不同性别、年龄肾上腺意外瘤患者1173例病因构成特点

目的 总结不同性别、年龄肾上腺意外瘤（AI）患者的病因构成特点。方法 收集1994年7月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的1173例AI患者的病历资料，进行回顾性分析。结果 无论男性组还是女性组，肾上腺无功能瘤所占比例均居于首位。男性组嗜铬细胞瘤比例高于女性组，差异有统计学意义（P＝0.001）。女性组亚临床库欣综合征所占比例显著高于男性组，差异有统计学意义（P＝0.005）。男性组肾上腺转移癌的发病率显著高于女性组（P＝0.006）。各年龄段AI患者中，居于首位的都是无功能瘤。随增龄，肾上腺无功能瘤所占比例呈上升趋势（P＝0.028）；嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势（P＜0.001）。男性组不同年龄段AI患者的病因分布差异无统计学意义。女性组随增龄肾上腺无功能瘤所占比例呈明显上升趋势（P＝0.005），≥70岁组所占比重最高；嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势（P＜0.001）。结论 AI的病因构成存在性别和年龄差异。

综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的观察综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取2009年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病患者65例进行观察,根据护理干预措施的不同分为干预组35例与对照组30例,对照组采取随机对症护理,干预组主要从心理干预、药物干预、饮食干预、运动干预等方面进行综合性的护理干预,应用设计的治疗依从性的调查表,对两组患者治疗的依从性进行比较。结果干预组的依从性明显优于对照组(P<0.05),且干预组患者出院时的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白较对照组变化更显著(P<0.05)。结论通过实施综合性的护理干预措施,可以提高患者对糖尿病的认识水平及对治疗的依从性,有助于更好地控制血糖,减少并发症的发生。

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peroneuropathies,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,60%～90%的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变,其发病率极高,DPN成为了糖尿病患者致残的主要因素。我院采用a-硫辛酸与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变,取得良好疗效,报告如下。

乳腺癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的:探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围术期护理要点。方法:在40例乳腺癌合并糖尿病患者围术期护理中,重点加强血糖监测、饮食控制、切口管理,同时重视心理护理,并做好出院指导。结果:通过上述护理干预,使患者康复快,并发症少。结论:对于乳腺癌合并糖尿病患者的围术期进行良好有效的护理干预,能促进患者尽早恢复健康。

糖尿病患者行为干预护理的效果分析

目的探讨糖尿病患者行为干预护理的效果。方法选择120例糖尿病患者,随机分组就常规护理与行为干预护理结果进行比较,分析临床资料。结果治疗后观察组血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,焦虑抑郁程度低于对照组,依从性高于对照组。结论加强糖尿病患者行为干预护理,可有效指导患者建立正确的生活行为方式,提高遵医依从性,更好地为疾病治疗服务。

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及安全性对比

目的:比较使用门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月期间诸城市人民医院收治的60例妊娠期糖尿病患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。对两组患者均进行饮食指导、运动指导及健康教育。在此基础上,为Ⅰ组患者使用生物合成人胰岛素进行治疗,为Ⅱ组患者使用门冬胰岛素进行治疗。然后观察两组患者胰岛素的用量、治疗开始至血糖水平达标的时间、治疗后空腹血糖的水平、治疗后餐后2 h血糖的水平及发生不良反应的情况。结果:Ⅱ组患者胰岛素的用量少于Ⅰ组患者,其治疗开始至血糖水平达标的时间短于Ⅰ组患者,其治疗后空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及治疗期间不良反应的发生率均低于Ⅰ组患者,P<0.05。结论:与使用生物合成人胰岛素相比,使用门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病可快速有效地调节患者血糖的水平,减少其胰岛素的用量,且安全性较高。

ABCG2基因rs2231142位点多态性与汉族女性痛风的相关性(英文)

目的:ABCG2基因第5外显子区单核苷酸多态性位点rs2231142与中国汉族男性痛风密切相关,基于痛风易感基因存在性别差异的考虑,本研究旨在探讨该单核苷酸多态性位点与中国汉族女性人群痛风易感性之间的相关性。方法:选取185例女性痛风患者和311例女性正常对照者,提取外周血基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR技术),特异性扩增ABCG2基因所需要的目的片段并测序,比较痛风组和正常对照组的基因型频率及等位基因频率分布情况。结果:rs2231142位点的CC、CA、AA基因型频率在两组间存在显著差异(x2=16.519,P<0.001),且痛风组中A等位基因频率显著高于正常对照组(分别为42.2%和29.3%,P<0.001,OR 1.76[95%CI:1.35-2.31])。结论:ABCG2基因第五外显子区rs2231142(C/A)位点的单核苷酸多态性与中国汉族女性人群痛风易感性密切相关,携带A等位基因的汉族女性人群有更高的痛风患病率。ABCG2基因首次被证实为中国汉族女性人群的痛风致病易感基因。

糖尿病乳酸酸中毒的救治体会

回顾性分析我院21例糖尿病乳酸性酸中毒。结果21例患者17例好转，死亡4例，死亡率19％。17例随访一年预后良好，一年内未重复入院。我们的抢救体会总结（1）大量补液及足够热量。（2）持续静滴胰岛素优于胰岛素泵皮下输。（3）迅速纠正酸中毒，大量、快速足量补碱仍是抢救的关键。要小剂量重复使用碳酸氢钠，直到血pH大于7．0，再停止补碱。本组病例72小时内用碳酸氢钠总量100～1500ml。（4）适量适时补钾防止室性心律失常及猝死。（5）因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。结论糖尿病乳酸性酸中毒死亡率高，规范救治可以降低其死亡率。