DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究

目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者,将Ki-67指数>20%的病例纳入高表达组(n=22)、≤20%的病例纳入低表达组(n=34)。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,f)、速率常数(rate constant,K_(ep))、容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e)),并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组,K^(trans)和K_(ep)值显著低于高表达组(P均<0.05);其中,ADC和D值与Ki-67指数呈负相关(r=-0.637、-0.625,P均<0.001);K^(trans)呈正相关(r=0.263,P=0.050)。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积(area under the curve,AUC)最高,为0.920(0.845~0.994)。结论ADC、D、K^(trans)和K_(ep)参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达,其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数,可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。