前臂皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用

目的探讨前臂皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用。方法选取我院2010年1月~2016年1月收治的口腔颌面部软组织缺损患者8例,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施病灶扩大切除术,且同期采用前臂皮瓣进行修复。总结分析其临床疗效。结果本组8例患者治疗后前臂皮瓣全部成活,且修复成功率100%;前臂皮瓣制备面积最小6.0 cm×4.0 cm,最大14.0 cm×7.5 cm。其中出现血管危象1例,有1例即刻出现因创口关闭后的静脉回流不畅,且相应处理后皮瓣存活;另有2例口内局部创缘裂开,经全身抗炎和局部换药后,皮瓣完全存活,创口良好愈合。前臂供区创口采用腹部全厚皮移植修复,皮片均为1期愈合。经随访6~36个月,8例患者均对面部缺损修复外观满意,且言语、吞咽、开口等功能基本正常。结论前臂皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用效果显著,即可获得理想的效果,且修复安全可靠,制备简单,因此值得临床应用推广。

改良型美容术式腮腺切除术治疗良性腮腺肿瘤的临床效果

目的:探讨改良型美容术式腮腺切除术治疗良性腮腺肿瘤患者疗效及对术后美观度、患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月诸城市人民医院收治的良性腮腺肿瘤患者60例,根据治疗术式不同分为对照组和改良组各30例,对照组采用传统腮腺切除术治疗,改良组采用改良型美容术式腮腺切除术治疗。比较两组治疗疗效、术后美观度、生活质量评分及并发症发生率。结果:改良组总有效率、术后美观度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,改良组头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良性腮腺肿瘤采用改良型美容术式腮腺切除术治疗能提高肿瘤切除率、美观度,有利于患者术后生活质量的恢复,且并发症发生少,安全性良好。

血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的效果分析

目的探讨血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的临床效果。方法观察组选择47例使用血管化髂骨移植患者与对照组48例使用非血管化髂骨移植患者进行比较,观察术后并发症发生情况以及临床恢复情况。结果观察组发生骨坏死和感染的比率显著低于对照组(P<0.05),观察组一期愈合率为95.7%,显著高于对照组的64.6%(P<0.05)。结论血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损因并发症少及伤口愈合好,值得在临床推广。

面神经端端或端侧吻合与游离移植重建的应用分析

目的探讨面神经端端吻合或端侧吻合术与神经移植术在治疗面神经损伤中的效果。方法总结26例使用面神经端侧或端端吻合以及27例耳大神经移植患者的治疗经验,比较术后3个月面神经诱发电位传导速度,并统计两组患者面神经功能恢复情况。结果观察组术后1、2个月和术后3个月面神经诱发电位传导速度均快于对照组或端侧(P<0.05),观察组面神经功能恢复时间显著快于对照组(P<0.05)。结论面神经损伤后在无张力条件下进行端端或端侧吻合,能更快的恢复神经功能。

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症和副作用,提出改良方案,提高对该病的诊疗效果。方法回顾性分析本院2008年8月～2011年4月收治住院的采用微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者74例,对手术技术及血管的处理方法进行改良,观察其治疗效果。结果手术的总有效率为98.6%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,术后随访发现复发率1.4%。结论微血管减压术从根本上解除了三叉神经痛的常见病因,术后完全保留了三叉神经各分支的功能,是目前手术治疗三叉神经痛的有效方法之一。

颌骨囊肿患者开窗减压术治疗对术中出血量、手术时间、术后疼痛的影响

目的探究颌骨囊肿患者开窗减压术治疗对术中出血量、手术时间、术后疼痛的影响。方法择取本院2017年3月至2019年3月收治的106例颌骨囊肿患者作为此次的研究对象,并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组各53例。对照组采取传统颌骨囊肿刮治术,研究组则采取开窗减压术。比较两组患者的手术情况以及术后治疗情况、炎症指标变化情况,并进行详细地评估、分析。结果研究组手术时间(34.5±4.7)min、术中出血量(14.1±6.8)ml以及术后疼痛率(3.8%)、术后感染率(1.9%)均低于对照组[(62.6±9.2)min、(85.6±14.8)ml、20.8%、11.3%](P<0.05)。研究组复发率(1.9%)、神经性并发症发生率(3.8%)均低于对照组(13.2%、17.0%)(P<0.05),且囊腔体积缩小程度(89.6±3.4)%、骨质增生厚度(34.0±3.1)mm以及骨密度水平(0.5±0.1)g/cm2均大于对照组[(31.3±9.6)%、(12.2±5.3)mm、(0.3±0.1)g/cm2](P<0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组IL-6(183.3±40.5)ng/L、IL-8(132.4±19.9)ng/L、TNF-α(292.4±69.9)ng/L、CRP(3.9±2.3)mg/L低于对照组[(222.5±36.4)ng/L、(164.4±21.3)ng/L、(380.2±69.0)ng/L、(5.3±1.9)mg/L](P<0.05)。结论采用开窗减压术治疗颌骨囊肿不仅手术效果良好,并且机体炎症反应情况较轻,术中出血量以及手术时间、术后的疼痛情况均比较少,值得临床推广以及应用。