双旋转皮瓣应用于乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的：研究拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征及改善术后美容效果的手术方法。方法：对65例临床T1-3N0-2M。乳腺癌患者行肿瘤切除＋全腋淋巴结清除术，达到切缘阴性，术中采用双旋转乳腺皮瓣进行乳腺整形，辅以放、化和（或）内分泌治疗。结果：65例清除腋窝淋巴结8～26枚／例，平均16枚／例，术后中位随访时间为68个月，均无局部复发，3、5、8年生存率分别为100％、91．67％和86．67％。保留乳房的美容效果满意率为95．38％。结论：采用双旋转乳腺皮瓣行乳腺癌保留乳房手术，可以拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征，提高术后美容效果的满意度，不降低肿瘤局部控制率及生存率。

细节思维管理在临床护理管理中的应用方法及其效果

目的探讨细节思维管理在临床护理管理中的应用方法以及应用效果。方法选取2014年1月—2016年1月在该院接受治疗的住院患者64例,将患者按照不同护理方法分为两组(对照组和研究组),每组32例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上添加细节思维管理方法实施护理,对比两组患者的护理效果。结果对照组患者的护理满意度为71.88%,研究组患者的护理满意度为96.88%;对照组和研究组患者SAS评分分别为(48.87±2.09)分和(33.65±2.50)分;SDS评分分别为(47.89±2.87)分和(33.46±2.97)分,研究组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,且明显低于护理之前两组评分。与对照组患者相比,研究组患者护理效果明显较佳,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节思维管理方法应用于住院患者的护理工作中,能显著提高患者的护理效果,提高患者护理满意度,并能降低患者的焦虑、抑郁程度。

肩胛下动脉与胸外侧动脉共同起点1例

作者制作人体上肢血管标本时,发现一老年男尸右侧腋动脉分支存在变异。为积累解剖学资料并为腋窝、肩区及胸壁外科手术提供参考,对腋动脉分支的起止、管径和分布等情况进行了观测,报告如下。1材料与方法老年男尸1具,经颈总动脉10%福尔马林灌注;在解剖学实验室进行腋窝及上臂血管、神经解剖。

真核翻译起始因子5A2和蛋白精氨酸甲基转移酶5在非小细胞肺癌组织的表达及临床意义

目的探讨真核翻译起始因子5A2(EIF5A2)和蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达水平,以及两者与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法收集诸城市人民医院2015年1月至2020年7月病理检查确诊的106例NSCLC患者癌组织以及癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测EIF5A2和PRMT5水平,结合临床资料行χ^(2)检验统计学分析。结果NSCLC癌组织中EIF5A2阳性表达率76.42%(81/106),明显高于癌旁组织EIF5A2阳性表达率16.98%(18/106),差异有统计学意义(χ^(2)=75.215,P<0.01)。NSCLC癌组织中PRMT5阳性表达率84.91%(90/106),明显高于癌旁组织PRMT5阳性表达率20.75%(22/106),两者差异有统计学意义(χ^(2)=87.526,P<0.01)。EIF5A2表达水平与NSCLC淋巴结转移、TNM分期(TNM stage)明显相关(χ^(2)=4.825、7.620,P<0.05),PRMT5表达水平与NSCLC淋巴结转移、组织学分化程度、TNM分期明显相关(χ^(2)=6.845、6.108、6.508,P<0.05)。结论EIF5A2和PRMT5在NSCLC癌组织中呈高表达,EIF5A2和PRMT5有助于评估NSCLC生物学行为和预后。

地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床研究

目的探讨地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促进宫颈成熟的临床疗效。方法对42例足月胎膜早破孕妇随机分为地诺前列醇栓组及缩宫素组各21例，地诺前列醇栓组采取地诺前列醇栓阴道后穹窿放药引产，缩宫素组静脉滴注缩宫素引产，观察两组引产所需时间、用药后6h、12h宫颈Bishop评分、药物起效时间、产程情况及其围产儿情况、妊娠结局等指标。结果地诺前列醇栓组用药到临产时间、用药到宫颈口开全时间分别为（6．18±4．48）h、（12．62±8．03）h，短于缩宫素组的（10．21±5．42）h、（18．87±9．14）h（t=2．62、2．35，均P〈0．05）；用药后6h、12h地诺前列醇栓组评分为（7．52±2．44）分、（9．03±1．96）分，优于缩宫素组的（5．97±1．95）分、（7．13±2．12）分（t=2．27、3．02，均P〈0．05）；地诺前列醇栓组潜伏期平均（9．91±1．73）h大于缩宫素组（8．72±1．34）h，活跃期（4．36±0．66）h小于缩宫素组（5．84±1．02）h，两组差异均有统计学意义（t：2．49、5．58，均P〈0．05）；两组第二产程时问、第三产程时间、胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论地诺前列醇栓用于足月胎膜早破孕妇可促进宫颈成熟，效果优于缩宫素，且用药安全性较高。

Polo样激酶1和细胞分裂周期蛋白20表达及其与食管鳞状细胞癌生物学行为的关系

目的探讨Polo样激酶1(PLK1)和细胞分裂周期分子20(CDC20)与食管鳞状细胞癌(ESCC)生物学行为的关系。方法收集2016年2月至2020年10月诸城市人民医院、解放军第九七○医院和菏泽牡丹人民医院(菏泽市中心医院)病理确诊的65例ESCC患者的癌组织和对应癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测PLK1蛋白和CDC20蛋白水平,采用χ^(2)检验分析两者的表达与ESCC临床病理学参数之间的关系。结果ESCC癌组织中PLK1蛋白阳性表达率为67.69%(44/65),明显高于对应癌旁组织PLK1蛋白阳性表达率27.69%(18/65),差异有统计学意义(χ^(2)=20.844,P<0.01)。PLK1表达水平与ESCC组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=9.628、5.435、5.298,P<0.05),PLK1表达水平与ESCC性别、年龄无相关(χ^(2)=0.001、0.027,P>0.05)。ESCC癌组织中CDC20蛋白阳性表达率为72.31%(47/65),明显高于对应癌旁组织CDC20蛋白阳性表达率23.08%(15/65),两者差异有统计学意义(χ^(2)=31.575,P<0.01)。CDC20表达水平与ESCC淋巴结转移、TNM分期明显相关(χ^(2)=5.052、4.584,P<0.05),CDC20表达水平与ESCC性别、组织学分化程度、年龄无相关(χ^(2)=0.019、0.029、1.231,P>0.05)。结论ESCC癌组织中PLK1蛋白和CDC20蛋白呈高表达,PLK1蛋白和CDC20蛋白的检测有助于判断ESCC生物学行为。