3.0T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。材料与方法对经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料进行回顾性分析,共75例,包括40例前列腺癌患者,35例非癌患者,均行常规T2WI、DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,对T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE共四种方法所得的图像进行诊断并评分,同时与病理结果对比,分析四种检查方法对前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果四种方法对前列腺癌诊断敏感度、准确度有统计学意义(Q值分别为15.391、15.61,P<0.01)。四种方法敏感度及准确度两两比较,T2WI与T2WI+DWI+DCE,T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE之间差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 3.0 T磁共振T2WI+DWI+DCE可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,对难以耐受长时间检查的高龄患者可以作为常规MRI诊断序列。

高同型半胱氨酸血症对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法将荧光偏振免疫分析试剂盒测定的CHD组与排除CHD诊断组的患者血同型半胱氨酸(HCY)的值进行对比。结果CHD组血同型半胱氨酸值为(18.61±4.09)μmol/L,排除CHD诊断组为(12.06±3.92)μmol/L,两组比较,存在显著差异(P<0.01)。结论HHCY与CHD的发病密切相关,CHD患者HHCY广泛存在,血HCY的测定对CHD的诊断很有价值。

多层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值。方法11例MSCT平扫确诊为SAH患者均行64层螺旋CT脑血管造影,其中8例MSCT检查后进行DSA检查,3例进行手术治疗。结果MSCT造影显示11例自发性SAH中,9例为动脉瘤出血,1例脑动静脉畸形。11例病例均经DSA或手术证实。结论多层CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,快速,简便。可作为一种首选的检查方法。

多层CT引导下经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨多层CT引导下经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的应用。方法收集本院GE8层CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部肿块217例,采用自动活检枪,分析穿刺正确率、并发症发生率及其影响因素、处理方法。结果 217例共穿刺542针次,穿中率100%,获得正确率94.9%(206/217),并发症主要为气胸发生率14.7%(32/217),出血发生率8%(19/217)。患者的年龄、有无慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、肿块的大小、肿块内的组织成分影响CT引导下肺穿刺活检正确率和并发症的主要因素。气胸和肺出血未作特殊处理,咳血者给以卧床休息、止血处理后症状消失。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术属微创技术,具有安全、可靠、有效、简便等优点,值得临床推广,同时为提高肺穿刺活检的正确率和减少并发症,应注意掌握适应证、病灶大小、操作过程中的相关因素及处理方法。

多发黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,62岁,以＂发现右髋部肿物,行走时疼痛2个月＂入院。体检：右髋部可触及约6 cm×5 cm肿物,右股上端内侧约15 cm×8 cm肿物,质硬,轻压痛,无明显移动。CT：右股内侧长收肌短收肌间可见13 cm×11 cm×10 cm软组织密度影,边缘模糊,密度不均,CT值13~25 HU,其内散在斑点状钙化及脂肪密度影。

DWI评估脑转移瘤组织学特征的价值探讨

目的探讨DWI对脑转移瘤的组织学特征诊断价值。方法分析33例不同病理类型的脑转移瘤DWI信号的差别,并在ADC图上计算其相对ADC值(rADC),分析不同组织学类型脑转移瘤rADC之间的区别。结果在DWI上高分化腺癌脑转移瘤倾向于显示低信号,小细胞和大细胞神经内分泌癌脑转移瘤呈现高信号。高分化腺癌脑转移瘤DWI上平均信号强度明显低于低分化腺癌脑转移瘤及其他病理类型脑转移瘤(P<0.05),高分化腺癌脑转移瘤平均rADC值明显高于低分化腺癌及其他病理类型的脑转移瘤(P<0.05)。结论不同病理类型的脑转移瘤在DWI和ADC图上具有相应的特征,DWI有助于对其组织学类型进行评估。

液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用

目的探讨液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用。方法对56例脑转移瘤患者在1.5T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置病灶显示、病灶检出等作为标准。结果在发现小病灶和位于皮层及皮层下的病灶方面,FLAIR优于其他,具有统计学意义(P<0.05)。在显示大于20 mm的病灶及位于深部白质区和后颅窝的病灶方面,四者无明显差异。在显示病灶的边界、水肿及内部结构方面FLAIR序列优于其他(P<0.05)。结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。

蝶骨嵴脑膜瘤颅外侵及1例

患者女,48岁,头痛、头晕2年,阵发性发作,疼痛以左颞部为著;偶有恶心呕吐,复视1.5年,伴右侧肢体活动无力,记忆力下降。查体：左眼球突出,左眼视力0.3。MRI：平扫左侧颞部颅骨内板下脑组织外见4.1 cm×3.6 cm×4.6 cm类圆形病变,T1 WI等信号,T2 WI等稍高信号,信号尚均匀,边缘欠清,周边可见大片水肿带。

左下肢淋巴管瘤一例

病例资料患者,女,15岁。14年前无意中发现左大腿肿块,约花生米大小,质软,无红肿。之后肿块逐渐变大,一个月前肿块突然变大,行走不适。查体：左下肢明显增粗,左大腿内侧可见一大小约20cm×15cm肿物,皮肤无破溃及色素沉着,无静脉扩张,

脑转移瘤MRI序列的比较分析

目的比较常规MR T2WI/T1WI、液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像检查技术对脑转移瘤的显示差异。方法对56例脑转移瘤患者在1.5 T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置肿瘤信噪比(signal to noise ratio,SNR)、正常脑实质SNR、肿瘤与周围脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)对比度(contrast,C)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、肿瘤与周围正常脑实质C和CNR作为标准。结果病灶/脑脊液C方面,FLAIR序列优于常规MR T2WI/T1WI序列和DWI,有明显统计学意义(P<0.05)。病灶/脑脊液CNR、病灶/背景C及CNR、病灶SNR方面,常规MR T2WI优于其他序列,正常脑实质SNR常规MR T1WI优于其他序列,且均有统计学意义(P<0.05)。结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。

肾盂巨大黏液性囊腺瘤1例

1临床资料1.1病例简介患者,男,68岁,患者腰部疼痛不适2年,在当地医院检查发现右肾结石合并右肾积水,疼痛不明显,可自行消失,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,未做处理。来我院治疗,实验室检查结果在正常范围内。右侧肾盂区多发大小不等的高密度影。腹部CT显示右侧肾盂及右肾边缘高密度影,较大者约4.2cm×1.9cm,肾积水严重,皮质变薄(图1~4)。静脉尿路造影显示右肾盂、肾盏及右侧输尿管未见显影。

Pannexin-1在癫痫大鼠皮层的表达

目的观察缝隙连接蛋白pannexin--1在癫痫大鼠脑内的表达情况。方法将健康雄性SD大鼠，随机分为正常对照组和癫痫组。采用腹腔注射戊四氮建立癫痫模型，大鼠点燃后的惊厥行为按照Racine标准进行观察评分，通过免疫组织化学和Western blot的方法，比较癫痫组和对照组皮层pannexin--1的表达差异。结果免疫组织化学染色发现癫痫组大鼠皮层内表达pannexin-1的阳性细胞数明显增多为（36．24±6．64）个，对照组为（21．36±5．48）个，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；Western blot实验结果显示癫痫组大鼠皮层表达pannexin--1明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论癫痫发作将上调大鼠皮层内缝隙连接蛋白pannexin--1的表达，后者可能通过影响离子通道的开放以及神经递质的释放，参与癫痫异常放电的产生和扩布。

MR波谱成像评估中、高级别前列腺癌价值

目的探讨MR波谱成像CC/C值对中、高级别前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析穿刺病理活检并进行前列腺癌根治术证实为前列腺癌的患者50例,穿刺后标本进行Gleason评分。患者在进行手术及穿刺之前均行前列腺MRS检查,并分别测得每例患者感兴趣区的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit,CC/C]值。参照前列腺癌手术Gleason评分结果,将穿刺GS评分≤3+4=7患者分为中、高级别前列腺癌组(Gleason分级含5或6级)和低级别前列腺癌组(Gleason分级不含5或6级)共2组。采用独立样本t检验分析2组患者前列腺癌灶CC/C值之间的差异。结果前列腺癌患者中,中、高级别患者26例,低级别患者24例。中、高级别前列腺癌癌灶的CC/C值为2.858±1.008,低级别前列腺癌的CC/C值为0.828±0.637,差异有统计学意义(t=3.12,P=0.01)。结论对于穿刺GS评分≤3+4=7的前列腺癌患者,CC/C值有助于识别其中的中、高级别前列腺癌。

小涎腺腺泡细胞癌1例

1病历摘要 女,16岁。2个月前发现右面颊部肿物,无疼痛,无面部麻木,右颊部略隆起,张口略感疼痛不适入院,既往体健。查体：颊黏膜区膨隆,可触及一约3cm×1cm大小的肿物,质韧,触痛,下游离缘光滑,活动度尚可。

磁共振成像在子宫内膜癌常规治疗中的作用

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌患者的常规诊断评估、分期、治疗选择、辅助治疗计划中的实际应用。方法回顾性分析2015年10月~2022年3月经病理检查证实的95例子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者术前均行盆腔MRI检查,包括常规MRI(T1WI、T2WI、DWI)和DCE-MRI。观察子宫肌层浸润、宫颈浸润、局部或局部扩散及淋巴结评价。结果评估肌层浸润,MRI准确率为88.4%.检测宫颈侵犯,MRI准确率为83.2%.评估淋巴结情况,MRI准确率为93.7%.结论MRI是子宫内膜癌术前诊断分期的一种有价值的诊断工具。