号通路活性的实验研究

目的探讨三七总皂苷（Panax notoginseng saponins,PNS）对体外培养K562细胞m TOR信号通路相关分子表达及活性的影响。方法不同浓度的PNS（50~800μg/m L）干预体外培养K562细胞24~72 h后,MTT比色法检测PNS对K562细胞增殖的抑制作用;AO/EB双荧光染色法观察细胞死亡及凋亡状况;RT-PCR检测m TOR、p70S6K、4E-BP1 mRNA表达变化;Western blot检测m TOR、p70S6K、4E-BP1及p-m TOR、p-p70S6K、p-4E-BP1蛋白表达量的变化。结果与对照组相比,浓度为100~800μg/m L的PNS能够抑制K562细胞增殖（P〈0.05）,促进K562细胞凋亡及死亡（P〈0.05）,PNS对K562细胞72 h的IC50为（229.07±2.36）μg/m L;100、200、400μg/m L PNS作用于K562细胞72 h后m TOR蛋白表达量及mRNA表达量降低（P〈0.05）,且磷酸化蛋白p-m TOR（Ser2448）、p-p70S6K（Thr229/389）及p-4E-BP1（Thr37/46）表达水平也随着药物浓度的增加而降低（P〈0.05）。结论 PNS能够抑制K562细胞m TOR信号通路的活性,这可能是PNS抑制K562细胞增殖的机制之一。

基于病案分析的临床生物化学综合性实验教学的探讨

目的:探讨基于病案分析的临床生物化学综合性实验对培养医学检验专业高级人才的作用。方法:在本科医学检验专业实验教学中开展基于病案分析的临床生物化学综合性实验,并对其分析和总结。结果:学生除了掌握临床生物化学基本操作技能外,还提高了学习兴趣,熟悉了查阅文献资料的方法,促进了相互间的团结协作,增强了综合分析和解决问题的能力。结论:基于病案分析的临床生物化学综合性实验对于培养医学检验专业高级人才具有重要作用。

血清IL-8水平测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨测定血清中的白介素8(IL-8)在诊断子宫内膜异位症中的价值。方法酶联免疫吸附法测定80例未经手术的子宫内膜异位症患者外周血IL-8浓度,并与60例正常体检者相比较。微粒子酶免疫发光法测定患者以及对照组的血清CA-125浓度,比较IL-8与CA-125在诊断子宫内膜异位症方面的灵敏度。结果子宫内膜异位症患者外周血IL-8浓度显著高于对照组(P<0.05),在诊断子宫内膜异位症方面,IL-8的临界值为26 pg/ml时,其诊断子宫内膜异位症方面的灵敏度要显著高于CA-125(71.3%vs 56.3%,P<0.05)。结论测定血清IL-8浓度是诊断子宫内膜异位症的一个有价值的指标。

加强住院医师规范化培训学员诊断学继续教育的策略思考

临床基本技能是住院医师规范化培训的核心内容。受当前医疗环境及培训基地实际情况的影响,住院医师的临床技能难以达到规范化培训的要求。诊断学教学是培训临床基本技能的重要环节,建议加强问诊和查体训练、开展模拟教学、规范考核过程体系,对住院医师进行诊断学继续教育,进而改善培训效果,提高培训质量。

多元化临床诊断学教学模式及形成性评价体系的构建

总结传统的临床诊断学教学存在的问题,概述问题讨论式教学、模拟化教学及翻转课堂教学模式在临床诊断学教学中的应用现状,以及形成性评价体系的实施方式,探讨如何构建多元化临床诊断学教学模式和形成性评价体系,及其对提高诊断学教学质量的促进作用,旨在推动临床诊断学教学改革,培养医学生的临床技能。

血清胱抑素C检测在乳腺癌筛查、诊断及术后评估中的临床价值

目的:探讨胱抑素C(Cys C)在乳腺癌病人血清和癌组织中的表达水平,以及在乳腺癌筛查、诊断及病情评估中的临床应用价值。方法:选取原发性乳腺癌病人53例作为乳腺癌组,同期住院治疗的乳腺良性肿瘤病人48例为良性病组,另选同期体检的健康女性40名为对照组,应用胶乳增强透射免疫比浊法检测各组血清Cys C水平,用受试者工作特征曲线评估血清Cys C检测对乳腺癌的诊断效能(灵敏度,特异性与准确度);Western blotting法检测乳腺良性肿瘤、乳腺癌组织与癌旁正常组织(对照组织)Cys C蛋白表达状况。结果:血清Cys C含量乳腺癌组高于对照组和良性病组,良性病组高于对照组(P<0.01),手术治疗后乳腺癌病人血清Cys C水平较术前未治疗时降低(P<0.01)。Cys C≤1.015 mg/L为阴性,Cys C>1.015 mg/L为阳性,其诊断乳腺癌的敏感度为67.92%,特异性为80.00%,准确度73.12%。年龄>50岁、肿瘤大小≥2 cm、浸润型导管癌、有淋巴结转移、临床分型为Ⅲ型的乳腺癌病人血清Cys C含量分别高于年龄≤50岁、肿瘤大小<2 cm、浸润型小叶癌、无淋巴结转移、临床分型为Ⅰ~Ⅱ型的病人,差异均有统计学意义(P<0.01)。Cys C蛋白在乳腺癌组织表达低于癌旁组织,癌旁组织表达高于乳腺良性肿瘤组织(P<0.01)。结论:血清Cys C检测在临床乳腺癌筛查与诊断中具有较好的灵敏度、特异性和准确度;癌组织与血清Cys C表达水平的异质性可能与其在乳腺癌进展中的作用密切相关。

RNA干扰技术沉默MMP-9基因对THP-1细胞影响的实验研究

目的:研究RNA干扰(RNA interference,RNAi)MMP-9基因对THP-1细胞增殖的抑制作用。探讨RNA干扰MMP-9基因在白血病治疗中的应用。方法:设计合成针对MMP-9基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),转染THP-1细胞,采用RT-PCR法测定MMP-9 mRNA的表达,Western blot测定MMP-9蛋白的表达,MTT和台盼蓝染色观察RNAi后对THP-1细胞生长的影响,显微镜下观察细胞形态改变。结果:siRNA转染组THP-1细胞MMP-9 mRNA及蛋白表达受到抑制,显著低于空白对照组和阴性对照组。MTT及台盼蓝染色结果显示,siRNA组转染后48 h、72 h,THP-1细胞的增殖能力明显下降,细胞生长明显受到抑制,细胞活率明显低于对照组(P<0.05)。倒置显微镜下发现,对照组细胞呈半贴壁生长,细胞轮廓清楚,形态均一,生长旺盛。而siRNA组细胞生长呈受抑制状态,Wright染色后观察,siRNA组细胞形态有明显改变,大部分细胞出现凋亡的形态学变化。结论:靶向MMP-9的siRNA不仅能特异性降低MMP-9 mRNA及蛋白的表达,且能有效抑制THP-1细胞的增殖,促进THP-1细胞凋亡。

基于翻转课堂的血液学检验形态实验教学的探究

翻转课堂是当今教学改革的方法之一,教师不再按传统教学模式大量占用课堂内时间来讲授知识,而是因材施教,体现以"学生为本"的思想和个性化教学理念,我们在血液学检验形态教学课堂上采用翻转课堂教学模式,培养学生的表达能力、科学思维能力及团队合作精神,推动了学生创新能力的培养,同时也使课堂效能最大化。

IDO基因重组慢病毒载体构建及其转染hUCMSCs细胞的实验研究

目的构建共同表达人吲哚胺2,3-过氧化酶(IDO)基因和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的慢病毒表达载体,探讨其在人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)中的表达,为下一步利用高表达IDO的hUCMSCs移植治疗再生障碍性贫血奠定实验基础。方法将IDO基因克隆至慢病毒pGC-FU-EGFP表达载体中,通过PCR和测序鉴定获得连接正确的克隆。重组慢病毒表达载体质粒及辅助包装质粒共转染293T细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达情况;制备携带IDO基因的慢病毒Lentivirus-IDO,并测定重组慢病毒的滴度。用重组慢病毒以最佳MOI值感染hUCM-SCs作为实验组,以空载体转染的hUCMSCs(空载体组)及未转染的hUCMSCs(未转染组)作为对照,应用RT-PCR及Western blot法分别检测细胞中IDO mRNA及IDO蛋白水平的表达情况。结果经PCR及基因测序鉴定pGC-FU-EGFP-IDO重组慢病毒表达载体构建成功,包装慢病毒Lentivirus-IDO滴度为2×108 TU/mL。通过EGFP表达的阳性细胞数筛选其最适MOI为30,此时对细胞的转染效率可达到80%以上。RT-PCR检测显示实验组IDO mRNA表达阳性,空载体组和未转染组均为阴性;Western blot检测示实验组细胞内IDO蛋白表达阳性,空载体组和未转染组均为阴性。结论成功构建了人IDO基因的重组慢病毒表达载体,慢病毒Lentivirus-IDO能有效感染hUCMSCs,IDO蛋白可在hUCMSCs中长期、稳定表达。

弓形虫Prugniaud株诱导的对小鼠黑色素瘤抑制作用的体内实验研究

目的探讨弓形虫Prugniaud实验感染增强宿主的非特异性抗肿瘤效应,检测Prugniaud株单独感染或联合卡介苗(BCG)对小鼠恶性黑色素瘤的抑制作用。方法体内实验用绿色荧光标记的转基因小鼠每组9只,荷瘤后单独感染弓形虫Prugniaud株或联合BCG,比较肿瘤生长情况,计算抑瘤率,并用流式细胞仪检测各组小鼠肿瘤细胞的凋亡率。RT-PCR检测肿瘤组织中VEGF的mRNA的表达水平。结果 B16组、BCG/B16组、TG/B16组、TG/BCG/B16组小鼠瘤重分别为3.237±0.552g、2.461±0.320g、1.521±0.263g、1.069±0.444g,各组肿瘤凋亡率分别为7.42±2.09%、9.27±2.10%、23.32±4.37%、43.88±6.33%;光镜下TG/B16组和TG/BCG/B16组小鼠能明显抑制肿瘤细胞生长,并且VEGF120/β-actin和VEGF120/β-actin低于其他组(TG/B16:0.167±0.011,0.190±0.015);TG/BCG/B16:0.140±0.015,0.171±0.011)。结论弓形虫感染对小鼠黑色素瘤有抑制作用,降低血管内皮生长因子mRNA表达量,并且在BCG联合作用下效果得到增强。