上消化道恶性肿瘤784例内镜及临床分析

目的分析我院1997年10月～2007年10月行胃镜检查的病例14740例,总结上消化道肿瘤的临床症状、肿瘤部位、病理学分类等,探讨其规律性。方法采用电子胃镜检查,取活检做病理切片诊断。结果消化道恶性肿瘤多见于中老年人,男性的发病率明显高于女性,症状多不典型,早期恶性肿瘤检出率低。结论电子胃镜检查是诊断上消化道肿瘤的主要方法,其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高,不能忽略青年胃癌的发生,必须提高早期诊断率。

重症急性胰腺炎及丹参治疗时血清IL-6及TNF-α测定的意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时IL-6、TNF-α的变化及丹参对其影响。方法将患者分为SAP组、丹参治疗组。应用放射免疫分析测定血清3、6、12h的IL-6、TNF-α浓度。结果治疗组各时段IL-6水平与SAP组比较明显降低(P<0.05),治疗组与SAP组各时段比较,TNF-α水平明显降低(P<0.05)。结论①SAP时血清IL-6、TNF-α水平均显著增高,其在SAP进展中有重要作用;②丹参可明显降低,SAP大鼠IL-6、TNF-α水平,抑制炎性介质的释放和作用。

结肠镜检查288例结肠癌临床分析

目的分析288例镜下结肠癌的临床症状、肿瘤部位、镜下形态、病理学分型，探讨其规律。方法采用电子结肠镜检查，取活检做病理切片诊断。结果结肠癌多发于中、老年人，其发病高峰在50-70岁，青年多散发，男女比例为1．44：1。症状以便血和肠梗阻为主，以左侧结肠多见，尤以直肠多发，占60．76％，以腺癌居多，镜下以隆起型较多见，早期癌8例（均经外科手术证实），检出率低，仅占2．78％。结论电子结肠镜检查是诊断结肠癌的重要方法，其病理学诊断对结肠癌的确诊率很高，结肠镜检查时对结肠癌的的高发部位应特别注意，不能忽略青年结肠癌的发生，其恶性程度高，必须提高早期诊断率。

清胰汤对急性重症胰腺炎白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α的影响

目的:探讨清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)作用的疗效。方法:将符合SAP诊断标准的患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予常规西药、胃肠减压等治疗。联合清胰汤组给予清胰汤加综合治疗。分别检测发病24h内,第2、4天的IL-6、TNF-α水平。并选取轻症急性胰腺炎(MAP)作为对照。结果:清胰汤治疗后患者血清IL-6、TNF-α明显降低。结论:清胰汤通过降低血清IL-6、TNF-α可以对SAP的治疗产生一定的有益作用。

缓激汤治疗腹泻型肠易激综合征45例临床观察

目的，缓激汤治疗腹泻型肠易激综合征临床分析。方法，我院消化内科自2006年7月——2009年6月期间采用缓激汤治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）45例，进行观察。结果，临床疗效确切。

胃巨大结石内镜下碎石术1例

1临床资料 患者封某某，女，68岁，因上腹部胀痛1月于2005年12月27日来我院就诊。胃镜检查见胃内巨大结石，大小约12X5cm，表面呈黄褐色、质硬，胃角可见一约2X2cm溃疡。追问病史，患者1月余前有大量食枣史。患者及家属拒绝手术治疗，试行胃镜下机械碎石术。因结石巨大而质硬，且患者年龄较大，一次长时间碎石患者不能耐受，故分4次胃镜下机械碎石，每次大约碎石2小时。分别以圈套器切割、异物钳及网蓝钳夹结石，碎至1X1cm的小块，并以圈套器取出分别为2X2cm、2X1cm的结石碎块，每次碎石后向胃腔内注入5％碳酸氢钠100ml。碎石后第二天复查胃镜，胃内无结石。

胃镜检查诱发脑出血一例

患者男，73岁。因上腹隐痛不适、纳差10余天来我院就诊。患者既往有高血压病史。体检：血压170／95mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率84次／min，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，上腹部触痛。HBsAg阴性，肝功能正常，心电图示左室高电压。为除外上消化道器质性病变，行胃镜检查。检查前常规术前准备，并获得患者知情同意。